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1 病历简介 患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断: 纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤. 相似文献
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应用闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨闪光视觉诱发电位(f-VEP)进行无创颅内压监测的可行性及其临床应用。方法:156例患者分别采用NIP-210无创颅内压监测仪监测颅内压及采用有创法(腰穿测压,脑室测压)监测颅内压,有创监测均于无创监测完成后立即进行。结果:经配对t检验显示无创颅内压监测值与有创监测值两者之间差异无显著性(P〉0.05)。f-VEP无创颅内压监测值与有创监测值结果呈线性相关(r=0.912,P〈0.01)。结论:f-VEP无创颅内压监测是一个可以比较准确反映颅内压的方法,操作简便、安全,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的:怀讨甲状胨大部分切除术后腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。方法:近3年来行甲状腺大部分切除术的120例患者.在不同的时间内由同一组医师行腺体残留量分别为3~5g、5~7g、7~9g、9~11g的甲状豫大部分切除术;分别于术后6、12、18、24月测定其游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、高敏感TSH(S-TSH);与术前对比,结合其临床表现,探讨腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。结果:备组病例均有甲状腺功能减退与亢进复发的发生,其中残留量为3~5g组甲状腺功能减退发生率最高.9~11g组甲状腺功能亢进复发发生率最高。结论:甲状腺功能亢进手术腺体残留5~9g较为理想;甲状腺功能减退发生率与甲状腺功能亢进复发除了与腺体残留量有关外,还与其他因素有关。 相似文献
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