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目的:总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理,以提高体外循环管理质量,增加手术成功率,减少并发症。方法:采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理。结果:心肺转流时问40~420min.主动脉阻断时间22~l54min.心脏停跳时间26~160min.转流中平均动脉压为50~80mmHg,中心静脉压为0~7.0mmHg。心脏自动复跳29例(占78.4%).电击复跳8例(占21.6%)。术后死亡2例,死亡率5.4%。结论:选用性能良好的膜武肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率。 相似文献
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目的 观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响.方法 84例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,PETCO2分别维持在40~45 mmHg和35~ 39 mmHg.检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD).结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P<0.01).气腹后30、60 min,A组VT、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO2高于B组(P<0.05).结论 40~ 45 mmHg PETCO2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率. 相似文献
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目的观察围术期限制性输血对颅脑手术患者脑氧供需平衡的影响。方法 40例预计手术出血量〉600 m L的择期颅脑手术患者随机分为A、B两组,每组20例。A组采用限制性输血,B组采用开放性输血。比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中需要输血前(T3)、术中输血后(T4)和术毕气管拔管后(T5)颈内静脉血氧饱和度(sjv O2)和脑动静脉血氧含量差[C(a-jv)O2]的变化。结果 A组T3时点的Sjv O2值最低且低于同期的B组,C(a-jv)O2值最高且高于同期的B组(P〈0.05或0.01)。B组各时点的Sjv O2、C(a-jv)O2值差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论围术期采用限制性输血,患者Sjv O2和C(a-jv)O2的变化幅度在正常值范围内,对颅脑手术患者脑氧供需平衡无明显影响。 相似文献
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