阴道镜对宫颈病变的诊断意义

目的:分析阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义。方法:回顾性分析经阴道镜检查并经病理确诊病例1308例,将阴道镜检查结果与镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果:阴道镜对宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确率分别为97.8%(1125/1150)、94.9%(93/98)和100.0%(60/60)。结论:阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、亚临床人乳头状病毒感染(SP I)有重要价值。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕86例分析

目的 总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果.方法 对采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的86例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例均在宫、腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术.本组输卵管复通率为89.7%(140/156),随访1a受孕率为31.4%.结论 宫腹腔镜联合治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,可提高受孕率,减轻盆腔炎性疼痛.     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性。方法 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤,快速病理切片检查,排除恶性肿瘤后保留患侧卵巢。术后1～3个月进行B超和性激素检查,并与术前比较。结果 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者复位手术均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症。获随访的21例性激素水平显示：术后1个月时,所有患者雌二醇水平明显低于术前和术后3个月（P〈0.01）,促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平则明显高于术前和术后3个月（P〈0.05）;先结扎后复位患者的孕酮水平低于术前（P〈0.05）,FSH和LH水平则高于直接复位者（P〈0.05）;睾酮水平术后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直接复位和先结扎后复位两种复位方法的患者术前、术后3个月的性激素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论选择传统开腹或腹腔镜术式对年青的、病程短、扭转松、扭转周数少的卵巢肿瘤蒂扭转患者实施复位保留卵巢手术是可行的。     

妊娠合并梅毒41例临床分析

我院产科自1997年2月至2004年12月共收治妊娠合并梅毒产妇41例,现将其临床资料进行分析,旨在提高妊娠合并梅毒的诊治水平,减少妊娠合并梅毒造成的不良影响,改善围生儿的预后。1资料与方法1.1一般资料1997年2月至2004年12月我院产科住院分娩或引产的妊娠合并梅毒产妇共41例。孕期未经治疗18例为对照组,其中8例为无产前检查或不在我院产检,于入院待产时发现梅毒,孕周大于34周6例,为发现死胎入院引产时发现;孕周为28~36周4例,于孕20周内首次产检时发现,不愿治疗,均要求引产,年龄21~38岁,平均25岁,初产妇15例,经产妇3例。孕期治疗23例为治疗组,…     

分娩末期持续性枕横位的产钳处理

目的：回顾性分析分娩末期持续性枕横位行带单叶产钳回转胎头术的方法及适应证以及此方法与常规产钳对母婴的影响。方法：实验组(n＝76)为持续性枕横位带单叶产钳回转胎头术行产钳分娩，对照组(n＝80)则常规产钳分娩对两组的结果进行临床分析。结果：实验组与对照组在产钳成功率，母体产道损伤，产后出血及新生儿损伤均差异无显著性(P＞0．05)；实验组比对照组造成新生儿的损伤明显减少。结论：分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产，只要带单叶产钳能够正确回转胎头成枕直位，它同样与常规产钳助产一样，可以在争取时间，快速结束分娩起到良好作用，对母婴的损害则无明显的利害关系。     

DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值.方法 对2 832名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张FeulganDNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定,常规细胞学诊断LSIL及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检...     

宫腔镜联合腹腔镜治疗早期宫角妊娠18例效果观察

目的 观察宫腔镜和腹腔镜联合治疗早期宫角妊娠的效果。方法31例确诊为早期宫角妊娠的患者随机分为两组：治疗组（18例）采用宫腹腔镜下联合治疗,对照组（13例）在B超下行常规刮宫手术。观察两组患者的术中出血量、手术成功率、术后β-HCG下降时间、月经恢复情况及再次妊娠结局。结果治疗组手术全部成功（100．0％）,优于对照组的7例（53．8％）;治疗组术中出血量（25．0±6．3）mL,较对照组的（52．6±23．4）mL少;治疗组HCG下降时间为（4．6±2．3）d,短于对照组的（12．6±8．7）d（均P〈0．05）。经随访,治疗组术后妊娠9／12例,对照组为5／10例。结论宫腹腔镜联合手术组较传统刮宫手术组治疗早期宫角妊娠安全、有效,值得临床推广应用。     

全程责任助产新模式临床探讨

目的：观察一对一全程责任助产分娩新模式对产程及分娩结局的影响。方法：2001年1—6月传统分娩模式873例作为对照组；7—12月实施一对一全程陪伴责任助产895例为实验组：产妇宫口开张2cm后行一对一全程陪伴责任助产，由一名有经验的助产士给产妇持续的生理、心理、精神上的安慰、鼓励，保护分娩的正常性与自然性，减少分娩时不必要的医疗干预。结果：实验组的剖宫产率、宫缩乏力、产程滞产、新生儿窒息率及平均产后出血量均显著低于对照组(P＜0.05—0．01)。结论：一对一全程陪伴责任助产分娩新模式能降低剖宫产率，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，能较好地促进自然分娩，减少母婴并发症，提高产科质量。     

普鲁卡因与阿托品封闭加徒手上推宫颈对产时宫颈水肿的效果观察

目的 :观察宫颈水肿后单纯宫颈封闭和封闭后徒手上推宫颈以加速宫口开全的疗效。方法 :对照组 (2 54例 )常规用 1 %普鲁卡因 4～ 6m L+阿托品 0 .5mg封闭宫颈。实验组 (1 93例 )用上述方法处理后 ,再徒手上推宫颈至宫口开全。结果 :对照组和实验组宫口开全所需时间分别为 (92 .4± 57.3) min和 (54.3± 32 .7) min(P<0 .0 1 ) ,手术产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,产后出血及宫颈裂伤差异无显著性。结论 :宫颈水肿封闭后徒手上推宫颈可以加速宫口开全 ,缩短产程 ,减少母婴并发症。     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。