83例2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度和斑块的临床观察

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、斑块积分及斑块检出率,探讨cIMT对T2DM合并CAD的预测意义。方法根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果将T2DM患者83例分为A组（T2DM无合并CAD组）40例和B组（T2DM合并CAD组）43例,其中依据冠状动脉受累支数将B组分为B1组（1支病变组）12例、B2组（2支病变组）14例和B3组（3支病变组）17例。收集并检测所有患者各项临床和实验室指标;通过彩色B超测量cIMT值,计算颈动脉斑块积分及斑块检出率。结果 B1、B2、B3组cIMT及颈动脉斑块积分均显著高于A组（P〈0.01）,且以B3组cIMT最厚,颈动脉斑块积分最高,其次是B2、B1组,组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B3组斑块检出率高于A组（P〈0.05）。结论 T2DM合并CAD患者的cIMT值、颈动脉斑块积分均高于T2DM无合并CAD患者,且随着冠状动脉病变支数的增加,cIMT、颈动脉斑块积分及斑块检出率呈上升趋势;cIMT超声检查可作为T2DM合并CAD的一个简便无创、经济有效的筛查方法,基层医院可推广应用。cIMT超声检查对T2DM合并CAD患者进行早期筛查具有着重要意义。