正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗体会

目的总结正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2009年7月至2013年8月正中剖胸心脏直视术后9例胸骨纵隔感染的临床资料。结果胸骨纵隔感染手术后I期愈合6例,Ⅱ期愈合2例,死亡1例。随访8例,胸骨纵隔感染无复发。结论对正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染应积极外科手术清创,合适方法胸骨再固定以及闭式冲洗引流或辅助负压创面治疗可较快控制感染,促进伤口肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

肺动脉干原发性平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因畏寒 3个月 ,晕厥 2次入院。查体 :T38.2℃ ,R2 0 /min,P15 0 /min,BP15 /10 k Pa.神清 ,消瘦 ,重度贫血貌 ,自动体位 ,未触及表浅淋巴结 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,心界稍向左下扩大 ,心率 15 0 /min,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音 ,坐位时可闻及舒张期杂音。彩色超声心动图示 :右室流出道粘液瘤。入院诊断 :(1)感染性心内膜炎 ;(2 )右室流出道粘液瘤 ;(3)心功能 级。入院查血红蛋白为 10 .0 g/L,给予抗感染、强心、利尿、输血及心肌营养等治疗 ,心功能明显改善 ,但体温未能控制 ,波动在 37…     

3mm针式胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例

目的总结胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例的临床资料。结果所有患者手掌多汗的症状均消失,术后出现少量气胸2例,少量胸腔积液1例。22例术后伤口感觉异常,5例疼痛轻微。术后躯干代偿性多汗8例(轻度5例、中度3例)。术后随访12个月,无1例复发,无Horner综合征、窦性心动过缓等严重并发症。结论胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效满意,手术安全、切口小,符合微创和美学要求。