间置横结肠代胃消化道重建术对全胃切除术后患者早期营养状况的影响

目的:评估间置横结肠代胃消化道重建术是否为一种理想的全胃切除后消化道重建术式。方法:将47例在我院行择期全胃切除术者按随机双盲法分为两组,其中间置横结肠代胃组(简称代胃组)21例,Roux-en-Y消化道重建组(RYP组)26例,对两组术后1a内无肿瘤复发患者的营养状况(包括体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白)及代胃肠管的储物功能进行比较。结果:两组患者术后的明显体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白比术前增高(P<0.01),代胃组较RYP组增加更为明显(P<0.05或0.01);代胃组的代胃肠管最大直径明显大于RYP组[(7.5±1.2)cmvs(3.2±0.8)cm,P<0.01],代胃组的钡剂在代胃肠管内储留时间也明显长于RYP组[(59.0±20.1)minvs(13.5±9.2)min,P<0.01]。代胃组倾倒综合征及返流性食管炎的例数为0、2例,RYP组则为23、例。结论:胃恶性肿瘤全胃切除术后行间置横结肠代胃消化道重建,可明显改善患者术后早期营养状况,代胃肠管扩张容积明显,钡剂潴留时间相对延长,是全胃切除术后理想的消化道重建术式。