急性心肌缺血大鼠左心室流出道自发性慢反应电位去极离子流变化分析

目的探讨急性心肌缺血大鼠左室流出道自发性慢反应电位去极离子流的变化。方法常规玻璃微电极细胞内方法观测急性心肌缺血大鼠的离体心脏最大舒张电位(MDP)、0相除极幅度(APA)、0相最大除极速度(Vmax)、4相自动除极速度(VDD)、复极50%(APD50)和90%(APD90)的时间以及自发放电频率(RPF)。结果与给药前相比①1.2mmol.L-1河豚毒(TTX)使APA和Vmax有所减小(P<0.05),VDD和RPF明显减慢(P<0.01);②1.0μmol.L-1维拉帕米(VER)可使该慢电位的APA、Vmax、VDD明显减小,RPF减慢(P<0.01);APD、APD90延长(P<0.05);③2mmol.L-1 4-氨基吡啶(4-AP)使该慢电位的MDP的绝对值、APA、Vmax减小,VDD和RPF加快(P<0.01);④1.5mmol.L-1 CsCl作用6min时,VDD和RPF明显降低(P<0.05),10min时恢复。结论①左心室流出道的自发慢电位0相主要去极离子流除Ca2+内流外,还有少量Na+内流。②4相去极离子流中,除Ca2+、Na+的内流和Ik衰减外,If电流可能也起部分作用。     

改良穿刺法延缓动静脉内瘘失功效果分析

利用自体动静脉内瘘(AVF)进行血液透析是尿毒症患者主要的治疗方式,而尿毒症的基础病变(糖尿病、血管炎)以及其并发症(低血压、感染)均可引起内瘘血管的进一步损害,再加上每周2~3次的穿刺创伤,极易造成内瘘失功。我们分析了30名透析患者新瘘(自体动静脉内瘘吻合术4~8周后成熟使用为新瘘)早期的通畅情况,发现使用24个月的内瘘失功率高达43.33%。采用改良穿刺法后,并从多方面加强内瘘血管的维护,效果较好,现报告如下。     

重点护理干预对初始血透患者水盐依从性的影响

目的针对初始血透患者水盐控制依从性差的问题,探讨切实有效的护理干预措施。方法观察组采用1加3重点护理干预方法进行护理,即以1本《透析患者手册》为依托,同时对饮食、运动、内瘘三方面进行重点护理干预。结果患者每日体重平均增长数、平均超滤量、透析中低血压的发生率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3加1重点护理干预,可以有效提高初始血透患者的水盐依从性。