陈新宇教授运用“五脏整体观”治疗咳嗽临床经验举隅

咳嗽为临床常见病之一,往往反复发作,难以治愈。陈新宇教授提出运用内经“五脏整体观”理论分析病因病机,指出咳嗽不仅与肺相关,肾虚、脾湿、肝火均可引起咳嗽。临床治疗中陈教授多用伤寒原方加减,文中以桂枝汤、小陷胸汤、射干麻黄汤、小青龙汤等为例,系统阐述了陈新宇教授在咳嗽治疗方面的经验心得。     

小青龙汤在幼畜喘嗽症的应用

在兽医临床上经常会遇到幼畜出生后因外感风寒、吸入羊水及护理不当等原因引起的喘嗽症。笔者曾采取抗菌消炎、止咳平喘类药物治疗,但收效甚微,往往引起死亡,后师《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”之大法,“肺胀,咳而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主...     

小青龙汤加减治疗马骡咳喘

治疗咳喘,前人多以虚实论治,邪实者多以外感风寒立论,正虚者多以肾不纳气为宗.故有"急则治肺、缓则治肾"之说.对于这种素有肺肾俱虚,肾不纳气之咳喘症合外感风寒,咳喘更甚之病症,既不可按"急则治其肺"的原则发散风寒,以防正气耗散更甚,反使咳喘更为剧烈;又不可按"缓则治其肾"的原则,扶助正气,以防扶正而留邪之弊.只有标本兼顾,才能收到一定的效果.笔者本着这一原则,对40多例咳喘症患畜运用小青龙汤加减治疗,治愈率达90%以上,收到了满意效果.     

小青龙汤加减治疗马属动物咳喘症

在马属动物咳喘症治疗上,以辨证施治为基础,整个过程应把握升降有序、开合有度,大多数人以虚实论治,邪实者多以外感风寒立论,正虚者多以肾不纳气为宗旨。所以,古人有“急则治肺,缓则治肾”论说。本病多发于春、秋两季,且发生次数频繁,这种肾不纳气咳喘与风寒束肺之咳喘相结合,从而使咳嗽更为剧烈,治疗上更加困难。本人使用小青龙汤加减治疗马属动物咳喘略有成效,达到了标本兼治的效果,供同行借鉴使用。     

小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节观察

目的 研究小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节作用。方法 选择我院满足诊断标准的69例小儿哮喘者为研究样本,以随机数字表法分为观察组（n=35例）与对照组（n=34）,两组均行舒利迭雾化吸入治疗,观察组另给予小青龙汤治疗,1周为1个疗程,采用中医证候积分评价两组治疗疗效,同时观察1个疗程后肺功能指标用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）变化,比较两组免疫指标免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG）,同时观察T淋巴细胞CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺治疗前后差异,比较两组治疗期间不良反应发生率,同时建立CD₄⁺/CD₈⁺对治疗疗效的评估模型。结果 观察组中医证候总有效率为97.1%,显著高于对照组82.4%（P<0.05）;两组治疗后FVC、FEV1、MVV均高于治疗前（P<0.05）,观察组FVC、FEV1、MVV高于对照组,其中FEV1与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后IgA、IgG较治疗前及对照组显著升高,IgE较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后免疫指标均无显著变化（P>0.05）;治疗后两组CD₄⁺较治疗前降低（P<0.05）,观察组CD₄⁺低于对照组,CD₈⁺高于对照组,CD₄⁺/CD₈⁺低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未见严重不良反应,不良反应发生率对照组5.88%（2/34）与观察组8.57%（3/35）比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后无效患儿CD₄⁺/CD₈⁺较高,CD₄⁺/CD₈⁺值达2.17时,患儿无效率较高。结论 小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗,其机制考虑与增强患儿免疫力有关。     

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速（PEF）值的影响。方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后的PEF值变化。结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善（P<0.01）,但治疗组的改善优于对照组（P<0.01）。结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用。     

家畜喘症三期辨治

家畜喘症往往病情多变，近年来，笔者根据本病不同阶段的证候特点，分三期进行辨治，或以攻为主，以补为先；或虚实兼顾，攻补并施，总依病势变化、正邪盛衰，采用麻黄汤合小青龙汤加减治疗该病41例，治愈33例，其中马15例，骡18例。     

兽医临床上小青龙汤的见症

小青龙汤出自医圣张仲景《伤寒论》一书,是除饮解表的表里双解之剂。中医临床上以表实无汗,气喘咳嗽,或有干呕,或有小便不利、少腹胀满为主要见症。本文就小青龙汤治疗黄牛外感证谈一点临床体会。(一)黄牛小青龙汤证的主要症状鼻镜无汗或汗不成珠,出气凉,两耳欠温,肌肉震颤,无汗,被毛逆立,鼻流清涕;口内滑润或有粘液,口色青白;或有咳嗽,或腹部(肷)胀满、或尿少。(二)方剂组成桂枝24g、白芍24g、甘草20g、麻黄24g、细辛12g、五味24g、干