匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察匹维溴铵联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）合并心理应激患者的疗效。方法 62例随机分为观察组（32例）及对照组（30例）,对照组单纯给予匹维溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用黛力新,疗程2周。观察两组治疗前后消化系统症状的改善程度,并通过心理科会诊医师使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行心理应激的评分。结果治疗后两组患者腹痛及腹胀的持续时间、排便次数均明显减少,HAMA及HAMD评分均明显下降,且以观察组减少或下降得更为显著（P〈0.05）。结论加用黛力新治疗腹泻型IBS合并心理应激的疗效优于单用匹维溴铵。     

黄连素联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征36例疗效观察

目的观察联合应用黄连素和复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的疗效。方法将72例D-IBS患者随机分联合组和对照组,每组36例。联合组给予黄连素和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,分别于治疗2周后评价治疗效果,并记录药物的不良反应。结果联合组腹痛、腹泻及腹胀缓解情况均优于对照组;联合组显效25例、有效8例、无效3例,对照组显效17例、有效9例、无效10例,两组比较差异有统计学意义（Hc=4.71,P〈0.01）;两组均未发现明显不良反应。结论黄连素联合复方谷氨酰胺治疗D-IBS疗效确切,安全性高,值得临床推广使用。     

针刺联合脐疗治疗脾虚型肠易激综合征临床疗效分析

目的探讨针刺联合脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法选取62例脾虚型肠易激综合征患者根据奇偶数分配原则分成观察组和对照组各31例,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合脐疗治疗,对比2种方案实施效果。结果观察组神疲倦怠、苔薄白、面色萎黄改善情况明显优于对照组,观察组总有效率(93.55%)高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合脐疗治疗脾虚型肠易激综合征疗效优于单独针刺治疗,值得临床推广应用。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征69例疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效。方法 140例肠易激综合征患者随机分成两组。治疗组69例采用马来酸曲美布汀片联合口服谷维素治疗;对照组71例,单用马来酸曲美布汀片治疗。连续治疗4周。观察两组治疗前及治疗7、14和28 d后的临床症状改变情况,停药4周后随访,对比两组的疗效。结果两组治疗前大便次数、性状,腹痛及腹胀等临床症状差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后上述症状均较治疗前有所好转。治疗7 d后,治疗组患者的腹胀、大便次数及性状的改善情况均优于同期的对照组;治疗14 d后,治疗组患者的腹痛症状的改善情况均优于同期的对照组(均P<0.01)。两组治疗期间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。停药4周后随访结果显示,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论在马来酸曲美布汀的基础上联用谷维素治疗肠易激综合征疗效良好。     

固尔苏联合机械通气治疗近足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察固尔苏（PS）联合机械通气在近足月儿呼吸窘迫综合征救治中的作用。方法 41例新生儿呼吸窘迫综合征且胎龄为34～36周的近足月儿随机分为治疗组（21例）和对照组（20例）,其中治疗组患儿联合使用固尔苏和机械通气,对照组仅行机械通气。比较两组患儿的血气情况、机械通气时间及存活率。结果治疗6h后,两组的血PaO2比治疗前均明显改善,且以治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组的平均机械通气时间（NRDS治疗的上机时间）比对照组明显缩短[（61.1±13.3）vs（74.0±19.2）h,P〈0.05]。结论近足月呼吸窘迫综合征患儿在发病早期给予PS替代治疗,可提高其生存率及改善预后。     

低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女抑郁症及骨密度的影响

目的观察低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女心理精神障碍的治疗效果及其对骨质疏松症的预防作用。方法围绝经期抑郁症患者100例（追踪完成观察92例）随机分为3组,激素替代组30例,予替勃龙1.25 mg/d;舍曲林组28例,予舍曲林50-100 mg/d;合用组34例,予替勃龙（1.25 mg/d）＋舍曲林（50-150 mg/d）。用药24周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Kupperman绝经指数（KMI）评定临床疗效,并观察受试者治疗前后右前臂远端骨密度（BMD）的变化,记录不良反应。结果合用组抑郁症状的治疗效果优于激素替代组和舍曲林组（P〈0.05或0.01）;合用组HAMD及KMI评分均低于其他两组,且在用药后1周后出现明显的下降（P〈0.05或0.01）;合用组和激素替代组患者BMD治疗前后比较差异无统计学（P〉0.05）;舍曲林组治疗后BMD显著下降（P〈0.01）,且低于其他组（P〈0.05）。结论激素替代疗法联合舍曲林治疗围绝经期抑郁症患者比分别单用起效快且更为有效,并能预防围绝经期妇女骨质疏松症,不增加不良反应。     

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法入选80例稳定期COPD患者中全程配合及完成治疗者有73例,其中联合组38例,采用舒利迭50/500 g,每次1吸,每天2次,联合沐舒坦氧气驱动,雾化吸入治疗;单药组35例,单用舒利迭治疗（用法与联合组相同）。均治疗12周。观察两组患者治疗前后的临床症状和肺功能指标,对比两组治疗后的生活质量。结果治疗12周后,两组的24 h痰量及呼吸困难评分均较治疗前下降（P〈0.01或0.05）,且以联合组下降更为显著（P〈0.01）;联合组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状和焦虑心理症状项的因子分均较单药组的低（均P〈0.01）。结论舒利迭联合沐舒坦吸入治疗稳定期COPD可减轻患者的临床症状,改善肺功能,提升患者生活质量。     

曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰凝胶治疗结节性痤疮的疗效观察

目的观察曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰凝胶治疗结节性痤疮的临床疗效。方法 82例结节性痤疮患者分为两组：试验组43例口服曲尼司特和异维A酸并外用过氧苯甲酰凝胶;对照组39例口服异维A酸,并外用过氧苯甲酰凝胶,连续12周;观察临床疗效。结果试验组的疗效优于对照组,两组之间差异有统计学意义（Hc=8.668,P〈0.01）;两组治疗后积分均明显减少,试验组治疗后的积分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰治疗结节性痤疮效果显著。     

丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的观察丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎（VMC）的效果。方法将60例小儿VMC随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,两组患儿的ESR、CK-MB、AST及ASL水平均较治疗前明显降低,且以观察组更为显著（P〈0.01）。观察组的疗效明显优于对照组（Hc=4.627,P〈0.05）。结论丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿VMC的疗效显著,值得应用。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床观察

目的观察热毒宁（RI）联合利巴韦林（RBV）治疗小儿手足口病（HFMD）的疗效及安全性。方法 HFMD患儿64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用RI联合RBV治疗,而对照组仅给予RBV治疗。对比两组患儿综合疗效和退热、口腔溃疡愈合、疱疹消退、住院时间。结果观察组的疗效优于对照组（Hc=6.834,P〈0.01）,且退热、口腔溃疡愈合、疱疹消退和住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。结论 RI联合RBV治疗HFMD效果显著,能迅速改善患儿症状和体征,促进患儿的康复,值得在临床推广。     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良60例的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法 120例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上服用复方阿嗪米特。对两组的治疗效果及治疗前后的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐的评分进行比较。结果观察组显效26例,有效33例,无效1例;对照组显效11例,有效29例,无效20例。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=19.51,P〈0.01）。治疗前,两组的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项评分均较治疗前有不同程度的改善（P〈0.01）,且以观察组的改善程度更为明显（P〈0.01）。结论采用多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果好,能有效缓解患者的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等症状。     

埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组（32例）和治疗组A（41例）、治疗组B（35例）。对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周。比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效。结果治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显（P〈0.01）。治疗组A、B的有效率分别为90.2%、88.6%,均明显高于对照组的65.6%（P〈0.01或0.05）,治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。     

针灸联合康复训练对脑梗死患者神经功能及运动障碍的疗效观察

目的观察针灸联合康复训练对于脑梗死偏瘫患者神经功能的影响和运动障碍的疗效。方法 142例脑梗死偏瘫患者随机分为联合组和对照组,每组71例。两组患者均进行康复训练,联合组患者在此基础上给予针灸治疗。分别采用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、Barthel指数（MBI）评价患者的神经功能、运动功能、生活质量及自理能力。结果治疗后,联合组和对照组患者SSS、FMA、GQOLI-74以及MBI评分均显著高于治疗前（P〈0.01）,且联合组的效果明显优于对照组（P〈0.01）。结论针灸治疗联合康复训练能显著改善脑梗死患者的神经功能和运动障碍,效果显著,值得临床推广应用。     

二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法确诊为肥胖2型糖尿病的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。两组患者均进行饮食控制、糖尿病健康教育以及体育锻炼。在此基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察两组的疗效。结果治疗后,观察组的疗效优于对照组（P〈0.01）,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白下降程度也大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病临床疗效良好。     

半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足眩晕128例的疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效。方法 208例眩晕患者分为观察组（128例）和对照组（80例）。观察组每日口服半夏白术天麻汤加味,每天两次;对照组每日口服盐酸倍他司汀片（10 mg/次,每天3次）,疗程均为2周。比较两组的临床疗效及经颅多普勒超声（TCD）改变。结果治疗结束后,观察组的疗效优于对照组（Hc=26.1455,P〈0.01）;两组椎动脉及基底动脉的平均流速、脉冲指数差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组改善程度优于对照组。结论半夏白术天麻汤加味治疗眩晕效果显著。     

社区心理护理干预在预防产后抑郁症的应用

目的探讨社区心理护理对产后抑郁症的预防作用。方法将140例有产后抑郁倾向的孕妇分成观察组和对照组，每组70例，对照组进行常规孕检及健康指导；观察组在常规孕检的基础上，针对不同孕妇的具体问题提供个性化心理护理。分别于心理护理前、心理护理后8周及产后1周、产后6周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）（17项）评定其临床效果。结果心理护理前两组HAMD的总分差异无统计学意义（P〉0．05）；常规健康指导及心理护理后，两组孕妇于护理后8周及产后1周、6周的HAMD总分均比干预前下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论社区心理护理干预有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平，值得临床推广。     

马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组用马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注;观察组在此基础上加用复方丹参注射液10 mL。观察患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力和临床疗效。结果治疗后,两组的神经功能缺损均明显降低,日常生活活动能力评分均明显升高,且以观察组更为显著[（11.21±3.35）vs（19.44±4.17）,（53.44±6.77）vs（49.21±7.26）]（P〈0.01）;观察组的临床疗效显著高于对照组（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损以及日常活动能力。     

丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚应用于无痛人工流产术的临床效果。方法200例行人工流产术者随机分观察组和对照组,每组各100例。观察组应用丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚,对照组应用丙泊酚。结果观察组使用丙泊酚总量明显少于对照组[（107．40±13．67）vs（160．86±14．12）mg,P＜0．01],两组受术者意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组宫口松驰者明显多于对照组（587．3510例,P〈0.01）,观察组的人流综合征及术后腹痛的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。观察组术中、术后的血压、心率和血氧饱和度无明显变化;对照组术中的血压和心率则比术前明显下降（P〈0．01）。结论丙泊酚和盐酸戊乙奎醚联合应用于人工流产术中镇痛效果好,可减少丙泊酚的用量,有效防止人流综合征的发生。     

加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法 将90例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服。结果 治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组（P<0.05）,中药治疗组优于西药对照组 （P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前（P<0.05）,且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组（P<0.05）,中药治疗组低于西药对照组（P<0.05）。3组在治疗中未发生不良反应。结论 加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应。