15%乙醇冰袋用于扁桃体摘除术后颈部冷敷的效果观察

目的探讨扁桃体摘除术后减轻疼痛更为有效的冷敷方法。方法 50例扁桃体摘除术后患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用15%乙醇冰袋、对照组采用普通冰袋于术后72 h内间断冷敷。观察两组患者术后疼痛度及创面修复情况。结果 15%乙醇冰袋在减轻术后疼痛、促进创面愈合的效果优于普通冰袋（P〈0.05）。结论 15%乙醇冰袋塑形性好,镇痛效果显著,对创面愈合有更好地促进作用,值得在临床上推广应用。     

手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症。方法应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例（30眼）,观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症。结果术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为（22.4±2.6）、（13.6±2.1）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.01）,27眼（90.0%）术后眼压正常。并发症：术中发生后囊破裂2眼（6.7%）、后弹力层脱离1眼（3.3%）;术后角膜明显水肿者5眼（16.7%）。术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0%（21/30）,明显提高者占93.3%（28/30）。结论手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用。     

早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的观察早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠动力恢复的影响。方法选择2004年2月至2011年10月本院收治的胰十二指肠切除术后患者81例,随机分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,术后6h开始实施康复干预,比较两组患者术后肛门排气及排便时间、并发症发生情况。结果观察组术后第1次肛门排气及排便时间分别为（46.57±6.05）h和（68.25±6.47）h,均早于对照组的（57.24±5.25）h和（86.23±4.20）h（t值分别为8.48、14.87,均P〈0.01）;观察组术后腹胀腹痛、肺部感染及伤口感染的发生率均低于与对照组（P〈0.01或0.05）。结论术后早期进行康复干预,有利于提前胰十二指肠切除术后肛门排气及排便时间,减少并发症的发生,促进患者康复。     

重组人表皮生长因子治疗手足口病口腔溃疡120例疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子（金因肽）治疗儿童手足口病并发口腔溃疡的疗效。方法将120例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组、锡类散组及金因肽组。对照组予以常规治疗;锡类散组在对照组的基础上,在溃疡面上喷锡类散;金因肽组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷金因肽。观察3组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应。结果锡类散组（87.5%）和金因肽组（92.5%）总有效率均优于对照组的（60.0%）（P〈0.01）;且金因肽组口腔溃疡愈合时间为（3.48±1.95）d,进食改善的时间为（2.40±1.43）d,分别较锡类散组的[（4.50±1.88）d和（3.15±1.51）d]和对照组的[（5.65±1.96）d和（3.80±1.32）d]短（P〈0.05）。结论金因肽在加快儿童手足口病并口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果。     

腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的疗效观察

目的了解腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的治疗效果。方法将100例轻中度突发性耳聋患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用轻中度突发性耳聋的常规治疗及护理,实验组在此基础上增加了腹式呼吸训练。观察两组患者治疗后的状态焦虑评分和听力改善的情况。结果实验组患者训练后的状态焦虑评分为（37.0±9.2）分,对照组为（48.0±10.2）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者听力恢复程度优于对照组（P〈0.01）。结论腹式呼吸训练能够改善轻中度突发性耳聋患者的焦虑状态,有利于患者听力的恢复,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX预防持续性异位妊娠的临床探讨

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术中使用甲氨喋呤（MTX）预防持续性异位妊娠的临床价值。方法：对68例确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者行腹腔镜开窗取胚术，将患者随机分为2组：实验组（n=34）术中局部应用MTX20mg，对照组（n=34）局部注射等容量的生理盐水。于术前和术后d1、d4、d7、d10、d14查pHCG及观察临床表现。结果：2组术前一般情况和血pHCG水平差异无显著性。但术后d1差异有显著性（P〈0．05），术后d4、d7（P〈0．01）和d10、d14（P〈0．00）差异有极显著性。实验组无术后持续性异位妊娠（PEP），对照组出现6例术后PEP，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论：在异位妊娠腹腔镜开窗取胚术中局部应用MTX可预防术后PEP的发生。     

术前呼吸训练对妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的影响

目的观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响。方法将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组（干预组）和非呼吸训练组（对照组）各41例,比较两组手术前后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸频率（Rf）等参数和其它呼吸功能指标。结果术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[（4.23±1.58）vs（6.91±2.46）h,P〈0.01）。结论术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复。     

去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用自制弹力伸缩帽的效果观察

目的观察去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用自制弹力伸缩帽的效果。方法将去大骨瓣减压术后颅脑损伤82例患者随机分为实验组和对照组,每组41例。两组患者均采用大骨瓣减压术治疗,实验组则在上述治疗基础上采用自制弹力伸缩帽进行治疗。比较两组的疗效。结果实验组的疗效优于对照组（P〈0.05）。术后脑水肿和脑膨出的发生率对照组分别为56.1%和53.7%,实验组分别为19.5%和22.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用弹力伸缩帽效果较好,并发症少。     

垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果。方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例。联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同。记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2 h、术后24 h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况。结果联合组术中、术后2 h、术后24h的出血量均比对照组少（P〈0.01）;联合组手术时间为（39.8±9.7）min,对照组手术时间为（43.2±7.8）min,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量。     

规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用

目的观察规范疼痛评估对急诊创伤患者护理效果的影响。方法选取我院52例急诊创伤患者作为实验组,另选取同期52例急诊创伤患者作为对照组。对照组接受常规急诊护理,实验组在此基础上规范疼痛评估且对患者进行针对性的疼痛护理。对比两组患者疼痛评分情况及对护理的满意度。结果经针对性疼痛护理后,实验组的疼痛评分明显低于对照组[（1.23±0.48）分vs（2.35±0.53）分,P〈0.01];实验组满意度为98.1%（51/52）,明显高于对照组的284.6%（44/52）（χ=4.379,P〈0.05）。结论通过规范疼痛评估且对疼痛进行针对性的护理可有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。     

小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床观察

目的观察小苏打联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效。方法 60例头颈部恶性肿瘤放疗后出现口腔溃疡的患者按1：1的比例分为观察组及对照组,观察组予小苏打（0.5g/片）联合维生素B2（5 mg/片）各2片/d一起磨成粉末涂抹于溃疡局部,对照组采用复方氯己定含漱液漱口护理口腔,均每天2次,分别在早晚进行。比较两组患者口腔溃疡平均愈合时间、临床疗效,并记录中途暂停放疗的例数。结果观察组、对照组口腔溃疡愈合时间分别为（6.0±1.3）、（12.2±2.1）d,两组比较差异有统计学意义（t=16.19,P〈0.01）。观察组疗效明显优于对照组（Hc=20.057,P〈0.01）。观察组、对照组分别有1、4例因合并口腔细菌或真菌感染而中途暂停放疗。结论小苏打联合维生素B2护理头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔溃疡有较好的临床疗效,可缩短口腔溃疡平均愈合时间,减轻口腔溃疡疼痛程度,值得临床推广应用。     

缩唇呼吸训练对慢性肺源性心脏病患者满意度及住院时间的影响

目的观察慢性肺源性心脏病患者缩唇呼吸训练的效果。方法 120例慢性肺源性心脏病患者（缓解期）随机分为实验组和对照组,每组60例,两组均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上加用缩唇呼吸训练。观察两组患者的满意度及平均住院时间。结果实验组患者平均住院时间短于对照组[（12.65±5.57）d vs（22.12±8.42）d],满意度高于对照组（96.7%vs 78.3%）,两者比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论缩唇呼吸训练有利于提高慢性肺源性心脏病住院患者满意度及缩短住院时间。     

护士控制镇痛法在儿童术后疼痛护理中的作用

目的观察护士控制镇痛法在儿童患者术后疼痛护理中的作用。方法选取行手术治疗的患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予负荷剂量芬太尼0.5μg/kg后,在护士控制镇痛的情况下背景输注芬太尼0.15μg/（kg.h）,控制单次冲击剂量为0.25μg/kg,锁定时间为20min。对照组直接使用镇痛泵给药,不要求护士进行镇痛控制处理。术后第3、6、12、24、48h采用患儿口述评分法对疼痛进行评分,同时记录术后不良事件。结果实验组患儿各时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组有1例发生呕吐、1例发生轻度呼吸抑制;对照组1例发生呕吐、2例发生轻度呼吸抑制,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论护士控制镇痛可明显减轻术后疼痛,对因疼痛引起的不良反应影响较小。     

辨证施护在疮疡病的应用

目的观察辨证施护对疮疡病的治疗作用。方法 80例疮疡病患者随机分为实验组和对照组,每组均为40例40处疮面,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用辨证施护的方法,比较两组的住院时间。结果实验组的疮疡成脓期、后期及住院时间均比对照组明显缩短[（5.1±1.7）、（4.7±1.0）、（11.2±3.4）dvs（3.1±1.5）、（3.6±1.1）、（7.5±2.1）d,均P〈0.01]。结论辨证施护可缩短疮疡病患者的治疗时间。     

术后促进康复程序在择期剖宫产术中的应用

目的观察应用术后促进康复程序（ERAS）对择期剖宫产术后康复的影响。方法对100例孕妇随机分为两组,每组50例,ERAS组应用ERAS方案,对照组应用常规治疗方案,比较两组产妇术后末梢血微量血糖、肛门排气时间、住院天数、乳汁分泌量、术后并发症发生率。结果ERAS组术后末梢血微量血糖（5.17±0.72）mmol/L,低于对照组（6.78±0.92）mmol/L（P＜0.05）;ERAS组术后肛门排气时间（26.38±3.98）h及住院天数（5.4±0.50）d较对照组（40.28±5.32）h（、7.1±0.84）d明显缩短（P＜0.01）;ERAS组乳汁分泌量多于对照组（P＜0.05）;对照组产妇术后腹胀发生率明显高于ERAS组（P＜0.05）。结论择期剖宫产应用ERAS,能促进术后的康复且有利于母乳喂养。     

护理风险管理在外科围手术期患者安全管理中的应用

目的观察护理风险管理在外科围手术期患者中安全管理的效果。方法将2013年7-12月我院手术患者80例设为对照组,2014年1-6月同病区的手术患者80例设为实验组,对照组实施传统的护理管理模式,实验组实施护理风险管理模式。观察并比较两组患者护理安全评分、不良事件发生率和满意度。结果实验组的护理安全评分高于对照组[（97.9±1.3）vs（90.0±2.9）,P〈0.01],不良事件发生率低于对照组（1.2%vs 10.0%,P〈0.05）,满意度高于对照组（97.5%vs 88.8%,P〈0.05）。结论实施护理风险管理模式可提高管理者及各级护士的风险意识,保证围手术期患者护理安全,减少不良事件的发生,提高患者满意度。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产33例临床观察

目的观察原因不明复发性流产（URSA）患者采用淋巴细胞免疫治疗后体内抗微淋巴细胞毒抗体（APCA）水平的改变及妊娠成功率。方法 63例APCA阴性的URSA患者分为实验组（n=33）和对照组（n=30）,实验组给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后APCA水平的变化及妊娠成功率。结果实验组治疗后的APCA水平为（13.67±4.25）%,明显高于治疗前的（6.25±2.78）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的APCA水平治疗前后则差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组33例中,足月分娩＋妊娠〉28周者共23例,妊娠成功率为69.7%;对照组足月分娩＋妊娠〉28周者共6例,妊娠成功率为20.0%。两组的妊娠成功率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 URSA患者体内存在低水平的APCA,淋巴细胞免疫治疗可明显提高患者体内APCA水平,提高母体免疫耐受,提高妊娠成功率。     

心理干预对连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症患者的效果观察

目的了解心理干预对连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒血症患者的效果。方法将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预。观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况。结果实验组患者干预后状态焦虑评分为（36.35±9.43）分,对照组为（46.41±10.27）分,两组差异有统计学意义（t=4.56,P〈0.05）。实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组（P〈0.01）。结论在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复。     

小骨窗显微手术治疗老年性小脑幕上高血压性脑出血的疗效观察

目的了解小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的指征及疗效。方法 206例老年性小脑幕上高血压脑出血患者（GCS〉7分）,随机分为治疗组（108例）和对照组（98例）。治疗组应用小骨窗（直径≤3cm）微创手术治疗,对照组应用传统骨瓣开颅手术治疗。比较两组术后7 d GCS评分、1个月GOS评分、术后再出血发生情况。结果术后治疗组、对照组7d GCS评分分别为（13.2±1.3）、（12.2±1.5）（P〈0.01）。1个月GOS评分为：治疗组Ⅱ～Ⅲ级15例,Ⅳ～Ⅴ级87例;对照组Ⅱ～Ⅲ级30例,Ⅳ～Ⅴ级59例,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;两组术后再出血分别为3例和9例（P〈0.05）。结论小骨窗微创手术适用于GCS〉7分幕上高血压性脑出血患者,降低术后再出血率,改善GOS评分,提高生存质量。     

颅脑降温仪在急性重症胰腺炎救治中的应用

目的观察颅脑降温仪在急性重症胰腺炎（SAP）中的治疗作用。方法 42例SAP患者随机分为处理组和对照组,每组21例。对照组仅给予常规治疗,处理组在常规治疗的基础上应用颅脑降温仪来控制体温,比较两组腹痛、腹胀和上腹压痛消失时间、恢复进食时间和血清TNF-α、IL-1β、淀粉酶变化。结果处理组患者腹痛、腹胀和上腹压痛消失时间、恢复进食时间均比对照组明显缩短（P〈0.01或0.05）,血清TNF-α、IL-1β和淀粉酶水平也比对照组显著下降（P〈0.01）。结论颅脑降温仪可作为SAP的有效辅助疗法。