包裹性胸腔积液102例临床分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道。本文对包裹性胸积液102例作一临床分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料1995.01～1999.12在我院住院诊断为胸腔积液者356例,其中以包裹性胸积液表现者102例占28.7%,全部病例均经X线胸片及B超诊断。102例患者中男73例,女29例,男女之比为2.5∶1,年龄为19～71岁,平均年龄(43±12.5)岁。1.2　首发主要症状患者首次就诊主要症状为胸痛、咳嗽者84例(82.4%),发热65例(63.7%),胸闷、气促63例(61.8%),咯…     

复方丹参滴丸对冠心病左室舒张功能的影响

目的：用多普勒超声心动图血流频谱观察复方丹参滴丸对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法：选择４５例有左室舒张功能减低的冠心病患者：二尖瓣口舒张期充盈血流Ｅ峰峰值速度（ＶＥ）降低、Ａ峰峰值速度（ＶＡ）增高、ＶＥ／ＶＡ比值（Ｓ／Ｄ）〉１,予复方丹参滴丸治疗４周后,再检测上述指标并作比较分析。结果：治疗后上述指标均有明显改善,其中ＶＥ、Ｅ／Ａ较治疗前有明显提高,而ＶＳ、ＶＡ较治疗前的明显降低（Ｐ〈０．０１     

增强的等长运动超声心动图负荷试验检测冠心病的应用研究

目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值。方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组。结果:(1)负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3)CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P<0.05)。结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值。     

实习生病历书写中存在的问题及对策

病历书写是临床医师的基本功之一，病历质量既反映医院的医疗质量和管理水平，也体现医务人员的业务素质。然而，笔者在临床带教中发现学生对病历书写的重要性认识不足，训练不够．普遍存在病历书写水平较低的现象。因此，指导和提高实习生的病历书写质量，是临床带教老师的一项重要任务。本文试对实习生病历书写中存在的问题及解决办法作一探讨。工实习生演历书写中存在的问题不少实习生到临床实习以后．面临的第一难题就是病历书写，因常感到无从下手，甚至几个月后仍不能写出一份合格的病历。其存在的问题主要表现在：1．l概念不清．主次…     

超声造影诊断肝脏良、恶性病变的临床意义

目的了解超声造影诊断肝脏良、恶性病变的增强表现及临床意义。方法对经手术、病理、或增强CT(MRI)证实的58例患者60个肝局灶性病变进行超声造影,研究病灶的造影增强模式,并判断病变的良性、恶性。结果(1)恶性病灶:原发性肝细胞癌(HCC)9个呈"快进快出";转移性肝癌14个,动脉期多呈周边环状或厚圈状"快进",之后均廓褪为低或极低回声。(2)良性病灶:19个肝血管瘤多为典型"慢进慢出";9个局灶性增生结节多为快进慢出型,早期可见增强的中央血管及放射状血管,其余9个肝脏良性病灶多表现为"慢出"型。结论肝内良、恶性病灶具有不同的增强模式和特征,超声造影对肝内良恶性病变的鉴别诊断具有很好的应用意义。