胼胝体脑梗死32例临床分析

胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束,在感觉、运动、视觉、听觉、情绪、认知等方面发挥重要作用[1],因其具有丰富的血液供应,临床梗死相对少见[2],且临床表现复杂,缺乏特异性.现回顾性分析32 例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料,探讨该病的临床表现及影像学特征.     

阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者NIHSS评分及超敏C反应蛋白、IL-6的影响

目的 探讨阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死的临床效果及其对患者炎症因子的影响.方法 90例动脉硬化性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,2周为1疗程.观察两组患者治疗前后神经功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)水平的变化情况.结果 两组患者治疗3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且以观察组更为显著(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP和IL-6水平较治疗前降低,且以观察组更显著(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死可明显改善患者的神经功能,控制炎症因子,值得推广应用.     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model, IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果 出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与...     

肾功能不全与中老年人无症状性脑梗死关系初探

目的 探讨肾功能不全与中老年人无症状性脑梗死(SBI)的相关性.方法 选取335例门诊健康体检的人员,年龄40～75岁,平均(62.3±8.2)岁.分析年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、血压、空腹血糖、血脂、血肌酐及脑部影像学改变等相关数据.结果 335例研究对象中58例(17.3％)为SBI患者,共计113枚SBI...     

中药复方防治脑梗死机制研究进展

脑梗死是临床常见性、多发性脑血管病,现代医学多以超早期溶栓、神经细胞保护、介入和外科手术等治疗为主,虽然近期疗效显著,但无法避免的副作用及严格的治疗准入条件使其临床应用大受限制。中医学整体审察、辨证论治的诊疗观以及复方多靶点、多环节、多途径、网络整合调节的治疗特点,在脑梗死防治方面有着不可或缺的优势。基于此,本文拟从抗氧自由基损伤、抑制凋亡基因激活、促进血管内皮生长及神经再生等方面系统综述中药复方治疗脑梗死的作用原理,以期为中医药防治缺血性脑血管疾病提供部分科学循证依据。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死50例临床观察

目的观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将150例急性进展性脑梗死患者随机分为3组：对照组50例,采用胞二磷胆碱加血栓通作常规治疗;抗凝组50例,在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗;治疗组50例,在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗。结果治疗组的疗效明显优于抗凝组及对照组（P〈0.01或0.05）;抗凝组和对照组间的疗效比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用低分子肝素钙与依达拉奉联合治疗急性进展性脑梗死,能明显的改善预后,值得在临床推广应用。     

混合性中风12例临床分析

目的：探讨混合性中风病因、发病机制、临床特点及诊治方法。方法：对我院1996年1月至1999年12月收治的12例混合性中风病例进行临床分析。结果：12例混合性中风急性期采用中性治疗，5例死亡，7例好转。结论：本病病因及发病机制仍未明确，但多见于老年伴高血压病史者。表现偏瘫多，意识障碍多、重、病理反射多等特点，且预后差，病死率高；对梗塞出血型急性期以中性治疗为主，而出血梗死型宜尽早手术治疗。     

186例脑梗死颈动脉内-中膜厚度、斑块的检测及其临床意义

目的了解脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度、斑块的临床意义。方法用彩色多普勒超声检测186例脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,并与167例非脑卒中患者作比较。结果脑梗死组颈动脉内膜异常的检出率为88.7%明显高于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组软斑所占比例高于对照组,硬斑所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。混合斑所占比例两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者颈动脉内膜出现异常率达88.7%,且颈动脉斑块中软斑、硬斑的比例与对照组比较差异有统计学意义。     

进展性脑梗死的危险因素研究

进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction,PCI）是指缺血性卒中发病后神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程.脑梗死进展会导致致残率和病死率升高.近年来国内外文献对PCI的研究有诸多报道,笔者围绕其相关危险因素综述如下.     

对急性脑梗死早期患者进行OCSP分型的临床意义

目的 了解对急性脑梗死早期患者进行OCSP(Oxfordshir community stroke project)分型的临床意义.方法 对268例急性脑梗死患者在发病12h内进行OCSP分型,比较各型患者发病24h后头颅影像Adams分类的结果、入院3d及60d时的CSS评分.结果 268例中,完全前循环脑梗死(TACI)32例,占11.9%;部分前循环脑梗死(PACI)57例,占21.3%;腔隙性脑梗死(LACI)159例,占59.3%;后循环脑梗死(POCI)20例,占7.5%.患者发病24h后头颅影像Adams分类显示:93.8%TACI为大梗死,63.2%PACI为小梗死,33.3%为大梗死,74.2%LACI为腔梗,70.0%POCI为腔梗.各OCSP分型之间的发病3d内及60d时CCS评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期OCSP分型与影像学有良好的对应关系,可用于指导急性脑梗死的早期治疗和判断预后,适宜基层医院推广使用.