加味当归四逆壳聚糖喷膜剂的研制

研制加味当归四逆壳聚糖喷膜剂,并且制定生产工艺和质量标准。试验采用水煎法提取处方药材;通过正交试验确定壳聚糖盐酸盐、PVPK-30以及乙醇成膜材料的最佳配比;按照药典相关规定,采用紫外分光光度法测定每瓶总黄酮的含量。成膜材料的最佳配比为壳聚糖盐酸盐1%,3%PVPK-30和40%乙醇。通过TLC鉴定样品含有阿魏酸和芍药苷成分。质量标准中性状为澄清有清凉气味的红棕色液体,总黄酮的含量1.83 mg/mL。以处方为219 mg/mL中药复方,1%的壳聚糖盐酸盐,3%的PVPK-30以及40%的乙醇制备出加味当归四逆壳聚糖喷膜剂,且制定质量标准中样品含有阿魏酸和芍药苷并且每瓶总黄酮含量满足1.83 mg/mL。     

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的 观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果 在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组（P<0.01）。结论 健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。     

RP—HPLC法同时测定白头翁汤中盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀的含量

目的：建立反向高效液相色谱方法同时测定白头翁汤中盐酸小檗碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀的含量。方法：色谱柱为XPODS—AC。。（250minx4．6mm,5I．Lm）;采用线性梯度洗脱方法,流动相：溶液A为乙腈,溶液B为O．05mol／L磷酸二氢钾（磷酸调pH值至3．0）。0—40min溶液A：溶液B为5：95—45：55;流速：1．0mL／min;柱温：室温;检测器：DAD检测器;检测波长：340nm;进样量：10μL。结果：盐酸小檗碱、盐酸药根碱和盐酸巴马汀分别在62．5-l000μg／mL、46．875—750μg／mL和37．5—600μg／mL范围内线性良好;平均加样回收率分别为99．22％（RSD为3．25％）、98．46％（RSD为1．99％）和99．20％（RSD为1．69％）。结论：本方法简便、灵敏、准确,适用于白头翁汤的质量控制。     

大孔树脂法精制天麻钩藤饮的工艺研究

[目的]优选AB-8型大孔树脂精制天麻钩藤饮药液的工艺条件。[方法]以天麻素的含量和出膏率为考察指标,采用单因素和L9(34)正交法对树脂纯化工艺中的最大上样量、上样速度和洗脱剂浓度等参数进行优选。[结果]上柱前平均出膏率为21.252 7%,RSD为1.009 6%;天麻素的平均含量为5.263 mg/g,RSD为0.693%。最佳工艺为最大上样量30 ml、上样速度2 BV/h、洗脱溶剂为浓度40%乙醇、洗脱剂用量165 ml、药液浓度0.5 g/ml、径高比1∶10;在此条件下,浸膏得率为9.98%,天麻素平均含量为13.364 mg/g。[结论]该方法合理可行,提高了天麻素的含量,并降低了浸膏量。     

Chemical conversions of salvianolic acid B by decoction in aqueous solution

Salvianolic acid B (Sal B) is the most abundant phenolic compound in Salvia miltiorrhiza, which has been widely used for the treatment of cardiovascular diseases in Oriental medicine. To elucidate structure of the converted compounds of Sal B by decoction in aqueous solution, Sal B (200mg) was decocted in an aqueous solution (200mL) at pH 4.9 and the decocted solution was purified by Sephadex LH-20 column chromatography and preparative HPLC. The 13 converted compounds were isolated and the chemical structures were determined by NMR and MS. In addition to the 4 compounds previously reported as conversion products of Sal B by decoction, 9 compounds were first reported with the complete structure of compounds isolated from decocted Sal B solution and three of the compounds were determined to be novel compounds. In addition, a conversion mechanism of compounds converted by decoction was proposed on the basis of kinetics studies, which reasonably supported the conversion mechanism of Sal B. The 13 compounds seemed to be produced by the hydrolysis of an ester bond, decarboxylation, retro oxa-Michael reaction, hydration, and radical reaction during decoction in aqueous solution.     

安神除烦汤治疗失眠临床观察

目的观察自拟安神除烦汤治疗中老年人失眠症的临床疗效。方法 60例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组服用安神除烦汤,对照组服用舒乐安定,疗程均为60 d。结果两组治疗失眠症疗效相当,治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%;两组焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论安神除烦汤治疗中老年人失眠症疗效确切,能明显改善患者的焦虑抑郁状态,具有良好的药物安全性。     

黄连解毒汤加味对脓毒症热毒炽盛证患者血流动力学和微循环灌注的影响

目的 探讨黄连解毒汤加味对脓毒症热毒炽盛证患者血流动力学及微循环灌注的影响。方法 选取符合诊断标准的患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组30例及对照组30例,对照组患者采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境等西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用黄连解毒汤加味治疗。观察两组患者治疗前及治疗后24 h、48 h血流动力学及微循环灌注指标的变化。结果 治疗24 h、48 h后,两组患者心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、中心静脉压（central venous pressure, CVP）、体循环阻力（systemic vascular resistance, SVR）、血管活性药用量（norepinephrine, NE）、血乳酸（blood lactic acid, LAC）、混合静脉血血氧饱和度（oxygen saturation of mixed venose blood, SCVO₂）、动静脉二氧化碳分压差（significance of venoarterial carbon dioxide difference, Pcv-aCO₂）均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组各项指标较对照组改善明显（P<0.05）。结论 对脓毒症热毒炽盛证患者联合应用西医常规配合黄连解毒汤加味治疗,可以有效改善患者血流动力学指标及组织低灌注水平,为临床治疗提供参考。     

促愈汤对环状混合痔术后新生血管、创面愈合的影响

目的 观察促愈汤对环状混合痔术后新生血管、创面愈合的影响。方法 选取56例环状混合痔患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,每组28例。两组均行混合痔外剥内扎术,对照组术后予九华膏局部涂抹联合痔炎冲洗灵坐浴治疗,观察组在对照组基础上加用促愈汤进行治疗,两组均治疗2周。比较两组创面愈合总有效率、术后当天与治疗2周的创面疼痛评分、创面出血评分、创面渗液评分、血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）水平。结果 观察组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组71.43%（P<0.05）。治疗2周后,两组创面疼痛、创面出血、创面渗液评分较术后当天均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.01）;两组血清VEGF、PDGF、bFGF水平较术后当天均显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.01）。结论 促愈汤治疗环状混合痔术后患者有助于改善血液循环、促进新生血管形成与上皮组织增生,促进创面愈合,治疗效果理想。     

低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤30例

目的 观察低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法 选取90例急性踝关节损伤的患者,随机分为观察组、对照组和中药组各30例,中药组予以加压固定配合活血止痛汤内服,对照组在中药组基础上加用间断冰敷法治疗,观察组在中药组基础上加用低温冲击疗法治疗,比较3组患者的临床疗效。结果 治疗后3组患者VAS评分、周径差值均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗后观察组、对照组VAS评分、周径差值均明显低于中药组（P<0.05）,观察组周径差值明显低于对照组（P<0.05）。结论 低温冲击疗法联合活血止痛汤内服治疗急性踝关节损伤,能快速消肿止痛,比间断冰敷法及口服活血止痛汤疗效更优,值得临床推广应用。     

六味地黄汤及“补泻”药对对肾阴虚模型小鼠HPA轴功能及肾上腺组织形态学的影响

目的 观察六味地黄汤及三个“一补一泻”药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能及肾上腺形态的影响。方法 将小鼠随机分为空白组、模型组和给药组（六味地黄汤组、山茱萸-牡丹皮组、熟地黄-泽泻组、山药-茯苓组）共6个试验组;连续9 d分别灌胃给予以上对应药物;第5~9天,除空白组灌胃蒸馏水外,其他各组按50 mg/kg体质量每天灌胃氢化可的松注射液,称体质量,测定环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor.）含量,观察肾上腺病理切片。结果 肾阴虚模型小鼠体质量、血浆cGMP含量降低,血浆cAMP、血清ACTH、Cor.含量升高,与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,肾上腺组织受损;与模型组比较,六味地黄汤能上调模型小鼠体质量、血浆cGMP含量,下调血浆cAMP含量、血清ACTH、Cor.含量（P < 0.05,P < 0.01）,修复受损肾上腺组织;山茱萸-牡丹皮药对能下调模型小鼠血浆cAMP、血清ACTH含量（P<0.01）,修复受损肾上腺组织。结论 六味地黄汤能改善肾阴虚证,其作用机制可能与其降低垂体分泌的ACTH含量、下调肾上腺分泌的Cor.含量,改善HPA轴的功能及肾上腺形态有关。其中山茱萸-牡丹皮药对是该方改善肾阴虚证的主要药效物质基础。