腹膜透析患者的营养状况评价及影响因素分析

目的探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况及影响因素。方法采用主观综合性营养评估法（SGA）对55例CAPD患者进行营养状况评价,同时测定血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、二氧化碳结合力（CO2CP）、胆固醇（CH）及进行腹膜溶质转运特性测定分类。结果 55例患者营养良好30例（54.5%）,轻中度营养不良20例（36.4%）,重度营养不良5例（9.1%）。营养良好组、轻中度营养不良组及重度营养不良组的Scr、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。营养良好组30例中属低转运和低平均转运者28例占93.3%;营养不良组25例中属高转运和高平均转运者22例占88.0%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CAPD患者营养不良发生率高,腹膜转运类型多为高转运及高平均转运类型,Scr、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP是影响其营养状况的重要因素,纠正有关影响因素有助于改善患者的营养状况。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者的死亡原因及相关影响因素.方法 选取2012年10月-2015年6月在我院透析中心维持性血液透析的死亡患者59例(死亡组),同时选取同期维持性血液透析存活患者59例作对照(对照组).比较两组血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素等指标,分析患者的死亡原因及死亡相关危险因素.结果 59例死亡患者中死于心血管疾病32例(54.24％),脑血管疾病12例(20.34％),全身衰竭10例(16.95％),感染3例(5.08％),消化道出血2例(3.39％).死亡组患者的血浆白蛋白、血红蛋白水平明显低于对照组,超敏C-反应蛋白水平则高于对照组(均P＜0.01).Logistic回归分析显示,低血浆白蛋白、贫血及高磷血症是死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 在维持性血液透析患者中,常见死亡原因包括心血管疾病、脑血管疾病及全身衰竭等,其中心血管疾病是透析患者的主要死亡原因.贫血、低蛋白血症及高磷血症是死亡的独立危险因素.