生肌玉红膏联合封闭负压引流术对糖尿病足患者溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响

目的 探讨生肌玉红膏联合封闭负压引流术（racuum sealing drainage,VSD）对糖尿病足溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响。方法 选取70例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,每组35例。所有患者均给予常规清创处理及VSD,观察组加用生肌玉红膏联合负压引流术治疗。观察比较两组患者治疗后创面愈合时间、创面愈合率、踝肱指数变化情况;评价创面血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、内皮抑素（endostatin,ES）表达情况及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein products,AOPP）等氧化应激指标。结果 与对照组相比,治疗后观察组患者创面愈合时间缩短,创面愈合率及踝肱指数升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组创面VEGF、bFGF表达的平均吸光度值高于对照组（P<0.05）,创面ES的水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组SOD水平高于对照组,MDA、AOPP水平低于对照组（P<0.05）。1年随访发现对照组患者溃疡复发率高于观察组（P<0.05）,但两组患者的截肢率及病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生肌玉红膏联合VSD可以缩短糖尿病足溃疡创面愈合时间,促进创面的修复,其作用机制可能与调节VEGF、bFGF、ES、SOD、MDA、AOPP等因子表达,促进溃疡创面血管新生,改善机体氧化应激有关。