多巴胺在预防ICU患者异丙酚镇静后出现循环抑制中的应用

目的:观察危重患者使用异丙酚镇静后循环抑制的严重程度及持续泵注多巴胺的预防作用。方法:30例外科ICU辅助通气患者随机分为两组,多巴胺组(Ⅰ组)15例,对照组(Ⅱ组)15例。所有患者靶控输注异丙酚辅助镇静,由1m g/L血浆靶浓度开始逐渐递增至R am say评分5分,Ⅰ组同时泵注多巴胺5μg/(kg.m in),比较两组在不同R am say评分时SBP、DBP、HR变化和低血压、心动过缓发生率及异丙酚用量。结果:当镇静加深至R am say评分3分后,Ⅱ组DBP、SBP下降较Ⅰ组明显,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);至R am say评分4~5分时,Ⅱ组HR下降较Ⅰ组明显,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组低血压发生率高于Ⅰ组(P<0.05);两组R am say各分值时的异丙酚血浆靶浓度比较差异无统计学意义。结论:在外科ICU危重患者中靶控输注异丙酚辅助镇静同时泵注多巴胺能可降低循环抑制风险。