新生儿心胸外科术后血液降钙素原变化及其临床意义

目的检测行心胸外科手术(cardiothoracic surgery,CS)的新生儿术后血液降钙素原(procalcitonin,PCT)变化,探讨PCT在新生儿CS术后败血症中的诊断意义。方法选取46例行CS术治疗的新生儿纳入本研究,分别于术前2 h、术后0、12、24、48、72 h采集受试者血液样本,检测PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并比较心肺分流术(cardiopulmonary bypass,CPB)及败血症合并与否对新生儿PCT和CRP的影响。结果 46例新生儿中,31例行CPB,3例术后发生败血症(6.67%)。不同时间点CPB组与非CPB组相比PCT无明显改变,但2组CRP在术后48、72 h存在显著差异(P=0.029,P=0.018);与未发生败血症的患儿相比,发生败血症的患儿术后48、72 h PCT显著升高,但CRP变化不明显。结论 PCT有助于临床医师有效区分新生儿CS术后单纯全身炎症反应综合征及败血症,有望成为确定新生儿CS术后是否合并败血症的良好生物学标志物。     

河南产猫爪草的质量分析研究

为研究河南产猫爪草的质量,按照《中国药典》(2015年版)对河南产猫爪草进行来源鉴别、性状鉴别、横切面显微鉴别、薄层色谱鉴别,并增加粉末显微鉴别、粗多糖和多糖含量测定项目。结果表明:各新增项目简单、准确、可行、重现性好,可为河南产猫爪草质量评价及质量标准制定提供依据。     

桑天牛卵啮小蜂各发育阶段虫态的显微观察

为全面掌握桑天牛卵啮小蜂Aprostocetus prolixus各虫态的发育情况,显微镜下观察桑天牛卵啮小蜂的胚后发育,并采集图像。桑天牛卵啮小蜂卵期只有1 d,寄生桑天牛卵2 d时可见初孵幼虫,体小透明,卵圆形,淡黄色;寄生3~5 d时,幼虫逐渐变长呈梭状;寄生6~10 d时,体中部膨大尾部渐尖,分节明显,共13节;寄生15 d时,体色逐渐变白,体内已呈黑色;20 d时开始化蛹。雌蛹体长1.80~3.70 mm,雄蛹体长1.60~2.80 mm,预蛹乳黄色,近椭圆形。寄生30 d时,腹部、头部均变黑,触角展开,即将羽化成蜂。     

牛胎衣剥离手术的要点

母牛产犊后，胎衣未能在12小时内排出即称为胎衣不下。牛胎衣不下经药物治疗效果欠佳时，需用手术剥离法治疗。胎衣手术剥离是利用手指强制性地使密切嵌接的母子胎盘在不借助药物的辅助作用而使之脱离。临床中因剥离胎衣时操作不当，可造成患牛子宫阜大面积损伤，子宫内翻、子宫脱出、术后感染，引发子宫内膜炎、子宫蓄脓，甚至败血症、不孕不育等严重并发症被迫淘汰。术者施术后感染布氏杆菌病的案例屡见不鲜。胎衣剥离要成功，适时施术是基础，正确剥离是关键，严防感染是保障，掌握好这三大技术要点，就可避免以上情况的发生。     

瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果。方法:选择2013年4月至2015年1月开展心脏手术的100例患者,随机分为R+D组和R组。R+D组患者麻醉方式:瑞芬太尼联合右美托咪定;R组患者麻醉方式:单纯瑞芬太尼。比较麻醉效果。结果:R+D组患者麻醉不同时期MAP、HR、SpO2无明显差异,R组患者在插管后1min(T1)时MAP、SpO2、HR下降明显(P0.05)。两组拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间接近(P0.05)。R+D组Ramsay镇静评分明显高于R组,躁动明显低于R组(P0.05)。结论:在心脏手术中,瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉可比单纯瑞芬太尼麻醉更好维持患者血流动力学指标的稳定,且镇静效果更佳,可减少躁动发生,值得推广。     

吸入性麻醉药——七氟烷在心脏手术中的应用进展

七氟烷是迄今为止除地氟烷外，唯一能够减轻围术期的心肌的并发症和病死率的麻醉药^[1]．一项最近的Meta分析结果：相对于全静脉麻醉的心脏手术，随机分配病人接受七氟烷麻醉的病人，其心肌梗塞和死亡率事件都有所降低^[1,2]．最近，美国心脏病协会（ASA）指南中规定，为了防止病人围术期发生心肌梗塞的危险，建议心脏手术病人，应用挥发性麻醉药来维持全麻麻醉．     

小动物无菌手术的准备与管理

1手术包的准备 在打包前,器械应按照术者使用的顺序分开摆放。如果使用蒸汽或气体灭菌法,就应使用能被蒸汽或气体穿透,不能渗透微生物,耐用且柔软的包裹。通常使用的包裹材料都有其各自的优缺点。当包裹用蒸汽或气体灭菌时,为保证气体最大的穿透性,应遵从特殊的指导方法。用于蒸汽灭菌的包裹,灭菌前由两层厚的软棉布或非针织材料包裹。包裹应用防水、隔热的材料覆盖,如果在灭菌后24小时内使用则不需要覆盖。     

一例犬陈旧性创伤性膈疝病例的诊治报道

本文报道了一例陈旧性创伤性膈疝的诊治过程。通过多方面的问诊,宏观观察和检查,综合对比分析,得出膈疝的初步印象,然后通过钡餐微观检查予以确诊。确定以手术疗法为最佳治疗措施,选择适当的手术径路(腹中线向前扩展切开胸骨),采用呼吸麻醉辅以人工呼吸设备,专人随时注意气道压力和潮气量的调整。密切观察监护机的变化,随时准备抢救,最后获得手术成功。     

羔羊瘤胃瘘管的手术

笔者从一个外科兽医的角度向同行介绍几例羔羊瘤胃瘘管手术的方法及步骤。因为手术的要求不同,难度较大,笔者成功地做了16例0～25日龄羔羊的瘤胃瘘管手术。手术的目的是提取羔羊瘤胃中的胃液,了解从0日龄吃母乳到吃料吃草的这一消化过程和其它生理指数,对开发羔羊早期断乳提供更有利的依据,同时对研究羔羊的饲料开发和应用提供有力的理论数据。     

牛顽固性阴道脱的手术治疗

阴道脱出是阴道壁的一部分或全部突出阴门之外.特别是顽固性的脱出整复难度较大,危害也较大.笔者经过多年来的临床治疗牛阴道脱出,取得了成功的经验,现介绍如下,供同行们参考.