浆膜贴补修复外伤性结肠壁缺损的动物实验小结

本文报道用浆膜贴补法修补外伤性结肠穿孔或缺损的动物实验结果,认为不但可牢固修补急性穿孔或缺损,且可在外伤后36小时,已合并严重腹膜炎的情况下,一期修复成功,免除结肠外置连瘘和闭合痿口等分期多次手术的痛苦。     

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了用单管引流、大网膜填塞、双管引流加术后抗生素冲洗处理脓腔三种疗法治疗８９例细菌性肝脓肿病例。单管引流组３４例，治愈率９１．２％，平均住院时间２７．８日，体温降至正常平均９．４日；大网膜填塞组３７例，治愈率９４．６％，平均住院１６．７日，体温降至正常平均６．３日；双管引流加术后灭滴灵冲洗组（双管引流组）１８例，治愈率１００％，平均住院１７．８日，体温降至正常平均５日。三组治愈率无明显差别（ Ｐ＞０．０５），，但单管引流组比后两组住院时间长（ Ｐ＜０．０１），体温恢复慢（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示单管引流组疗效较后两组差；大网膜填塞组与双管引流组疗效比较基本一致，但双管引流更为实效。讨论了经皮肝穿刺置管引流和经腹切开引流的问题，认为目前后者仍是治疗细菌性肝脓肿的主要术式。     

肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗83例肝胆管结石的疗效观察

采用肝内1～3级胆管切开取石,肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝内胆管结石92例。手术切开胆总管后,采用边夹、边切、边缝、边牵引方法逐渐向上显露和切开肝内1～3级胆管,取净结石,解除肝胆管狭窄,修整肝胆管成一个宽大、平整光滑的肝胆管盆;然后行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术、并建立一个联合的抗返流装置,术后以胆系及溃疡病症状为内容随诊83例,随诊时间3个月～4年。结果疗效优者44例,良者34例,差者5例,优良率约达94％。92例术后均行胆道引流管造影,发现9例肝内胆管终末支有残石,残石率为9.8％。讨论了不横断胆总管的肝胆管盆Roux-y定向引流术的优越性,认为该术式既能取净结石及解除肝内胆管狭窄,又能抗食糜逆流和可避免术后并发消化性溃疡,因此是治疗肝内胆管结石比较理想和有效的术式。     

肝胆管盆空肠Roux—y定向吻合术治疗83例肝胆管结石的疗效观察

采用肝内1～3级胆管切开取石,肝胆管盆空肠Roux—y定向吻合术治疗肝内胆管结石92例。术后以胆系及溃疡病症状为内容随诊83例,随诊时间3个月～4年。结果疗效优者44例,良者34例,差者5例,优良率     

Burkitt＇s淋巴瘤（附3例报告）

Ｂｕｒｋｉｔｔ＇ｓ淋巴瘤（附３例报告）鲁珏，麦铁江（广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１）Ｂｕｒｋｉｔｔ＇ｓ恶性淋巴瘤常见于非洲儿童，我国少见，发病可能与病毒有关。１９９３年以来，我院先后收治３例，现报道如下：１病例报告例１，女，４岁，因腹部隐...     

肠腔内用药防止缺血性肠坏死

正常蠕动的小肠腔内一般说来是无多少细菌的,虽然含有吞下的粪便细菌,阳性培养不多见。但一旦发生肠梗阻,这些细菌即迅速繁殖,构成急症手术的严重威胁。1960年 Bishop 氏等在肠梗阻病人的梗阻近端肠腔取样培养,23例中22例大量粪便细菌生长(主要为大肠杆菌)。在梗阻远端肠腔取样培养16例,其中13例无菌生长或很少菌落,三例细菌生长显著,而此三例都是于梗阻解     

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了三种疗法对89例细菌性肝脓肿病人的疗效。结果单管引流组34例,治愈率91.2％,平均住     

一期后矢状入路直肠肛门成形术治疗无肛病儿3例

本文应用一期后矢状入路直肠肛门成形术治疗3例中位以上无肛病儿,1例因并发硬肿症死亡,2例成     

高渗钠溶液治疗失血性休克(动物实验报告)

过去认为输血治疗失血性休克,出多少血输多少血是理所当然的事,但事实并非如此。输血除本身有多种缺点和危险,诸如血源困难、库血存储不便、血液成分失活、血型不合、过敏、容易污染、传染肝炎等等以外,对休克的治疗还有若干缺点须待解决。     

消化性溃疡穿孔误诊急性胰腺炎4例报告

胃十二指肠溃疡穿孔伴血清、尿、腹液淀粉酶升高且无膈下游离气体的病人极易误诊。我们曾收治4例,均误诊为急性胰腺炎,现报道如下。 例1.男,76岁.因反复上腹部门痛伴反酸暧气2门年,剧痛1d于1987年 9月 26日下午到我院急诊。查体:腹平,腹式呼吸运动减弱,腹肌稍硬,全腹压痛反跳痛,尤以剑突下偏左明显,移动性浊音(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱。实验室检查:WBC7.1×109/L,中性0.74,血淀粉酶128温氏单位。X线腹透隔下无游离气体。诊断(1)急性胰腺炎并腹膜炎可能性大;(2)溃疡穿孔并腹膜炎待排。予以留察,内科治疗。4h后病人腹膜炎症状加重,出现…