简易举宫器的研制及其在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 观察自行设计的简易举宫器在完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）的辅助效果。方法选取有手术指征并自愿接受TLH的患者15例,术中应用本举宫器辅助暴露阴道窟窿切除子宫。结果自行设计的简易举宫器辅助TLH操作简单,暴露充分,损伤轻,临床效果好。结论自行设计的简易举宫器是TLH理想的辅助器械。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较

目的探讨完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术在治结肠癌的临床效果。方法 68例结肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组采用传统结肠癌根治术治疗方案,研究组采用完整结肠系膜切除术治疗方案。对比两组患者手术后发生吻合口漏、切口开裂及感染、病灶复发率和3 a存活率。结果研究组的术中出血量少于对照组,其术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。研究组的3 a存活率为93.8%,高于对照组的56.3%（P〈0.01）。结论采用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可减少患者术中的出血量,缩短术后术后肛门排气时间及住院时间,提高患者的3 a存活率。     

甲状腺手术中显露与不显露喉返神经的对照研究

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经在预防和减少喉返神经损伤中的作用.方法 309例甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组(168例)与非显露喉返神经组(141例),显露喉返神经组术中显露喉返神经,非显露喉返神经组术中按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未显露喉返神经.手术前后分别进行喉镜观察声带活动情况,比较两组术后喉返...     

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防（附30例报告）

用腹腔镜行胆囊切除术３０例。术前均经Ｂ超检查确诊为胆囊结石者２４例和胆囊息肉６例。３０例中有２９例获手术成功，１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术，出现并发症者４例，其中１例因胆素床出血转为开腹后发现出血已停，另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ，最长８７ｍｉｎ，平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４天，最长１１天，平均６．５天。     

肺大疱切除术的围手术期麻醉管理

目的探讨肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对37例开胸行肺大疱切除术患者的麻醉过程进行回顾性分析研究。结果所有患者手术均能顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。术中通气侧肺大疱破裂1例;单肺通气时一过性低氧血症(SpO2<90%)4例,复张性肺水肿1例,呼吸衰竭1例,及时处理后均恢复。结论肺大疱切除术术前充分的治疗准备,气胸侧行胸腔闭式引流,术中良好的气管插管及导管的管理,合理的麻醉方式和深度,加强围术期呼吸循环监测,及时处理手术并发症以及有效的术后镇痛以及护理是肺大疱手术麻醉成功的可靠保证。     

老年急性复杂性胆囊炎腔镜胆囊次全切除术128例临床分析

目的探讨腔镜下胆囊次全切除术治疗老年急性、复杂性胆囊炎和结石的临床应用．方法对128例65岁以上老年患者胆囊次全切除术的方法、疗效及并发症进行了回顾分析．手术方法：在胆囊壶腹部打开胆囊,切除胆囊体和壶腹部前壁,保留胆囊底部和壶腹部后壁,电烧破坏其黏膜,放置通畅引流．结果手术时间60～185min,平均80min,中转开...     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的疗效对比分析

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床效果。方法将2009年5月-2012年9月我院收治的67例胆囊疾病患者随机分为LC组(n=35)和MC组(n=32),LC组行腹腔镜胆囊切除术治疗,MC组行小切口胆囊切除术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。结果与MC组相比,LC组手术时间及费用均明显增加(P<0.05),而术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院天数则明显降低(P<0.05);LC组1例中转开腹,MC组术后切口感染1例,均无其他明显并发症。结论 MC和LC均具有良好的安全性,而LC具有出血少、恢复快、住院时间短等优点,但费用相对较高。     

信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用

目的 探讨信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用效果。方法 选取64例胰十二指肠切除患者按随机数字表法分为观察组与对照组各32例,观察组采用实时动态血糖监测系统,按血糖调控方案调整静脉泵注胰岛素用量;对照组采用传统血糖监测方法,按比例通过中和葡萄糖静脉输注胰岛素。对比2组患者术后1～3 d、4～6 d血糖平均值及并发症发病率、平均住院日。结果 观察组术后1～3 d、4～6 d血糖平均值分别为(5.8±0.4)mmol·L^-1、(5.4±0.5)mmol·L^-1,对照组分别为(7.8±1.6)mmol·L^-1、(7.3±1.5)mmol·L^-1,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症总体发病率(9.4%vs 34.4%)及平均住院日[(14.6±3.2)d vs(16.5±3.7)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实时动态血糖监测对胰十二指肠切除患者进行精细信息化血糖管理,可使血糖控制在理想水平,有利于减少术后并发症,缩短平均住院日。     

蜂疗为何能帮助阑尾炎患者保留阑尾

过去,人们阑尾一发炎便住进医院切除这个“多余的累赘”;西方国家许多小孩在出生后不久,就做了阑尾切除术,目的是免除阑尾炎所造成的痛苦。最近的科学研究证实阑尾对人的健康和延年益寿有很多好处。阑尾——大肠的这个小小突出部分对人体非常有用,绝大部分阑尾炎患者应保留阑尾。如何使阑尾炎患者既能消除炎症又能保留阑尾呢,蜂疗可帮助阑尾炎患者保留阑尾,这是经过许多临床实践所证实的。1阑尾对人体的保健功能阑尾里有一种有助于提高免疫力的特殊组织,它的功用少有人知。专家验证:很多对人体极端有害、容易引起腹腔疾患的微生物和细菌在这…     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。