两种方法治疗带蒂皮瓣静脉危象的比较及皮瓣厚度对其的影响研究

目的对比分析两种处理皮瓣静脉危象方法的效果以及观察皮瓣厚度对其的影响。方法选取我院术后发生静脉危象的皮瓣患者57例,随机分为观察组30例,对照组27例。观察组在皮瓣淤血区局部真皮下注射低分子肝素钙,同时加小切口放血;对照组在脐周皮下注射低分子肝素钙,同时皮瓣淤血区小切口放血。对比研究两组皮瓣面积坏死率和并发症发生率,并观察皮瓣厚度对静脉危象皮瓣处理效果的影响。结果观察组的皮瓣坏死率明显低于对照组[（34.2±10.9）%vs（53.5±18.8）%];复合组织瓣的皮瓣坏死率高于非复合组织瓣[（71.3±11.8）%vs（32.5±9.8）%],差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组皮瓣下血肿发生率为30.0%,高于对照组的14.8%,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论皮瓣淤血区局部应用低分子肝素钙能明显降低静脉危象皮瓣的坏死率;皮瓣厚度越厚,静脉淤血处理效果越差。