山莨菪碱和芬太尼后处理联合缺血后适应对兔心肌缺血再灌注损伤SOD、MDA的影响

目的观察山莨菪碱和芬太尼后处理联合缺血后适应对心肌缺血再灌注兔心肌细胞氧化应激相关指标的影响。方法采用结扎兔左冠状动脉前降支30min、复灌120min建立心肌缺血再灌注模型。随机分为4组(n=8):假手术组:动脉下仅穿线不结扎;缺血再灌注组:直接恢复再灌注;缺血后适应组:结扎兔左冠状动脉前降支30min后予以3轮复灌30s/缺血30s的缺血后适应后恢复再灌注;联合用药后处理+缺血后适应组:缺血28min给予山莨菪碱5mg·kg-1、芬太尼5μg·kg-1后处理后,30min予以缺血后适应后恢复再灌注。检测各组心肌细胞超氧化物歧化酶酶蛋白活力浓度、丙二醛浓度。结果缺血再灌注组较假手术组外周血丙二醛浓度明显升高(P<0.01),超氧化物歧化酶酶蛋白活力明显降低(P<0.01)。缺血后适应组较缺血再灌注组外周血丙二醛浓度明显降低(P<0.01),超氧化物歧化酶酶蛋白活力浓度明显升高(P<0.01)。联合用药后处理+缺血后适应组较缺血后适应组外周血丙二醛浓度明显降低(P<0.01),超氧化物歧化酶酶蛋白活力明显升高(P<0.01)。结论心肌缺血再灌注可导致兔外周血丙二醛浓度升高,超氧化物歧化酶酶蛋白活力降低;缺血后适应可显著降低心肌缺血再灌注兔外周血丙二醛浓度,提高超氧化物歧化酶酶蛋白活力,其中山莨菪碱及芬太尼后处理联合心肌缺血后适应较之缺血后适应可显著降低心肌缺血再灌注兔外周血丙二醛浓度、提高超氧化物歧化酶酶蛋白活力,具有减轻心肌缺血再灌注损伤的作用。     

增强型体外反搏联合有氧运动对冠心病患者运动耐量及焦虑抑郁状态的影响

目的 探讨增强型体外反搏治疗(enhanced external counterpulsation, EECP)联合有氧运动对冠心病患者运动耐量和焦虑抑郁状态的影响。方法 150例冠心病患采用随机数字表法分为联合治疗组(EECP+有氧运动+药物治疗)、有氧运动组(有氧运动+药物治疗)及对照组(单纯药物治疗)各50例,对比治疗前后患者峰值摄氧量(peak oxygen uptake, peak VO₂)、峰值氧脉搏(peak oxygen pulse, peak O₂ pulse)、无氧阈(anaerobic threshold, AT)、峰值代谢当量(peak metabolic equivalent, peak MET)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 治疗前各组运动耐量差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,联合治疗组和有氧运动组运动耐量高于治疗前(P<0.05),联合治疗组高于有氧运动组、对照组(P<0.001);各组患者SAS、SDS评分低于治疗前(P<0.05),联合治疗组评...     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化机制的研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内甲硫氨酸循环的中间产物。研究发现,Hcy主要通过改变细胞结构和功能、增强脂质过氧化、影响凝血系统和影响多种活性分子浓度等参与动脉粥样硬化(atherosclerosis,As),进而导致心脑血管疾病的发生。Hcy与缺血性心脑血管疾病的发生及预后密切相关,综述Hcy在As中的作用机制、降低Hcy浓度的治疗措施。     

疑似急性心肌梗死胃体大弯侧间质瘤并发消化道出血1例

正1病例介绍患者男,61岁,于2019-05-08日无明显诱因出现全身大汗、上腹部间歇性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地县医院,血压90/60mmHg (1 mmHg=0.133kPa),心电图:窦性心动过速,心室率102次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波、ST段低平、T波低平(图1),考虑"急性下壁心肌梗塞",静脉点滴多巴胺3μg·(kg·min)~(-1)后血压132/70mmHg,转入我院。既往史:高血压病5年,口服"硝苯地平缓释片10mg,2次/d",血压控制在110～130/65～95     

可溶性ST2对心肌重塑的预测价值

正心肌重塑指心肌细胞及心肌细胞外基质在一定刺激作用下发生成分、结构的改变,导致心脏质量、容积增加及形态改变,影响心脏功能,严重时可发生心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌重塑包括心肌细胞重塑和心肌细胞外基质重塑。可溶性ST2(solute ST2,sST2)是白介素-1(interleukin-1,IL-1)受体家族成员,能够捕获白介素-33(interleukin-33,IL-33),通过抑制IL-33/ST2信号转导通路使心肌受损。因此,在急性心力衰竭     

胸外按压联合人工呼吸抢救致命性心律失常患者可行性分析

目的探讨对突发致命性心律失常患者实施胸外按压联合人工呼吸抢救的可行性。方法对心血管内科、重症医学科收治的86例突发致命心律失常患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以合理用药、电复律、严密监测、胸外按压抢救;治疗组在对照组抢救基础上进行人工呼吸,分别记录心脏转复时间,心脏转复后测动脉血气,记录此时PO2、PCO2、pH和24h生存率。结果两组心脏转复时间、PO2、PCO2、pH和24h生存率相比差异均有统计学意义。结论胸外按压联合人工呼吸可提高突发致命心律失常患者生存率,值得临床推广应用。