尤昭玲工作室关于体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗方案构建

尤昭玲工作室将体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程分为进周前期、进周后期及失败后阶段,进周后分为降调期、促排期,移植后期三期及着床后;同时针对IVF-ET有关的主要的疑难疾病予以分析治疗。根据各阶段、各期的临床特点及不同的疑难疾病,除采用相应的中药口服外,还辅助耳穴贴压及药膳饮食治疗。三种方法综合治疗,提高了IVF-ET的成功率,为中医辅助治疗IVF-ET提供了新的思路和方法。     

金英胶囊对慢性盆腔炎湿热证的 多中心临床观察

〔摘要〕目的探讨金英胶囊对慢性盆腔炎湿热证(湿热蕴结、湿热疲结)的临床疗效〔方法多中心临床观察 分两期进行,II期232例患者随机分为2组,对照组115例,治疗组117例;III期480例患者随机分为2组,对照 组120例,治疗组360例,对照组均}}服妇炎净胶囊和妇炎净模拟药,治疗组}}服金英胶囊,4周为1个疗程,1个 疗程后统计疗效,观察两组临床疗效及安全性〔结果经PP , I1"1''分析与对照组患者比较,临床症状明显改善,疗效 显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金英胶囊对慢性盆腔炎属湿热证(湿热蕴结、湿热疲结)疗效安全可靠〔     

补肾活血方对PC 0小鼠未成熟卵母细胞 体外核成熟的影响

〔摘要〕目的探讨补肾活血方对PCO小鼠未成熟卵母细胞体外核成熟的影响、方法(1)制备补肾活血方含药 血清;}2)制作PCO小鼠模型;}3)将PCO小鼠生发泡(germinal vesicle , GV)期卵母细胞分别在不同采血时间获取的 补肾活血方含药血清培养液中进行体外培养,观察补肾活血方含药血清对生发泡破裂(germinal vesicle break- down,GVBD)和第一极体(the first polar body,PBl)排出的时效关系结果(1)2 h和2.5 h药物血清组卵母细胞 GVBD的发生率高于正常血清组和对照组,培养后4 h差异有统计学意义(P<0.01) ; (2)2 h和2.5 h药物血清组卵 母细胞PB1的发生率高于正常血清组和对照组,培养后18 h差异有统计学意义(P<0.01)、结论2-2.5 h补肾活血 方含药血清对PCO小鼠未成熟卵母细胞体外核成熟具有明显促进作用、     

中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复的临床研究

目的 通过观察中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术对宫腔粘连患者内膜修复的影响,探讨中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法 收集观察就诊于“尤昭玲教授妇科工作室”和长沙市第一医院妇科的100例宫腔粘连患者的临床病历资料,随机分为两组,对照组50例宫腔镜技术加西药（雌孕激素序贯疗法）,试验组50例在对照组基础上配合中药滋肾养膜方,连续3个疗程。观测两组患者治疗疗效,月经量的恢复、中医证候的改善情况和对子宫内膜的影响。结果（1）试验组和对照组在年龄、病程长短、宫腔操作次数、流产次数和治疗前症候的比较,差异无统计学意义,具有齐同可比性;（2）试验组患者经治疗综合疗效总有效率88%要高于对照治疗组（84%）,但两组差异经Radit分析,差异无统计学意义;（3）两组经治疗临床症状明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）两组中医证候治疗后主要症状变化比较,试验组在改善经前乳胀、神疲乏力、失眠健忘、面色萎黄或晦暗方面,明显优于对照组且有统计学意义（P<0.05）,在其余症状、体征等方面,两组无统计学意义（P>0.05）;（5）对两组患者治疗后月经情况：月经周期、经期、经量、月经色质均明显改善;（6）两组治疗前后子宫内膜厚度比较,治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚,有统计学意义（P<0.05）,试验组与对照组组间比较,试验组增厚程度大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术和西药治疗对宫腔粘连患者内膜修复效果好,临床疗效确切,可明显增加患者的月经量并且改善患者中医临床症状,值得推广。     

尤昭玲教授诊治“子宫切口假腔”经验

尤昭玲教授认为子宫切口假腔形成的基本病因是剖宫产手术金刃损 伤,体质虚弱是次要病因;热瘀互结、虚实夹杂是子宫切口假腔的基本病机;临 床治疗以清补敛口,祛瘀调经为基本大法,并提出治疗该病"防重于治"的思想 尤昭玲教授认为子宫切口假腔形成的基本病因是剖宫产手术金刃损 伤,体质虚弱是次要病因;热瘀互结、虚实夹杂是子宫切口假腔的基本病机;临 床治疗以清补敛口,祛瘀调经为基本大法,并提出治疗该病"防重于治"的思想 。     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢形态的影响

目的观察护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢形态的影响,为护卵汤辅治ART提供相关理论依据。方法模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节后再用HMG等药物超排卵(模型组),同时随机给予不同剂量的护卵汤辅助治疗(分别为护卵汤低、中、高剂量组),以自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(正常组)。在HCG日称体质量并计算各大鼠卵巢指数,光镜观察排卵前卵泡并计算优质卵泡率,电镜观察卵母细胞的超微结构。结果护卵汤中剂量组的卵巢指数明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组和护卵汤各剂量组的卵巢指数均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);模型组的优质卵泡率明显低于正常组和护卵汤中、高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);模型组较正常组卵母细胞凋亡及胞浆水肿明显,而护卵汤中剂量组较模型组卵母细胞超微结构改善,胞内脂滴明显增多,细胞凋亡减少。结论 1、GnRHa超排卵对大鼠的卵泡发育及卵子质量可能有不利影响;2、护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠的卵泡发育及卵子质量。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡相关蛋白的影响

目的研究补肾活血方对卵巢早衰(POF)小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法采用透明带3作抗原,对BALB/c雌性小鼠皮下多点注射,建立免疫性POF模型。用补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为阳性对照药,采用ELISA法测定外周血清抗透明带抗体(AzpAb)的含量,进行脏器指数及卵巢病理学观察,免疫组织化学SABC法检测卵泡凋亡调控基因(bcl-2/Bax)表达变化。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各剂量组、倍美力组表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与空白组比较,模型组卵巢指数、胸腺指数均明显下降,脾脏指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,高剂组和倍美力组卵巢指数(P<0.01)、胸腺指数(P<0.05)增加,脾脏指数降低(P<0.05);与空白组比较,模型组bcl-2蛋白表达明显下降、Bax蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,各剂量组、倍美力组bcl-2蛋白表达明显增高(P<0.01),Bax蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论补肾活血方可能通过调节凋亡调控基因(bcl-2/Bax)的表达,使AzpAb表达明显下降,从而调节免疫反应,抑制抗体集聚,阻止卵泡的过度凋亡,改善卵巢的免疫功能,使有生机卵泡增加,淋巴细胞、浆细胞浸润减少,达到抑制自身免疫损伤、保护卵巢、改善卵巢功能的目的。     

尤昭玲教授对子宫切口假腔的诊疗经验及再妊娠结局的风险评估

子宫切口假腔已成为严重影响育龄妇女心身健康和生殖安全的痼疾之一。尤昭玲教授学贯中西,关注该病10余载,通过临症实践和论证,从概念、病因病机、病变特点、分度依据、基本治则、治疗方案、再妊娠风险评估等方面不断完善其理论体系与诊治策略。提出内外结合、分期调治的基本治疗方案,并率先提出对假腔患者再妊娠结局进行风险评估,提倡个性化治疗方案,以保证女性生殖生命安全。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征卵泡发育相关性的研究进展

卵泡发育异常是多囊卵巢综合征（PCOS）的核心病理生理机制之一。卵泡发育的卵巢局部调控作用日益突显。抗苗勒氏管激素（AMH）相当于卵泡发育负反馈调控机制,与女性卵巢功能密切相关,在PCOS患者中表达异常,可能是PCOS卵泡发育异常及性激素合成失调的重要影响因子,可早期预测PCOS,并作为诊断PCOS卵泡发育障碍程度的特异性指标及诊治的新靶点和突破点之一。因此,有必要进一步以卵巢局部AMH为靶点,深入研究其产生时间、细胞定位及分子机制等问题。