32例甲状腺癌的高频超声诊断分析

高频超声应用于甲状腺疾患的诊断，其病灶图像清晰，操作简便，在甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断方面提供可靠信息。本文通过对32例甲状腺癌进行术前超声与术后病理对照，对甲状腺癌声像图特征进行总结，旨在观察高频超声对甲状腺癌的诊断意义。     

原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例诊治分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料。结果全组微小癌发病率为1.27%。3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术。全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术。术后随访1-8a（平均4.5a）,均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论原发性甲亢合并甲癌易漏诊,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性。甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果。     

47例不同类型软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断分析

目的探讨不同类型软组织肿瘤穿刺活检病理诊断及临床应用价值。方法将2008年12月至2012年12月间47例软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比,评价穿刺活检病理诊断的准确性,分析肿瘤组织形态特征以及恶性肿瘤中G1、G2和G3分级对穿刺活检病理诊断符合率的影响。结果 47例穿刺活检标本的诊断符合率为83.0%（39/47）;无法评估诊断6例（12.8%）,错误诊断2例（4.2%）。硬化性病灶的诊断符合率最高（91.7%）,其次是实质非硬化性病灶（86.4%）,囊性病灶的诊断符合率最低（69.2%）;良、恶性病灶的诊断符合率分别为81.8%和84.0%。恶性肿瘤组织学不同分级的诊断符合率是G1级57.1%、G2级90.0%、G3级100.0%。结论经皮芯针穿刺活检是诊断软组织肿瘤的一种安全、准确、快捷、可靠的重要检查方法;硬化、实体病灶和G2、G3分级肿瘤诊断符合率较高,但对于术前CT、MRI表现为有液平的囊性病灶和FNCLCC G1分级的恶性肿瘤者,不推荐采用芯针穿刺活检。     

肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值

目的:探讨肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值,提高微小肝癌的检出率。方法:对疑似肝癌复发患者30例行超声、MRI弥散加权成像(DWI)、肝动脉数字减影血管造影(DSA)联合碘油CT检查,以病理学诊断为金标准,评价不同诊断方法对微小肝癌的诊断价值。结果:组织病理学检查检出微小肝癌病灶72枚,超声病灶检出率为62.50%,DWI为68.06%,DSA联合碘油CT为97.22%,DSA联合碘油CT对病灶的检出率高于超声及DWI,差异有统计学意义(P0.05);超声对微小肝癌诊断的敏感性、特异性分别为61.11%、50.00%,DWI为66.67%、50.00%,DSA联合碘油CT为97.22%、100.00%,DSA联合碘油CT诊断微小肝癌的敏感性及特异性最高。结论:与超声及DWI相比,肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的诊断敏感性最高,对提高微小肝癌检出率有重要意义。     

36例胆道残余结石的B超与CT诊断分析

目的了解B超与CT在诊断胆道残余结石中的意义。方法对36例经手术证实的胆道残余结石患者的B超和CT影像学资料进行回顾性分析。结果 B超诊断胆囊残余结石的符合率明显高于CT的（100.0%vs 60.0%,P〈0.01）,B超与CT对肝内外胆管残余结石的诊断符合率则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合运用B超和CT能提高胆道残余结石的检出率。在临床中应针对残余结石的特点和原因,综合运用多种检查手段和技巧,以提高其检出率。     

彩色多普勒超声与X线钼靶应用BI-RADS分级诊断乳腺疾病的价值比较

目的应用BI-RADS分级,探讨彩色多普勒超声与X线钼靶对鉴别乳腺肿块的良恶性的价值。方法应用彩色多普勒超声与X线钼靶成像对300例共356个乳腺病灶进行检查,利用BI-RADS分级诊断标准进行评估,并与病理结果作对比。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为84.6%（126/149）,特异性为85.0%（176/207）,准确性为85.1%（303/356）;X线钼靶诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为86.6%（129/149）,特异性为84.1%（174/207）,准确性为85.1%。（303/356）;两种方法的敏感性、特异性和准确性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Kappa一致性分析结果为：K=0.9768（〉0.75）,高度一致。结论彩色多普勒超声与X线钼靶检查应用BI-RADS分级诊断乳腺肿块具有重要的临床价值,两种方法的检测结果具有高度一致性。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的：分析备种甲状腺疾病的CT影像表现,探讨各种甲状腺疾病的CT诊断要点。方法;回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床实验室检查证实的60例甲状腺疾病的CT资料。结果：甲状腺瘤30例．甲状腺癌9例．结节状甲状腺肿16例．桥本氏甲状腺炎2例、Crave3例。CT对甲状腺肿瘤的定性诊断与手术病理结果符合率达到89．7％(35／39),CT对甲状腺疾病的定性诊断符合率为81．7％(49／60)．结论：各种甲状腺疾病的CT影像具有一定特征．CT对甲状腺疾病的定性诊断具有重要的价值。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的体会

高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺大小、形态、内部回声及血流分布 ,在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对 2 44例疑有甲状腺疾病患者的高频彩色多普勒声像图进行分析。1　临床资料1.1　一般资料1998年 7月至 1999年 7月 ,对 2 44例疑有甲状腺病变患者进行高频彩色多普勒超声检查 ,其中男 89例 ,女 15 5例 ,年龄17～ 6 1岁。所有病例均经术后病理或血生化及临床治疗证实 ,诊断符合率为 91%。1.2　方法仪器使用 ATL - 30 0 0型高频彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5 MHz。先用二维超声了解甲状腺及病灶大小及声像图改变 …     

胆总管下段微小病变的影像学综合诊断价值

目的:探讨影像学检查对胆总管下段微小病变的诊断价值。方法:对46例经手术病理证实的胆总管下段微小病变患者的影像学资料进行回顾性分析,并对各种检查之间进行比较分析。结果:在胆总管下段微小病变的诊断中符合率分别为:US检查(56.5%)、MRI+MRCP检查(77.1%)、薄层CT(87.8%)、ERCP检查(87.8%),各种检查均有优缺点。结论:优化联合应用检查方法有助于提高微小病灶的检出率和确诊率。     

快速充盈型肝海绵状血管瘤的CT表现及特点

目的探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤（ffHCH）的动态增强CT表现特征。方法回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态（动脉期、门静脉期及延迟期）强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流（APS）、假包膜征及肝包膜回缩征等表现。结果ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径（2.42±0.64）cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质（P〈0.05）;门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质（P〈0.05）;延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义（P〉0.05）;部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征。结论ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断。     

结肠粘液癌肝转移的螺旋CT诊断及临床评价

目的:分析结肠粘液癌肝转移的螺旋CT特征和临床治疗价值。方法:对经手术、病理证实且CT资料完整的38例结肠粘液癌肝转移患者的资料进行回顾性分析。结果:38例中共扫描59个肝转移灶,平扫为低密度灶42个,等密度灶5个,高密度灶12个,增强后门静脉期边缘强化43个。螺旋CT正确诊断51个病灶,诊断符合率为86.4%(51/59),其中高密度灶12个均确诊,诊断符合率为100%。对28例患者的30个转移灶实施手术切除,切除率为93.7%(30/32),其余10例经外科评估无切除意义。28例手术切除患者的5a生存率为53.6%。结论:螺旋CT扫描对结肠粘液癌肝转移的检出和手术切除有重要价值。     

桥本病合并甲状腺癌32例临床分析

目的:探讨桥本病并发甲状腺癌的早期诊断及手术方式.方法:回顾性分析1991～2003年病理证实桥本病合并甲状腺癌32例,对其诊断及手术治疗经验进行分析探讨.结果:桥本病并发甲状腺癌发生率为15%(32/213).32例均行甲状腺根治术,随访局部复发2例,淋巴结转移3例,经再次手术均存活.结论:桥本病并发甲状腺癌的发生率并不低,细针穿刺细胞学检查及CT检查有助于尽早诊断,手术为有效的治疗方法.     

小肾癌MRI诊断与鉴别诊断的研究

目的：回顾性分析直径小于3cm的肾癌的MRI征象,寻找早期肾癌的特点,提高对早期肾细胞癌的认识。方法：分析总结手术病理证实的小肾癌8例,寻找小肾癌的MRI表现特征。结果：小肾癌主要表现为肾脏变形,局部皮质、髓质分界消失,病灶边缘可出现假包膜征。结论：直径小于3cm的小肾癌,病灶信号表现形式多样、复杂,动态增强扫描的表现与其血供有很大的相关性,假包膜的出现对于小肾癌有一定的诊断与鉴别诊断意义。     

宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断意义

目的了解宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断意义。方法对180例疑诊为早期子宫内膜癌患者同时采用宫腔镜子宫内膜定位活检和诊断性刮宫检查,检查结果与手术病理结果作对照分析。结果 180例中,26例经手术病理结果证实为早期子宫内膜癌。宫腔镜子宫内膜定位活检诊断结果为早期子宫内膜癌者26例,宫颈管受累25例,检出率分别为14.4%、13.9%,诊断符合率分别为100.0%、96.2%。B超诊断结果为早期子宫内膜癌的有14例,宫颈管受累13例,检出率分别为7.8%、7.2%,诊断符合率分别为53.8%、50.0%。宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的检出率和诊断符合率均高于诊断性刮宫检查（P〈0.05或0.01）。结论宫腔镜子宫内膜定位活检能够直接观察到病灶部位的生长部位、生长状态、病灶大小,是一种有效的诊断方法,对早期子宫内膜癌的诊断具有重要的临床意义。     

高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的应用价值

目的：探讨高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的诊断价值。方法：应用7．5MHz探头高频超声对510例鼻咽癌患者进行双侧颈部淋巴结探查。结果：高频超声对颈部转移肿大的淋巴结检出351例．共检查出622个转移肿大的淋巴结．直径≥5mm的检出率为93．7％（236／252）．CT、MR检出率（CT96．6％、MR97．2％）略高于普通高频超声．但差异无统计学意义（P〉0,05）。高频超声可以检出径线≥5mm淋巴结。结论：7．5MHz探头高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的诊断有重要的价值．可作为首选的检查方法。     

彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺肿块诊断的临床价值

目的评价彩色多普勒超声(彩超)引导下粗针穿刺活检技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法在彩超引导下采用Tru-Cut活检针对65例甲状腺肿块患者进行经皮穿刺甲状腺活检(CNB)。结果穿刺成功率为96.9%,病理确诊率95.4%,临床和病理符合率为71%,纠正率29%,且无任何并发症。结论彩超引导下出针穿刺活检是一种全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病的方法,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据。     

分化型甲状腺癌诊断量与治疗量坞131ISPECT／CT全身显像比较

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）131I治疗剂量SPECT／CT全身显像（wholebodyscan，WBS）的应用价值。方法53例DTC术后患者，行131I诊断量和治疗量WBS，比较二者病灶的变化。结果WBS发现共同病灶92例，131I治疗量WBS比诊断量WBS发现新增病灶78个，增长84．78％；53例患者中有25例发现有新增病灶，占47．17％。结论131I治疗量比诊断量WBS病灶检出率高，有较高应用价值。     

大肠息肉癌变的内镜诊断及病理分析

目的：分析大肠息肉癌变的分布、大小、形态、病理特征及寻求息肉癌变的早期诊断、防治的方法。方法：回顾性分析经内镜诊断的68例（71个）大肠息内癌变的内镜、病理与临床资料。结果：1660例（2540个）大肠息肉中有68例（71个）癌变，癌变率为4．10％，左半结肠息肉癌变69个，占息肉癌变总数的97.18%。绒毛状腺瘤、混合腺瘤癌变率较高（分别为56．76％、14．71％），管状腺瘤癌变率较低（为4．17％）。息肉直径＞2.0cm者癌变率为37.40%，息肉直径1.0-2.0cm者癌变率为4.64%，息肉直径＜1cm者癌变率为0.43%，息肉直径＞2.0cm者癌变率明显高于2.0cm以下者。广基息肉癌变率10.08%。结论：左半结肠息肉、宽基息肉、直径＞2.0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变。大肠息肉不论大小应尽可能予以切除，全瘤送检。内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

钙化在CT诊断和鉴别甲状腺结节病变中的价值

目的探讨钙化在CT诊断和鉴别甲状腺结节病变中的价值。方法回顾性分析140例甲状腺结节病例,全部经螺旋CT检查并穿刺活检或手术病理证实(良性病变72例,恶性病变68例)的临床资料。结果 140例甲状腺结节中共检出钙化66例(47.1%),而甲状腺恶性病变中钙化的检出率较甲状腺良性病变的高(61.8%vs 33.3%,P<0.01)。检出钙化的66例甲状腺病变中,微小钙化的检出率为45.5%,而甲状腺恶性病变中微小钙化的检出率较甲状腺良性病变的高(54.8%vs 29.2%,P<0.05)。检出钙化的66例甲状腺病变中,<45岁的有25例,≥45岁的有41例,其在甲状腺良、恶性病变患者中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺CT检查显示钙化提示甲状腺恶性病变,而有微小钙化或为年龄<45岁则高度提示甲状腺恶性病变,应引起重视。