螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacer-bation,AECOPD)患者的CT图像特征,并测量右肺上叶尖段支气管的管壁厚度,为诊治提供影像学基础。方法选取AECOPD患者30例、体检正常者30例和经临床诊断为COPD稳定期患者30例,分析其CT征象;使用MPR技术重建右肺上叶尖段支气管垂直的层面的断面图像,测出管壁的内径(L)、外径(D),计算出气道壁的厚度和外径之比(TDR)、气道壁的面积占气道总横截面积的百分比(WA%)。结果 AECOPD组患者的支气管壁较COPD组及对照组增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05);COPD组患者支气管管壁较正常对照组明显增厚,各组间WA%、TDR差异均有显著性(P<0.05)。结论 64排螺旋CT可以较真实、直观地评估AECOPD及COPD患者的气道直径、气道重构与气流受限的关系,TDR、WA%能够作为评估AECOPD、COPD气流受限敏感的指标。     

肺部磨玻璃结节的MSCT诊断价值

目的探讨MSCT对肺局灶性磨玻璃结节的诊断价值及随访原则。方法 15例肺局灶性磨玻璃结节的CT影像表现与病理结果对照,回顾性分析肺局灶性磨玻璃结节的影像学特征。结果 15例患者中,6例良性病变,边界多清楚,部分周围伴有间质改变;4例癌前病变,边界模糊,伴有部分实性成分;5例恶性肿瘤,边界毛糙,实性成分居多,且部分伴有血管集束征和胸膜凹陷征。结论 MSCT诊断肺局灶性磨玻璃结节中,分叶、血管集束征、胸膜凹陷征及空泡征、棘状突起、界面毛糙等是肿瘤恶性的重要征象。