急性ST段抬高型心肌梗死紧急血运重建的临床疗效

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）紧急血运重建的临床疗效.方法 308例AMI患者分为紧急血运重建治疗组157例和药物治疗组151例.对所有患者随访4~88个月,平均随访（45±26）个月.观察住院期间和随访期间的心脏不良事件和超声心动图的变化,并利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 1）紧急血运重建组平均住院时间为（13.8±9.7）d,显著少于内科药物治疗组（19.8±8.9）d,P〈0.05;2）延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组,P〈0.05,差异有统计学意义;3）随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组,P〈0.05;4）超声心动图随访结果示：紧急血运重建组的LVEF显著高于药物治疗组,差异有统计学意义,P〈0.05,紧急血运重建组的LVDd显著小于药物治疗组,P〈0.05;5）紧急血运重建组的心肌梗死范围回缩率（0.386±0.120）显著大于药物治疗组（0.273±0.096）,P〈0.05.结论紧急血运重建能减少住院期间和随访期间的心脏事件发生率,改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,并改善AMI患者的预后.     

年轻人须预防心肌梗死

2011年9月25日是第12个世界心脏日,心脑血管专家呼吁:心脏病特别是急性冠脉综合征发病年轻化趋势明显,年轻人心脏意外事件频发令人揪心,改变生活方式、早期进行干预刻不容缓。案例:27岁小伙发心梗险些丧命东南大学附属中大医院心血管内科今年初曾收治了一名患心肌梗死的小伙子,非常年轻,才27岁。据了解,这位年轻人平时喜欢约上三五好友打麻将,这次心梗发作是连续打麻     

术前负荷量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及心功能的影响

目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.     

浅谈急性心肌梗死患者PCI术后的健康教育

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性地缺血缺氧所致的心肌坏死,是内科最常见的急危重症。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的重要手段。但介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,它并不能逆转冠状动脉粥样硬化的病理过程,也不能解除心血管事件的危险因素,术后冠状动脉的其余血管甚至支架部位仍有狭窄的可能,且不少病人还存在生理、心理、社会适应能力差等问题。因此,健康教育尤为重要,良好的健康教育可以促进患者的康复。     

延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的探讨延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）预后的影响.方法 563例STEMI患者分为直接PCI组157例、延迟PCI组124例、溶栓组131例和药物组151例.随访4~88个月,平均随访（45±27）个月;观察主要心脏不良事件（MACE）、超声心动图指标变化及QRS计分评估梗死范围的变化.结果延迟PCI组MACE发生率显著少于溶栓组和药物治疗组（P〈0.05）,与直接PCI组比较无统计学意义（P〉0.05）;延迟PCI组的LVEF显著高于非PCI治疗组（P〈0.05）,而延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI组;延迟PCI组的心肌梗死范围回缩率显著大于药物治疗组（P〈0.05）.结论延迟PCI可减少MACE发生率,并改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,改善STEMI患者的预后.     

心肌梗死误诊为脑外伤1例

1病例 患者，男，60岁。于2008年11月14日晨起早练时突发头昏后摔倒，左侧面部着地，诉左上肢疼痛。门诊以“头部外伤”收住院，头颅CT示：脑萎缩。右侧眶外侧壁骨折，左侧颧弓骨折。     

高血压用药“七忌”

1.忌擅自乱用药物。降压药有许多种,作用不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。如果服药类型不符,降压作用就不能充分发挥。高血压病人用药物治疗应在医生指导下进行,按病情轻重和个体差异,分级治疗。2.忌降压操之过急。擅自加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,否则会发生头晕、乏力,严重者还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。     

漫话生姜

“日食三片姜，防衰保健康。”生姜含有一种类似水杨酸的有机化合物，相当于血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、预防心肌梗死等，均有特殊作用；生姜中的姜酚有较强的利胆作用，可防治胆囊炎和胆结石。生姜可以调节前列腺的机能，而前列腺素在控制血液黏度和凝集方面有重要作用。生姜姜辣素对心脏、     

广东医学院学报2011年第29卷第1-6期总分类目次

基础研究 补骨胶囊对骨质疏松大鼠牙种植体结合骨板形成的影响………………………………………………谢培豪，黄静文，黄文荣（1）冠状结扎制备大鼠心肌梗死模型及血流动力学检测………………………………………………………吕汝西，黄家卓，刘强（5）三氧化二砷对瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成的影响………………………………………………李平，张培华，何红，等（9）蒂部宽度与结构对兔浅静脉坡神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的影响…………………………金玉丹，陈杰明，王绥江，等（13）     

春节多注意 预防节日病

节日病不是单一的一种特殊病,而是泛指节日期间相对高发的多种疾病,包括心脑血管病,如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、脑中风、高血压急症等。此外还呼吸系统、消化系统疾病,糖尿病、痛风等代谢性疾病的急性加重等。多种慢性疾病在长假节日期间突发和急性事件增多的原因是多方面的,可归结为以下几点: