颅脑损伤术后脑移位再次手术27例分析

重型闭合性颅脑损伤 ,手术治疗的目的在于解除脑受压、缓解脑移位 ,然而尚有部分患者首次手术后再出现脑移位 ,被迫再次手术。 1994年 1月至 1999年 6月共收治 2 7例此类患者 ,现对其作回顾性分析 ,并对首次术后出现脑移位的临床表现、发病机理及治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 8例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均38岁 ;属车祸伤 2 2例 ,坠落、打击伤各 2例 ,损伤原因不明 1例。 2 1例首次手术在外院进行 ,术前 GCS评分、临床资料等欠详 ;6例在本院首次手术 ,术前 GCS评分 :5～ 7分 4例 ,8～ 12分 2例。 2 7例中首次…     

X刀治疗脑动静脉畸形68例

目的：观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例，治疗周边剂量l5—25Gy，随访6—24个月。结果：1—2a内AVM闭塞率为67．3％，闭塞率及速度与剂量成正比，与大小成反比，2例治疗后再出血，其中l例抢救无效死亡，癫痫控制率达78．2％，有3例6个月后出现广泛白质水肿。结论：X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法，特别对于直径小于12mm的AVM效果最好。