贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血56例体会

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。     

腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后分流管阻塞的治疗

目的 探讨腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管阻塞的治疗经验.方法 收集本院自2006年2月至2010年10月腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管阻塞的患者12例,采用乳胶管暂时性外引流解除阻塞,回顾性分析其临床资料.结果 术后引流管通畅,每日脑脊液外引流量100-350 mL,平均(212.6±30....