非ST段抬高型心肌梗死患者血清胆红素水平与TIMI危险评分的相关性及临床意义

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清胆红素(BIL)水平与TIMI评分的相关性及临床意义。方法收集104例NSTEMI患者一般资料,包括年龄、性别、体质量指数、血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇水平以及吸烟等,清晨空腹采血测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用TIMI评分标准对NSTEMI患者进行风险评估,计算NSTEMI组患者TIMI评分并进行危险分层,以评分差异分组,分为低位组、中危组、高危组;分析NSTEMI患者血清BIL水平与TIMI积分的相关性及临床意义。结果高危组患者TBIL、IBIL水平明显低于中危组、低危组(P0.01);NSTEMI组TBIL、IBIL水平与其TIMI分值均有负相关关系(r=-0.20,P0.05;r=-0.228,P0.05)。结论NSTEMI患者血清BIL水平与TIMI积分呈负相关,TBIL对NSTEMI患者早期危险度分层具有预测价值。     

急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究

目的探讨急性期脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化和临床意义,以及其与传统脑梗死危险因素（如血压、血脂、血糖等）的关系,为脑梗死的治疗和判断预后提供实验依据.方法用全自动生化分析仪测定53例脑梗死患者发病3 d内的hs-CRP水平,部分患者第7天复查hs-CRP,同时记录患者入院时的神经功能缺失评分（CNDF）、年龄、收缩压、舒张压、血脂、血糖、纤维蛋白原.同时测定23例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者（对照A组）及30例健康人（对照B组）的hs-CRP水平.结果急性脑梗死组比对照组A、对照组B的hs-CRP明显升高（P〈0.01）,对照组A比对照组B的hs-CRP增高,差异有意义（P〈0.05）;急性脑梗死组与复查组hs-CRP值比较,差异无显著性（P〉0.05）,复查组与对照组A、对照组B比较,差异有意义（P〉0.05）;重型脑梗死的hs-CRP水平明显高于中型、轻型（P〈0.05）,中型脑梗死的hs-CRP水平高于轻型,差异有意义（P〈0.05）,作Pearson相关分析发现,hs-CRP与病情轻重呈正相关关系;hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,而与年龄、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B无相关性;以hs—CRP为应变量,其他指标为自变量的多元回归分析显示,脑梗死、FIB、血糖、收缩压是hs-CRP的主要影响因素,差异有显著性意义．结论hs-CRP可作为判断病情的一种手段,与脑梗死的危险因素密切相关,可以作为脑梗死发生的一种预测因子．hs—CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,是优于其他因素的综合性的判断指标．     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子-和瘦素水平的变化及其意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及瘦素（LP）水平的变化。方法检测45例GDM孕妇、45名健康孕妇、45名正常非孕妇女血清TNF-α、LP及胰岛素水平,分析TNF-α、LP与胰岛素水平之间关系。结果 GDM患者的血清TNF-α及LP水平均明显高于健康孕妇和非孕妇女（P〈0.01）,健康孕妇和非孕妇女的TNF-α、胰岛素水平则差异无统计学意义;GDM组TNF-α、LP与胰岛素水平呈正相关（r=0.413、0.738,P〈0.05）。结论 GDM患者的血清TNF-α和LP水平增高,这可能是引起GDM发病机制之一。     

2型糖尿病有或无并发症患者血浆超敏C-反应蛋白的检测

目的;了解2型糖尿病有或无并发疰忠者血浆起敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。方法：64例2型糖尿病患者分为无并发症组（n=30）和有并发拄组（n=34）,体检正常的健康人30例作为正常对照组．分别用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测其血浆中的hs-CRP水平和空腹血糖浓度。结果：2型糖尿病无并发症组、有并发症组的hs-CRP水平,空腹血糖浓度均高于对照组（P〈0．05或0．01）。糖尿病无并发症组与糖尿病有并发症组之间的hs-CRP水平、空腹血糖浓度差异也有非常显著性（P均〈0．01）。同时．2型糖尿病患者的hs-CRP水平与其空腹血糖浓度呈低度正相关（r=0．259,P〈0．05）。结论：定叠测定hs-CRP对2型糖尿病患者的病情监测有一定的临床意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平及其临床意义。方法检测136例急性脑梗死患者（实验组）和74名健康体检者（对照组）血清Hcy以及CysC水平并进行对比分析。结果实验组患者Hcy、CysC水平显著高于健康对照组（均P〈0.01）;轻、中、重3组间的血清Hcy、CysC水平两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着病情的加重,血清Hcy及CysC水平明显升高。Pearsman相关分析显示,脑梗死Hcy和CysC呈正相关（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC水平与急性脑梗死发生与发展有密切关联,联合检测血清Hcy、CysC对急性脑梗死的预防和临床治疗具有一定的指导意义。     

丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-á和IL-6水平的影响

目的探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-和IL-6水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,均使用脑梗死常规治疗;观察组加用丹红注射液,对照组加用低分子胞磷胆碱。比较两组患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平。结果两组患者治疗后日常生活能力（Barthel指数）明显升高,而卒中量表（NIHSS）评分和血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平均明显下降,观察组改变更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论丹红注射剂可抑制炎性细胞因子表达,具有抗脑损伤作用。     

心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠脉综合征患者早期诊断、危险分层及预后价值的相关研究

目的:探讨心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断、危险分层及预后价值。方法:选取住院的赣南地区ACS患者200例,根据病情分为急性心肌梗死组(67例)、不稳定心绞痛组(133例),选取同期行冠状动脉造影结果正常排除冠心病的正常人群(100例)为非冠心病(对照)组,进行N末端脑钠肽前体(NT pro-BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)检测,随访ACS患者出院2个月后心血管终点事件发生情况。结果:NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP浓度急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组患者高于对照组(P0.05),急性心肌梗死组高于不稳定心绞痛组(P0.05),急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组进行相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP水平在两组间呈正相性(P0.05);ACS患者心血管终点事件发生率为39.00%,发生事件组患者NT proBNP、cTnI、hs-CRP浓度明显高于无事件组患者(P0.05),相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hsCRP水平在两组间呈正相性(P0.05);多因素Logistic回归分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP异常升高是ACS患者发生心血管事件的独立预测指标(P0.05)。结论:ACS患者在入院早期行NT proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测可对早期诊断、危险分层及预后提高一定参考意义。     

依托咪酯自控镇静术在甲状腺瘤切除术中的应用

目的观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性。方法将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18～40岁、麻醉ASA为Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静（PCS）组和麻醉医生控制镇静（ACS）组,每组30例,观察患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO 2）、呼吸（R）等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇（COR）的浓度。结果⑴同组对比,PCS、ACS组镇静30 min后MAP、HR均有下降（P〈0.05或0.01）,手术结束时恢复正常;SPO 2、R则没有明显变化（P〉0.05）;⑵患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组（P〈0.01或0.05）;镇静程度评分ACS组大于PCS组（P〈0.01）;⑶依托咪酯用量PCS组少于ACS组（P〈0.01）;同组对比,两组的COR均较术前下降（P〈0.01或0.05）,但COR浓度仍在正常范围。结论相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托咪酯用药量少等优点,值得临床应用。     

超敏C反应蛋白、血清胱抑素C及尿糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（Cys-C）及尿糖化血红蛋白（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）诊断的临床意义.方法 选择2009年1月～2012年12月在我院收治2型糖尿病患者168例和同期健康体检者101例,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者168例分组.对各组别hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析.结果 ①临床蛋白尿组hs-CRP、HbAlc、Cys-C水平均高于对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;微量蛋白尿组各项检测指标水平均高于正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常蛋白尿组hs-CRP、Cys-C高于正常对照组,差异有统计学意义;②hs-CRP、Cys-C、HbAlc阳性检出率随着病程进展逐步增高.三项指标联合检测的特异度虽略有降低,但灵敏度明显提高、且灵敏度与特异度均保持在较高水平.结论 联合检测hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平可明显提高糖尿病早期肾功能损害检出率并极大程度降低误诊率,是预报糖尿病肾损害的可行方法,有利于糖尿病继发肾功能损害的早期预防和治疗.     

阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病患者血超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病（DN）患者血超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取血糖控制达标的糖尿病肾病（CKDⅡ~Ⅲ期）患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例。所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药＋皮下注射胰岛素降糖。A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次。3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量。结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退。     

超敏C反应蛋白、白细胞计数与阑尾炎病情的相关性分析

目的 了解血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数与阑尾炎病情的相关性.方法 收集200例阑尾炎患者血清hs-CRP水平、白细胞计数和临床病理资料并进行统计学分析.结果 hs-CRP水平与阑尾炎发病时间和病理类型均有显著相关(P＜0.01),白细胞计数与阑尾炎发病时间和病理类型不存在相关关系(P＞0.05).结论...     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平对重症肺炎病情及预后评价的意义

目的了解血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）对重症肺炎病情及预后的评价意义。方法 46例重症肺炎患者入院后第1、3、7天用ELISA检测血清sTREM-1水平,并进行APACHEⅡ评分及SOFA评分,分析sTREM-1与APACHEⅡ及SOFA评分的相关性。结果生存30例,死亡16例。死亡组的sTREM-1水平、APACHEⅡ和SOFA评分明显高于生存组（P〈0.01）。第7天sTREM-1水平与APACHEⅡ评分（r=0.513,P〈0.01）和SOFA评分（r=0.611,P〈0.01）呈正相关。根据ROC曲线分析,入院后第1、3、7天sTREM-1对重症肺炎存活或死亡进行预测的曲线下面积分别为0.648（95%CI0.475～0.821）、0.750（95%CI0.607～0.893）和0.842（95%CI0.715～0.969）。结论检测血清sTREM-1水平有助于判断重症肺炎病情及预后。     

犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用

目的观察闭胸浅低温心肺转流（CPB）对犬心肺复苏中脑损伤的保护作用。方法制作犬心搏骤停模型,停搏15min后行浅低温（32-34℃）（A组,n=6）和正常体温非开胸CPB复苏（B组,n=6）。于停搏前、停搏后15min,CPB开始后l、3h抽血,于3h取大脑皮层,测定血清和脑组织S100β蛋白浓度。结果停搏15min和CPB开始后1、3h,A、B两组犬血浆S100β含量均明显高于停搏前（P〈0．01）;A组于CPB1、3h时的S100β含量明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,CPB后3h,A组大脑皮层中S100β含量为（2．051±0．923）pg／（mg·prot）,明显低于B组（4．068±1．462）pg／（mg·prot）（P〈0．05）。结论犬心脏停搏15min后行浅低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻,有一定保护作用。     

饲料中蛋白水平对泥鳅生长和体组成的影响

设计配制蛋白水平为30％～50％的5种等能半精制饲料,饲养平均体重约4．7g的5组3重复的泥鳅鱼种8周,以探究泥鳅鱼种饲料中蛋白最适水平。实验结果显示：随饲料中蛋白质水从30％逐渐升高至40％,鱼体增重率和饲料效率不断提高,而当饲料中蛋白质水平进一步升高反而下降（P〈0．05）;蛋白质效率随着饲料蛋白水平的升高而显著下降（P〈0．05）。泥鳅摄食不同蛋白水平饲料后,各试验组之间的鱼体存活率、全鱼水分、粗脂肪和灰分含量均无显著差异（P〉0.05）;饲料蛋白水平为30％的试验组泥鳅其全鱼粗蛋白含量显著低于饲料蛋白水平为40％、45％和50％的试验组（P〈O．05）,但与饲料蛋白水平为35％试验组没有显著差异（P〉0．05）。在本实验条件下,饲料蛋白水平（X）和鱼体增重率（y）呈二次曲线的关系,得出抛物线回归方程：y=0．1187x2＋9．3896x-109．9（R2=0．9481）,求出饲料中蛋白水平为39．55％（占干物质）时试验泥鳅获得最大生长量。     

新生儿败血症血清降钙素原和可溶性细胞间黏附分子-1的变化

目的 观察新生儿败血症患儿血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化.方法 新生儿败血症患儿56例,其中30例患儿血培养阳性(病原确诊组),26例血培养阴性(临床诊断组),取同期出生的新生儿25名作为对照组,分别应用化学发光法和酶联免疫吸附法测定患儿血清PCT和sICAM-1水平,同时进行...     

慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸及锌含量与白细胞数量的相关性

目的 了解慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞(WBC)数与尿酸、锌含量的关系.方法 128例慢性前列腺炎患者(观察组)和52例健康志愿者(对照组)进行前列腺液中WBC计数、尿酸和锌含量测定.结果 观察组前列腺液中尿酸含量显著高于对照组(P＜0.01),锌含量低于对照组(P＜0.01); WBC数量与尿酸含量呈正相关(r=...     

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效．     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法38例SAP患者随机分为传统组（n=19）和CRRT组（n=19）,检测两组在治疗前后的血清TNF-αI、L-6水平、APACHEⅡ评分和血气分析指标变化,并对两组的预后进行评价。结果治疗后72 h,传统组的血清TNF-α、IL-6水平明显高于治疗前,CRRT组的血清TNF-αI、L-6水平则明显低于治疗前,CRRT组的APACHEⅡ评分下降较传统组明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组的pH、HCO3-、PaO2和PaO2/FiO2值均明显高于治疗前,但以CRRT组增加更为明显（P〈0.05或0.01）;CRRT组的机械通气、手术冲洗引流及死亡人数也比传统组少,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论CRRT治疗能降低SAP患者血清TNF-αI、L-6等炎症因子水平,减轻全身炎症反应,可改善SAP患者的预后。     

大蒜素联合阿昔洛韦预防复发性生殖器疱疹复发的疗效及对血清IL-2、IFN-γ的影响

目的观察大蒜素联合阿昔洛韦对预防复发性生殖器疱疹（RGH）复发的疗效和血清IL-2、IFN-γ的影响。方法84例RGH患者随机分为大蒜素联合阿昔洛韦组（联合组）和单用阿昔洛韦治疗组（单用组）各42例,观察停药后1a内复发情况和每次复发时皮损、症状消失时间,并采用ELISIA检测治疗前后患者血清中IL-2、IFN-γ水平。结果联合组随访1a内的复发次数明显少于单用组（1.02±0.78vs2.94±0.92,P＜0.01）;联合组治疗后的血清IL-2、IFN-γ水平明显高于治疗前和单用组治疗后（P＜0.01）,而单用组治疗前后血清IL-2和IFN-γ水平均无明显变化（P＞0.05）。结论大蒜素联合阿昔洛韦治疗RGH可减少复发,提高患者的细胞免疫。