动物手术缝合技术探讨

<正>随着畜牧业的不断发展,养殖中存在畜禽疾病的发生。物理损伤、内科病等诸多因素,造成动物不得不进行手术,故而需进行科学的缝合。为此,缝合技术作为一种手术的重要细节,下面我们就常规缝合技术进行探讨。缝合是将已经切开的组织对合、靠拢、消除间隙,以利于愈合。缝合的目的是促进止血,减少组织的紧张度和避免创缘哆开,保护创伤免受感染,创造组织再生的良好条件,加速愈合。一、打结1.结的种类(1)单结仅用于准备切除的组织和临时结扎小血管     

非哺乳期乳腺炎的手术治疗探讨

目的探讨非哺乳期乳腺炎的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析在我院诊断的非哺乳期乳腺炎50例患者,根据不同的临床分型采用不同的手术方式,并对所有病例进行3~15个月随访。结果本组采用切开引流术8例,瘘管切除6例,乳腺区段切除22例,乳腺扩大区段切除＋腺体皮瓣转移术13例,1例因病灶广泛累积全乳,建议患者行保留乳头乳晕经皮全乳切除＋硅胶假体植入术,因患者个人原因暂未行该术。所有患者术后随访3~15个月,中位随访时间5.5个月,3例出现复发,采用二次手术治疗后均痊愈。结论手术是治疗非哺乳期乳腺炎的首要方法,手术方式需要根据不同临床分型决定。     

PDCA循环法降低手术体位并发症发生率临床研究

目的运用PDCA循环管理法安置手术体位,降低因手术体位安置不当而导致并发症的发生率。方法对390需要变换体位的手术患者运用PDCA循环法进行术中护理。结果因体位安置不当引起的并发症减少。结论 PDCA循环法提高了手术室护士手术体位安置能力,因体位安置不当引起的并发症减少,减轻了患者痛苦,保证了患者手术安全。     

辩证蜂疗鼻息肉有奇效

<正>鼻息肉带给患者很大痛苦,有的患者几乎无法呼吸,非常难受,并且还有一系列并发症。医院多行手术治疗,但复发率高。笔者列举两例:病例1,2012年12月12日,笔者在北京举办的全国第14期辩证无痛无敏蜂疗培训班上,来了一位河北邢台中学的老师:鼻息肉患者,右鼻孔被息肉堵满,右鼻翼被息肉撑起,凸现高于正常体征,谈不上用右鼻呼吸,加上左鼻又是鼻窦炎,只得用口取代鼻子呼吸。并发失眠、头痛、便秘诸症。患者前三年就邮购了笔者出版的《辩证中医蜂疗札选》,对笔者的看法非常感兴趣,特别是《中国蜂业》介绍笔者办班信息被患者看到,于是满怀希望而来。     

新生儿心胸外科术后血液降钙素原变化及其临床意义

目的检测行心胸外科手术(cardiothoracic surgery,CS)的新生儿术后血液降钙素原(procalcitonin,PCT)变化,探讨PCT在新生儿CS术后败血症中的诊断意义。方法选取46例行CS术治疗的新生儿纳入本研究,分别于术前2 h、术后0、12、24、48、72 h采集受试者血液样本,检测PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并比较心肺分流术(cardiopulmonary bypass,CPB)及败血症合并与否对新生儿PCT和CRP的影响。结果 46例新生儿中,31例行CPB,3例术后发生败血症(6.67%)。不同时间点CPB组与非CPB组相比PCT无明显改变,但2组CRP在术后48、72 h存在显著差异(P=0.029,P=0.018);与未发生败血症的患儿相比,发生败血症的患儿术后48、72 h PCT显著升高,但CRP变化不明显。结论 PCT有助于临床医师有效区分新生儿CS术后单纯全身炎症反应综合征及败血症,有望成为确定新生儿CS术后是否合并败血症的良好生物学标志物。     

牛胎衣剥离手术的要点

母牛产犊后，胎衣未能在12小时内排出即称为胎衣不下。牛胎衣不下经药物治疗效果欠佳时，需用手术剥离法治疗。胎衣手术剥离是利用手指强制性地使密切嵌接的母子胎盘在不借助药物的辅助作用而使之脱离。临床中因剥离胎衣时操作不当，可造成患牛子宫阜大面积损伤，子宫内翻、子宫脱出、术后感染，引发子宫内膜炎、子宫蓄脓，甚至败血症、不孕不育等严重并发症被迫淘汰。术者施术后感染布氏杆菌病的案例屡见不鲜。胎衣剥离要成功，适时施术是基础，正确剥离是关键，严防感染是保障，掌握好这三大技术要点，就可避免以上情况的发生。     

瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果。方法:选择2013年4月至2015年1月开展心脏手术的100例患者,随机分为R+D组和R组。R+D组患者麻醉方式:瑞芬太尼联合右美托咪定;R组患者麻醉方式:单纯瑞芬太尼。比较麻醉效果。结果:R+D组患者麻醉不同时期MAP、HR、SpO2无明显差异,R组患者在插管后1min(T1)时MAP、SpO2、HR下降明显(P0.05)。两组拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间接近(P0.05)。R+D组Ramsay镇静评分明显高于R组,躁动明显低于R组(P0.05)。结论:在心脏手术中,瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉可比单纯瑞芬太尼麻醉更好维持患者血流动力学指标的稳定,且镇静效果更佳,可减少躁动发生,值得推广。     

吸入性麻醉药——七氟烷在心脏手术中的应用进展

七氟烷是迄今为止除地氟烷外，唯一能够减轻围术期的心肌的并发症和病死率的麻醉药^[1]．一项最近的Meta分析结果：相对于全静脉麻醉的心脏手术，随机分配病人接受七氟烷麻醉的病人，其心肌梗塞和死亡率事件都有所降低^[1,2]．最近，美国心脏病协会（ASA）指南中规定，为了防止病人围术期发生心肌梗塞的危险，建议心脏手术病人，应用挥发性麻醉药来维持全麻麻醉．     

小动物无菌手术的准备与管理

1手术包的准备 在打包前,器械应按照术者使用的顺序分开摆放。如果使用蒸汽或气体灭菌法,就应使用能被蒸汽或气体穿透,不能渗透微生物,耐用且柔软的包裹。通常使用的包裹材料都有其各自的优缺点。当包裹用蒸汽或气体灭菌时,为保证气体最大的穿透性,应遵从特殊的指导方法。用于蒸汽灭菌的包裹,灭菌前由两层厚的软棉布或非针织材料包裹。包裹应用防水、隔热的材料覆盖,如果在灭菌后24小时内使用则不需要覆盖。     

一例犬陈旧性创伤性膈疝病例的诊治报道

本文报道了一例陈旧性创伤性膈疝的诊治过程。通过多方面的问诊,宏观观察和检查,综合对比分析,得出膈疝的初步印象,然后通过钡餐微观检查予以确诊。确定以手术疗法为最佳治疗措施,选择适当的手术径路(腹中线向前扩展切开胸骨),采用呼吸麻醉辅以人工呼吸设备,专人随时注意气道压力和潮气量的调整。密切观察监护机的变化,随时准备抢救,最后获得手术成功。