185例宫颈癌根治术并发症的临床分析

目的探讨宫颈癌根治术并发症的发生及其预防措施。方法回顾分析185例宫颈癌行根治术患者的临床资料。结果 185例中,52例发生手术并发症(28.11%),主要为尿潴留、腹部切口及泌尿系统感染、盆腔淋巴囊肿,泌尿系统损伤,肠梗阻。结论严格掌握手术适应证,术中注意解剖层次,操作仔细,术后加强护理,及早处理并发症诱因,可降低并发症的发生率。     

乳腺癌根治术切口、皮瓣及包扎的改良

乳腺癌根治术后近期内皮瓣坏死的发生率较高(22.3%～71%)[1],直接影响切口愈合的时间,拖延术后辅助治疗的进行,增加病人的经济及精神负担。为减少皮瓣的坏死,降低癌的残留机率,我科自1992年以来,对27例～期腺癌根治术的切口、皮瓣及包扎作了改良。1　临床资料1.1　一般资料本组27例均为女性,年龄27～61岁,平均年龄43岁。期19例,期8例。乳癌位于左侧17例,右侧10例。肿瘤直径小于4cm,与胸大肌无浸润。术前肿块经针吸或切取活检而确诊。1.2　切口设计横切口内侧起于胸骨内缘第三肋间,外侧止于腋前线腋下3cm。切口边缘距肿瘤4cm,并于切口周围保…     

内窥镜耳科应用进展

内窥镜在耳科的应用开始于 196 7年 ,当时 Mer[1 ] 应用了纤维内窥镜通过鼓膜穿孔对中耳腔进行了检查 ,之后特别是 90年代以来内窥镜在耳科的应用得到了较快的推广。由于内窥镜具有多角度多方位成像能力 ,解决了显微镜对较隐蔽及光线不能直接到达的地方及暴露不够的问题 ,并有损伤小的特点 ,已应用于外淋巴漏鼓室探查术、乳突根治术、听神经瘤切除术等多项手术中 ,为耳科及神经耳科提供了一种新的有效的诊治手段。1　中耳检查小口径的内窥镜及各种视角镜头使中耳检查切实可行。Mer等[1 ] 在 196 7年第一次用纤维内窥镜通过鼓膜穿孔对两位门…     

乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术式的选择

目的：比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术的治疗方法。方法：观察23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术后的疗效，并与同期的80例改良根治术后的疗效进行比较。结果：行保乳手术患者的总生存率为91．3％，无复发生存率为86．9％；而行改良根治术患者的总生存率为92，5％，无复发生存率为91．3％。两种手术的总生存率和无复发生存率差异并无显著性(P＞0．05)。结论：对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，可以选择保留乳房的手术。     

直肠癌经腹会阴联合切除术后腹部腹膜外盆腔引流的应用

目的：探讨直肠癌经腹会阴联合切除后不同盆腔引流方式的应用效果。方法：对298例直肠癌经腹会阴联合切除后采用经腹部腹膜外(经腹部组)或经会阴(经会阴组)的两种不同的盆腔引流方式进行比较。结果：经腹部组的会阴部伤口一期愈合率高，感染率低，住院时间短；两组引流时间无明显差异。结论：经腹部腹膜外盆腔引流方式有更好的引流效果。     

乳腺癌仿根治术的合理应用

目的:探讨仿根治术对乳腺癌预后的影响.方法:1990～1999年住院的女性乳腺癌患者748例,比较分析仿根治术与根治术的腋窝淋巴结清除程度、并发症及5年生存率.结果:仿根治术与根治术的腋窝淋巴结平均清除数量相同,并发症减少,5年生存率差异无显著性.结论:仿根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果.规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节.     

早期肺功能康复训练在老年肺癌手术患者术后护理中的应用

目的 观察早期肺功能康复训练对老年肺癌手术患者术后疼痛、肺功能及生活质量的影响。方法 80例行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年肺癌患者随机分为康复组及常规组各40例,康复组患者于术后24 h内由护理人员协助、指导下进行早期肺功能康复训练,常规组术后行常规处置。使用剖胸术后疼痛定量评测法(Prince-Henry评分法)评价患者术后第3、4、5天时疼痛情况;观察患者术前及出院时肺功能指标变化;使用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价生活质量。结果 康复组患者术后第3、4、5天Prince-Henry评分均低于常规组(P<0.05)。手术前2组患者FVC、FEV1及6MWD差异无统计学意义(P>0.05);出院时FVC、FEV1及6MWD较术前明显下降(P<0.05),康复组明显高于常规组(P<0.05)。出院时2组患者QLQ-C30评分量表中认知纬度评分差异无统计学意义(P>0.05),康复组情绪、躯体、角色、社会维度及总评分均高于常规组(P<0.05)。结论 早期肺功能康复训练可缓解胸腔镜肺癌根治术老年患者术后疼痛,提高术后肺功能及生活质量,值得临床推广...     

45例Mile’s直肠癌根治术的整体护理体会

目的总经腹会阴直肠癌根治术（Mile’s）整体护理的体会。方法运用整体护理程序对45例行Mile’s手术低位直肠癌患者进行护理,并分析其临床效果。结果本组45例造口结肠粘膜红润,无水肿,皮肤保持完好,未出现糜烂和溃疡,均痊愈出院。结论对行Mile’s手术的直肠癌患者患者实施整体护理,为患者提供连续性的身心护理,能有效的提高了护理效率,减少造口并发症的发生。     

基于加速康复外科理念的综合干预方案对宫颈癌根治术后患者应激反应及康复进程的影响

目的 探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)制定的综合干预方案对宫颈癌根治术后患者应激反应及康复进程的影响.方法 100例行宫颈癌根治术治疗的患者依据随机数字表法分为干预组及对照组各50例,干预组在围治疗期间实施基于ERAS理念制定的综合干预方案进行干预,对...