胃大部切除术后胃动力障碍31例的诊治体会

目的：总结胃大部切除术后胃动力障碍的诊断与治疗。方法：对1995年6月至2003年6月内31例胃大部切除术后胃动力障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术7d后仍需留置胃肠减压管,或停止胃肠减压开始进漉质饮食后出现胃胀胃痛伴呕吐为主要症状,碘油造影及胃镜可以明确诊断。本组中30例行留置胃肠减压管,胃复安及VitB1肌注,静注红霉素、TPN(全胃肠外营养),2例需加用善得定。1例误诊手术治疗,同时空肠造瘘管营养支持。结论：碘油造影及胃镜检查能明确诊断。治疗主要经胃肠减压及采用胃复安、红霉素等促胃动力药物的综合性保守治疗。     

腹膜外翻法防止阑尾切除术后伤口感染32例体会

常规阑尾切除术后常并发伤口感染，化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎更为多见［１］。为减少术后伤口感染，作者于１９９５年～１９９７年对３２例化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎术中行“腹膜外翻法”处理，取得较好效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男性２２...     

局麻下对老年重症胆管炎行胆总管切开减压术的疗效分析

目的：探讨老年重症胆管炎的更有效治疗措施。方法：对局麻下行手术治疗65岁以上重症胆管炎患者32例的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈率84.4％;病死率15．6％,均死于术后并发症及多器官功能衰竭。结论：强化围手术期治疗,及时有效迅速的胆道彻底引流,是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键;局麻下经右肋缘下斜切口入腹行胆道减压术是一种安全、理想的治疗方法。     

152例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治

目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点与诊治。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡急性穿孔152例患者的临床资料。结果全部病例入院时均可确诊,8例非手术治疗,23例行胃大切、胃空肠吻合术,121例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,死亡3例。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的急腹症。X线检查是重要诊断手段;早期确诊、及时手术、积极抗感染、注意纠正水和电解质失衡、加强营养是治疗成功的关键;感染性休克是患者死亡的主要原因。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法。方法：用美国巴德公司的定型产品，包括一个锥状网塞及平片状网片，对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果：58例于术后当天可下床活动，切口疼痛轻微(5例需口服去痛片)；2例并发急性尿潴留，48例发热，无伤口感染、积液．阴囊积水等并发症，近期无复发。结论：疝环充填式无张力环修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻．恢复快与复发率低的优点，是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式，是目前治疗腹股沟环效果较好的修补方法。     

半肝切除术行门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支治疗肝癌的研究

目的：浅评半肝切除术的手术中延长断肝操作所需的入肝血流阻断时限和减少出血的方法。方法：门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支半肝切除术治疗肝癌。结果：本组19例阻断门静脉时间，量短20min，量长68min，平均38min；术中出血量：右半肝切除量少为350mL，量多为980mL，平均520mL；左半肝量少为180mL，量多为1020mL，平均为380mL。19例均在缝皮完毕30min内苏醒。术后2用肝功均快复正常。结论：半肝切除术断肝前行门静脉阻断并息仍肝动脉分支结扎明显优于传统的全蒂阻断法。     

保留肝动脉血供的肝蒂阻断法行不规则肝叶切除治疗肝癌的临床应用

目的：探讨行不规则肝叶切除治疗肝癌时的入肝血流阻断方法。方法：保留肝动脉血供的肝蒂阻断行不规则肝叶切除。结果：本组43例，阻断门静脉时间，最短13min，最长52min，平均26min。术中出血量，最少30mL，最多620mL，平均220mL。大部分病人不需要输血。全部病人均在术后30min内苏醒，术后2周肝功能恢复正常。结论：不规则肝叶切除行保留肝动脉血供的肝蒂阻断法较全蒂阻断法可明显延长断肝时限，以及减少出血量。