张涤教授治疗小儿多发性抽动症经验浅析

张涤教授认为小儿多发性抽动症病程长,临床上以脾虚肝旺、阴虚风动证多见,以健脾化痰、柔肝滋阴熄风为基本治法,创制健脾柔肝熄风汤。此方在小儿多发性抽动症的临床应用中具有一定的疗效,具有临床指导意义。     

清肺健脾散治疗家畜伤力脾虚

＂伤力脾虚＂是指家畜劳役过度,饲养失调而引起的脾肺二虚之证,以役用畜多见,四季中以冬春季发病率较高。据对武威市家畜内科病发病情况统计,此病占内科疾病的13%。笔者采用＂清肺健脾散＂治疗,效果满意,现将有关诊治情况介绍如下。     

治疗耕牛前胃疾病的措施和体会

牛是反刍动物,具有采食快、排泄慢的特点。在牛的疾病中,消化道疾病要占80％以上,而前胃疾病又在消化道疾病中占主要部分。笔者在基层从事兽医临床多年,初步总结出了一些治疗牛前胃病的方法和体会。现介绍如下。     

柏正平教授运用补肺益肾膏治疗COPD稳定期临床经验

湖南省名中医柏正平教授认为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期肺、脾、肾亏虚为发病之本,痰浊、瘀血为病理产物,治以补肺健脾、温肾固本、祛痰化瘀,临床采用自拟膏方补肺益肾膏对COPD稳定期患者进行调理,增强患者体质,减少急性发作次数,提高患者生活质量,为COPD稳定期的临床治疗提供有效方法。     

基于数据挖掘的国医大师刘祖贻治疗肺癌用药规律研究

目的 应用中医传承辅助系统软件,分析国医大师刘祖贻治疗肺癌的用药规律。方法 收集、整理国医大师刘祖贻自2015年8月至2018年10月期间肺癌患者的病案共计107例,将患者初诊病案录入中医传承辅助系统（V2.5）,采用该软件中关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,研究国医大师刘祖贻治疗肺癌用药规律。结果 对筛选出的107首处方进行分析,使用频次>80的高频使用药物有薏苡仁、白术、山楂、八月札、黄芪;常用组合主要有白术、薏苡仁、八月札,薏苡仁、山楂、八月札,鸡内金、薏苡仁、麦芽等;并挖掘出5首新处方。结论 国医大师刘祖贻治疗肺癌喜用益气健脾、消食和胃、化痰消瘀药物,治法以益气健脾、消食和胃为主,通过药物分析印证出肺癌的病机特点为“虚、毒、痰、瘀”,以“正虚”为本,体现出刘教授“调理脾胃,以求扶正”的学术思想。     

健脾解毒方对大肠癌细胞mTOR信号通路相关蛋白表达的影响

目的 探讨健脾解毒方对大肠癌细胞增殖的影响及可能作用机制。方法 采用水提法制作健脾解毒方提取物,利用超高效液相-高分辨飞行时间质谱法分析健脾解毒方的主要成分,MTT法检测健脾解毒方对大肠癌细胞增殖的影响,Graphpad Prism5软件计算IC₅₀值,流式细胞术检测细胞周期,Western Blot技术检测Phospho-mTOR、Phospho-P53和P21的蛋白表达。结果 健脾解毒方能够抑制大肠癌细胞增殖,处理24、48、72 h后四种大肠癌细胞系的IC₅₀值分别为HCT116（6.894、5.668、3.648 mg/mL）、LoVo（14.65、8.737、7.849 mg/mL）、SW48（8.029、7.026、5.740 mg/mL）及HT29（13.06、9.646、8.448 mg/mL）;健脾解毒方使大肠癌细胞周期阻滞在G1期;并能够下调Phospho-mTOR蛋白表达（P<0.05）,上调Phospho-P53和P21蛋白的表达（P<0.05）,使大肠癌细胞周期阻滞在G1期。结论 健脾解毒方可能通过mTOR-P53-P21途径抑制大肠癌细胞的增殖,这可能是健脾解毒方治疗大肠癌的作用机制之一。     

香砂养胃丸中厚朴的厚朴酚·和厚朴酚含量的测定

[目的]建立香砂养胃丸（浓缩丸）中厚朴的厚朴酚、和厚朴酚含量的测定方法。[方法]采用高效液相法,色谱柱：Diamonsil C18（250mm×4．6mm,5μm）;流动相：乙腈-水-冰醋酸（55：43：2）;检测波长为294nm;流速为1．0ml／min;样量为20μl。[结果]厚朴酚在0．1902—3．8040μg,和厚朴酚在0．092222～1．844400μg时与峰面积呈良好的线性关系,厚朴酚、和厚朴酚平均回收率97．0％,RSD为1．7％。[结论]该方法准确、操作方便,可用于该产品的质量控制鉴定,为建立完整质量标准提供了依据。     

复方中药的健脾及减肥降脂作用研究

【目的】研究自制复方中药对肥胖模型小鼠的减肥、降脂和健脾作用。【方法】构建小鼠肥胖模型,成功后将其分为模型对照组(灌胃蒸馏水0.2 mL/(只.d))、阳性对照组(灌胃6.5 mg/mL西布曲名溶液0.2mL/(只.d))和药物组(灌胃复方中药浸膏0.3 mL/(只.d)),同时设立普通对照组(处理方法同模型对照组),20 d后检测分析其李氏指数、体质量增长率、脂肪系数和血脂水平等指标的变化情况,记录各组小鼠抗疲劳试验的游泳时间及其活力表现,并取肝脏组织提取总RNA,用RT-PCR方法检测脂肪酸合酶(FAS)基因的表达量。【结果】药物组李氏指数、体质量增长率、脂肪系数及血清甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白-胆固醇水平与模型对照组相比均显著降低(P<0.05),游泳时间明显长于3个对照组(P<0.05),脂肪酸合酶基因mRNA表达量高于模型对照组而低于普通对照组。【结论】供试复方中药具有显著的减肥降脂和健脾作用。     

健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 评估健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 将80例晚期结直肠癌患者随机分为中药组和对照组,每组各40例,中药组予以健脾理气、祛湿化瘀解毒中药,同时给予必要对症治疗,对照组给予单纯最佳支持治疗（BSC）,观察两组临床症状、生存质量（KPS）、免疫指标、心电图、血常规及肝肾功能的变化情况,并随访患者疾病进展时间（TTP）。结果 在改善临床症状方面中药组治疗后较治疗前症状积分降低,前后比较有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组比较,中药组显著优于对照组（P<0.05）;在提高生存质量（KPS）方面,中药组治疗后较治疗前KPS评分升高,前后比较有统计学意义（P<0.05）,治疗后中药组生存质量优于对照组有统计意义（P<0.05）;在免疫指标方面,中药组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均上升,前后比较有显著统计学意义（P<0.05）,治疗后中药组免疫指标提高较对照组有统计意义（P<0.05）;治疗前后两组心电图、血常规、肝肾功能无明显变化;在疾病进展时间方面,中药组的TTP为6个月,对照组TTP为3个月,中药组TTP较对照组延长3个月,两组比较有显著统计学意义（P<0.05）。结论 健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌患者在改善临床症状、提高生存质量和免疫力、延长无疾病进展时间等方面都具有较好的疗效。     

健脾益气汤对免疫抑制型小鼠免疫功能的影响

【目的】探讨健脾益气汤对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。【方法】给小鼠皮下注射环磷酰胺(CTX)30mg/(kg·d),制备免疫抑制模型;阴性对照组小鼠灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃0.1g/(kg·d)左旋咪唑,健脾益气汤低剂量给药组(16g/(kg·d))和高剂量给药组(44g/(kg·d))分别灌胃健脾益气汤,研究健脾益气汤对小鼠体质量、脾脏指数以及血清中IgG、IL-2、TNF-α质量浓度和T淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+数量的影响。【结果】健脾益气汤低剂量给药组和高剂量给药组均能拮抗由环磷酰胺所导致的体质量下降,健脾益气汤高剂量组显著降低了免疫抑制小鼠的脾脏指数。健脾益气汤可以明显提高免疫抑制小鼠血清中的IgG、IL-2和TNF-α质量浓度,增加免疫抑制小鼠外周血中T淋巴细胞CD4+数量,降低CD8+数量,使CD4+/CD8+提高。【结论】健脾益气汤能增强免疫抑制小鼠的免疫功能。