后外结合前内微创入路治疗复杂后Pilon骨折

目的 探讨后外结合前内微创入路治疗复杂后Pilon骨折的临床效果.方法 23例后Pilon骨折患者在采用保留关节周围起软组织夹板作用的关节囊等结构的前提下,通过牵引、干骺端撬拨、推顶、植骨恢复关节面完整解剖结构,以距骨关节面为模具,细克氏针临时固定维持骨折复位稳定.通过后内侧切口入路稳定后踝骨折块,通过前内侧微创切口将...     

保留及去除内固定物治疗骨折内固定术后感染疗效比较

目的 探讨保留及去除内固定物治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法 回顾性分析31例骨折内固定术后感染患者,其中采取去除内固定物(A组)的方法治疗18例,采取在“低毒力感染”状态下保留内固定物(B组)的方法治疗13例。比较2组患者术后骨折愈合时间、并发症及住院总费用,采用Samantha X线评分标准评价骨愈合质量,采用Paley方法评价邻近关节功能。结果 31例患者均获随访,平均19.5个月(13～41个月)。A组平均愈合时间6.8个月,B组13个月。Samantha X线评分：A组平均5.1分,B组4.6分。Paley关节功能评价：A组优5例,良3例,可7例,差3例,优良率为44%;B组优7例,良4例,可2例,优良率为85%。住院总费用：A组108534.47～174591.74元,平均151563.1元;B组18507.94～38140.19元,平均25324.07元。结论 在“低毒力感染”状态下保留内固定物治疗骨折内固定术后感染有利于骨折部位邻近关节功能的锻炼,极大降低医疗费用,临床疗效满意。