依托咪酯自控镇静术在甲状腺瘤切除术中的应用

目的观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性。方法将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18～40岁、麻醉ASA为Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静（PCS）组和麻醉医生控制镇静（ACS）组,每组30例,观察患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO 2）、呼吸（R）等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇（COR）的浓度。结果⑴同组对比,PCS、ACS组镇静30 min后MAP、HR均有下降（P〈0.05或0.01）,手术结束时恢复正常;SPO 2、R则没有明显变化（P〉0.05）;⑵患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组（P〈0.01或0.05）;镇静程度评分ACS组大于PCS组（P〈0.01）;⑶依托咪酯用量PCS组少于ACS组（P〈0.01）;同组对比,两组的COR均较术前下降（P〈0.01或0.05）,但COR浓度仍在正常范围。结论相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托咪酯用药量少等优点,值得临床应用。     

不同比重布比卡因腰麻对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的 比较不同比重的布比卡因腰麻时对老年股骨颈骨折行闭合穿针内固定手术患者的麻醉效果.方法 符合股骨颈骨折诊断标准、麻醉ASAⅡ级或Ⅱ一Ⅲ级患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组麻醉用药为5g/L布比卡因1 mL+脑脊液1 mL,(等比重组);Ⅱ组为5 g/L布比卡因1 mI+注射用水1 mL(轻比重组);...