两种麻醉方式对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响

摘要：目的 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 选择全麻下手术病人40例，随机分为七氟烷吸入麻醉组(Ⅰ组)和丙泊酚－瑞芬太尼组(Ⅱ组)，各20例。静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg后气管插管，术中持续输注顺式阿曲库铵，调节输注速率维持T1≤5%。记录顺式阿曲库铵输注速率、3h时用药量，恢复指数、停药至TOF比值为0.9的时间。结果 与初始输注速率比较，两组持续给药30-180min期间顺式阿曲库铵输注速率下降(P<0.05)，且Ⅰ组输注速率显著低于Ⅱ组，总体平均输注速率较Ⅱ组减少28%。但120 min后两组输注速率无明显变化。两组恢复指数、停药到TOF比值为0.9的时间差异均无统计学意义 (P > 0.05)。 结论 持续输注顺式阿曲库铵维持恒定肌松水平，七氟烷麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉均能呈时间依赖性增强其肌松作用，输注120 min时达最大程度，且前者的增强效应大于后者，但对肌松恢复的影响无明显差别。     

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