小剂量四联复方降压制剂治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察由不同降压机制组成的小剂量四联复方降压制剂的临床疗效和不良反应,并与常规剂量二联复方降压制剂比较。方法：1～3级原发性高血压病人314例随机分组：Ⅰ组（n=102）服用硝苯地平（10mg）＋阿替洛尔（25mg）组成的复方缓释制剂（1号）,1片／次,2次／d;Ⅱ组（n=108）服用卡托普利（25mg）＋氢氯噻嗪（12．5mg）组成的复方缓释制剂（2号）,1片／次,2次／d;Ⅲ组（n=104）服用硝苯地平（5mg）＋卡托普利（12．5mg）＋阿替洛尔（12．5mg）＋氢氯噻嗪（6．25mg）组成的四联复方缓释制剂（3号）,1片／次,2次／d。观察治疗前与治疗8周后各组降压达标率、总有效率、偶测血压、24h动态血压及不良反应。结果：Ⅲ组达标率高于Ⅰ组和Ⅱ组（81．55％、64．29％、58．95％,P〈O．01）。Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（89．32％、74．47％、73．68％,P〈0．01）。治疗8周后,Ⅲ组偶测血压低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）。治疗8周后动态血压监测结果,Ⅲ组24h收缩压比Ⅰ组和Ⅱ组低（PdO．05）,24h舒张压低于Ⅰ组（P〈0．01）和Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组头昏、头痛、面红、踝部水肿症状的发生率比Ⅰ组少（P〈0．05）,干咳症状比Ⅱ组少（P〈0．01）。而Ⅲ组肝功能、肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、血尿酸、血常规与Ⅰ组和Ⅱ组在治疗前后分别比较无统计学意义。结论：小剂量四联复方制剂在临床应用中疗效优于常规剂量二联复方制剂,且不良反应较少。     

牛原发性瘤胃臌气的诊疗

瘤胃臌气中兽医称之为气胀、肚胀,有继发性和原发性两种。继发性瘤胃膨气,多见于前胃弛缓等前胃疾病和食道阻塞等疾病的过程中,病程发展缓慢,呈间歇性臌气。原发性原因是牛、羊等反刍畜吃入容易发酵或霉烂变质的饲料,     

内皮素1基因多态性与原发性高血压的病例对照研究

为探讨重庆市某社区人群内皮素1(Endothelin-1,ET-1)基因G8002A,+138A/-两个位点基因多态性与原发性高血压(Essential hypertension,EH)的相关性,采用PCR-RFLP和PCR-SSP方法分别检测95名EH患者及150名血压正常者组(NT)的G8002A和+138A/-基因多态性.结果发现:在EH组中发现+138A/-位点基因型与舒张压相关(p=0.005),其中4A4A型舒张压比3A3A型高13 mmHg(p=0.005),比3A4A型高12 mmHg(p=0.04).将G8002A与+138A/-位点联合分析后发现舒张压在EH病人中GA4A4A型较其他几型平均高达近20 mmHg.呈显著相关性(p＜O.01).认为ET-1基因+138A/-的A插入型变异位点可能与重庆市EH人群的舒张压水平有关,GA4A4A基因型人群可能是EH患者血压升高的一个高危遗传因素.

Abstract：

Objective: To investigate the association of the polymorphism of G8002A and+138A/-of the Endothelin-1 gene with essential hypertension(EH)in a sub-population of Chongqing.Methods: A casecontrol study was conducted using PCR-RFLP and PCR-SSP techniques to explore the ET-1 gene G8002A and+138A/-polymorphism in 95 essential hypertensives(EH group)and 150 normotensives(NT group)of Chongqing.Result: In the EH group,+138A/-gene variants influenced diastolic blood pressure(DBP)(p=0.005),and DBP in individuals with 4A4A carriers of+138A/-was 13 mm Hg higher than that in3A3A carriers(p=0.005)and 12 mm Hg higher than that in 3A4A carriers(p=0.04).An analysis of combined genotypes of G8002A and+138A/-showed that the combined genotypes of GA4A4A had about20 mm Hg higher DBP than other combined genotypes in the EH group(p＜0.01)Conclusion:+138A/-polymorphism may be involved in the increasing DBP level in EH in Chongqing population and the GA4A4A genotype might be a genetic risk factor for blood pressure raising in hypertensives.     

小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效.方法 选择我院2011年9月至2012年9月子宫内膜异位性痛经患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加服中药化瘀止痛汤,6个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为90.5 ％（38/42）,对照组为73.8％（31/42）,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后半年观察组复发率为10.5％（4/38）,对照组复发率为35.5％（11/31）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗过程中均未出现恶心、呕吐、心慌及不规则阴道出血等不良反应.结论 小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的安全有效,具有较高的临床应用价值.     

MSCT在原发性肝细胞癌射频消融术穿刺定位中的应用

目的探讨多层螺旋CT（multi—slicespiralCT,MSCT）在射频消融（radio—frequencyablation,RFA）治疗肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）行穿刺定位中的应用价值。方法术前1天行多层螺旋cT平扫及增强三期扫描并行多平面重建（multi—planarreconstruction,MPR）,最大密度投影（maximumintensityprojection,MIP）及容积再现（volumerendering,VR）重建,作为穿刺参考依据;术前参考三期扫描及后处理图像,经体表放置自制扫描定位线后行5mm层厚平扫,确定最佳穿刺进针点、穿刺路径,进针深度。术中监测电极针位置,必要时微调。穿刺成功后瘤灶行RFA术。术后CT平扫观察肿瘤形态、大小及密度变化,肿瘤周围肝实质密度变化。肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有无积液（血）、积气等。结果所有瘤灶电极针准确植入病灶,准确率为100％（118／118）;1次植入电极位于肿瘤中心部．RFA术无需调整占94．92％（112／118）;有部分偏差。需微调位置．占5．08％（6／118）。RFA治疗完成后肿瘤缩小。占27．11％（32／118）;肿瘤密度减低（液化、坏死及炭化）,占100％（118／118）。周围肝组织密度减低,占20．34％（24／118）。肝包膜下积液（血）,占13．56％（16／118）,肝包膜下积气,占1．69％（2／118）。腹膜腔内积气l例,占0．85％（1／118）,积血5例,占4．24％（5／118）。12例靠近膈肌肝肿瘤RFA后：血、气胸占8．33％（1／12）,肺组织损伤占16．61％（2／12）。结论在CT引导下射频消融定位精确,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况;对周围肝组织损伤小,术后并发症少,为消融术提供可靠的依据及良好的引导作用。     

猪胃肠炎的综合防治

猪胃肠炎是指胃肠黏膜表层和深层组织的重剧的炎症,是猪常发的一种胃肠疾病。以体温升高、剧烈腹泻、脱水等全身重剧为特征。无论是原发性的或继发性的胃肠炎。其病因都与消化不良(又称胃肠卡他)的病因类同,只不过     

以蜂针为主治疗原发性三叉神经痛37例

三叉神经痛分为原发性和继发性两种,因三叉神经邻近的组织血管发生的炎症、局部外伤、肿瘤压迫等引起的继发性三叉神经痛,不在本组的治疗范围之内,现就治疗的原发性三叉神经痛37例报道如下：     

中西医结合治疗马肠黄

马急性原发性肠黄是临床上较常见的一种疾病,以胃肠机能障碍和伴有不同程度的自体中毒为特征。近几年来笔者采用中西医结合的方法治疗马肠黄68例,治愈65例,收到良好的效果,现予介绍,供同行参考。     

中西医结合治疗牛铜缺乏症

铜缺乏症是指由于饲料和饮水中铜缺乏或铜含量过低,引发以被毛褪色、腹泻、贫血、骨质异常和繁殖性能降低等为主要临床特征的代谢性疾病,原发性铜缺乏症发病率可达40%以上。     

中西医结合治疗猫口炎探索

随着经济水平的提高,越来越多的宠物出现在大众视野中。近年来,人们逐渐发现并重视宠物健康问题。美国兽医实践中心一项研究表明口炎(13.1%患病率)和牙结石(24.2%患病率)是猫最常发生的疾病[1]。猫口炎(feline stomatitis)是猫口腔黏膜表层或深层组织的炎症,可以是口腔的原发性疾病或全身性疾病继发,炎症的表现可能是局部性的也可能是弥漫性的。但到目前为止,人们对猫口炎的发病原因、药物作用机制尚不十分明确,因此也缺乏有效治疗手段。