甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法82例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组（40例）和预混胰岛素加口服药组（42例）。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生情况。结果82例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加口服药组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d、750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量.结果治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);A、B两组治疗后FBG下降程序明显大于C组(P＜0.01),但A、B两组间差异无显著性(P＞0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋定量均无统计学意义.结论格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖.     

洛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

目的:观察洛伐他汀对糖尿病血脂异常的治疗作用.方法: 82例2型糖尿病合并血脂异常患者采用口服降糖药或胰岛素控制血糖,并连续服用洛伐他汀8wk,对治疗前后的血脂水平进行比较.结果:洛伐他汀治疗前后血脂变化显著 (P＜0.01),且副作用发生率低而轻微.结论:洛伐他汀对2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定,副反应小.     

高压氧辅助治疗2型糖尿病合并脑梗死45例的疗效观察

目的观察高压氧辅助治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法将90例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组,每组45例。两组均给予控制血糖、抗血小板凝集、降脂、改善血液循环、营养神经及对症支持治疗。高压氧组同时联用高压氧治疗。治疗30d后,采用日常生活自理能力量表(ADI)和美国国立卫生究院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行测定,并比较其疗效。结果治疗后两组的ADI分值均升高,NIHSS分值均降低,且以高压氧组变化更显著(P<0.05或0.01)。高压氧组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论常规联合高压氧治疗2型糖尿病合并脑梗死能显著改善患者预后。     

二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法确诊为肥胖2型糖尿病的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。两组患者均进行饮食控制、糖尿病健康教育以及体育锻炼。在此基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察两组的疗效。结果治疗后,观察组的疗效优于对照组（P〈0.01）,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白下降程度也大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病临床疗效良好。     

药物配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病35例疗效观察

目的:观察达美康配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病的疗效.方法:70例2型糖尿病患者随机分2组,对照组35例患者仅口服达美康片80mg,次/d,治疗组35例在口服达美康片同时配合针刺肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞,每次留针15min,再辅以足部按摩,持续1月.结果:2组患者症状减轻、空腹血糖值下降,但治疗组与对照组比较,总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:降糖药物配合针刺及足部按摩能降低糖尿病患者空腹血糖,在改善临床症状方面有明显效果.     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病34例疗效观察

目的:比较胰岛素泵 (CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MDII)治疗2型糖尿病的疗效.方法:64例需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组, CSII组34例,采用诺和灵R胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注;MDII组 30例,采用诺和灵R与诺和灵N分别于三餐前及睡前皮下注射.结果:2 组患者血糖达标所需的治疗时间、每日胰岛素用量以及低血糖发生率,CSII组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论:CSII较MDII可更快更有效地控制高血糖,减少低血糖发生率.     

3种用药方法对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察3种不同的联合用药方法对磺脲类药物（SUs）继发失效的2型糖尿病患者的疗效。方法：选取单一SUs继发性失效的2型糖尿病患者68例．随机分为3组．A组在原SUs的基础上,加用二甲双胍;B组停用SUs,改二甲双胍加睡前用1次中效胰岛素（NPH）;C组在B组基础上加用拜唐苹。总疗程12周。记录患者治疗前后的体重指数（BMI）、空腹及餐后2h血糖（FBG、2hBG）、血浆C肽水平、糖化血红蛋白（HbAlc）及不良反应等。结果：治疗3个月后,3组患者的FBG和2h BG均较改变治疗前明显下降（P〈0．01）。B、C的FBG组与A组相比,差异具有显著性（P〈0．05）;B组与C组相比．差异无显著性（P〉0．05）。治疗后3组间的2hBG比较差异显著（P〈0．05或0．01）。3组患者的HbAlc、空腹及餐后2hC肽水平、BMI与治疗前比较,以及治疗后组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。治疗期间3组均未出现低血糖反应。结论：联合用药可改善SUs继发失效的2型糖尿病患者的血糖控制。     

不同基础胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察应用地特胰岛素、甘精胰岛素与中效胰岛素分别联合格列美脲治疗口服降糖药联合治疗控制不佳的2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取93例2型糖尿病或口服降糖药联合治疗控制不佳的2型糖尿病患者,按随机分配的原则,分别应用上述三种基础胰岛素联合格列美脲降糖治疗,比较胰岛素使用剂量,降糖效果,体重变化情况,低血糖发生次数等。结果三组降糖效果比较差异无统计学意义(P>0.05);Det组(地特胰岛素组)体重增加明显低于Gla组(甘精胰岛素组)和NPH组(中效胰岛素组)(P<0.05);NPH组低血糖发生率较前2组明显升高,Det组和Gla组低血糖发生率相近。结论 2型糖尿病患者应用中长效胰岛素联合格列美脲降糖治疗,长效胰岛素类似物在安全性及体重增加方面更有优势。     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛的疗效。力法：稳定劳累型心绞痛60例随机分为2组。对照组采用消心痛、倍他乐克和阿斯匹林治疗．治疗组在对照组用药的基础上加用曲美他嗪。结果，治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)．且曲美他嗪对心率、血压无影响。结论：曲美他嗪是治疗稳定劳果型心绞痛理想药物。     

β细胞功能测定与2型糖尿病分型治疗的临床研究

目的根据胰岛β细胞功能测定,研究2型糖尿病的分型及分型治疗的模式.方法对150例2型DM病人,在空腹血糖控制在11.1mmol/L左右时,测定空腹及75g葡萄糖刺激后1、2、3h的胰岛素、C肽、血糖水平,将2型糖尿病分为轻、中、重3型,据此分型选择治疗模式.结果分型治疗12周后,所有病例血糖控制良好,FBG＜6.1mmol/L,,2hpG＜8.0mmol/L,随访半年稳定.结论对2型糖尿病分型治疗在短期内能使代谢紊乱得以控制,并保护健存的β细胞功能.     

2型糖尿病患者膳食现状调查及营养治疗研究

为了解2型糖尿病患者膳食摄入现况,评价其膳食质量;同时对2型糖尿病患者进行营养治疗,观察治疗效果。应用3天膳食回顾法对在首都医科大学附属北京同仁医院住院的86例2型糖尿病患者进行膳食现况调查,对调查结果进行营养学分析评价;由营养师根据患者的具体情况提供个性化的糖尿病饮食,并且分别测定营养治疗前后患者的相关血糖指标。结果表明,2型糖尿病患者水果类和鱼虾类摄入量偏低,奶类、蔬菜类、禽畜肉类、蛋类、油脂类摄入量偏高,能量来源分配比例不合理,脂肪摄入过高,碳水化合物摄入过低;采用营养治疗措施以后,患者空腹血糖和餐后2 h血糖比干预前有所降低,且饮食结构趋于合理。由此可见,目前2型糖尿病患者膳食结构不合理,经过营养治疗可以更好的控制患者住院期间的血糖,显著减少不良临床结局显的出现;建议对2型糖尿病患者加强营养教育,促进营养干预。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例随机分为诺和锐组(n=40)和诺和灵组(n=38),分别给予诺和锐30和诺和灵30R进行血糖控制,治疗2周后比较其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HPG)、日胰岛素用量及不良反应。结果治疗2周后,2组FPG、2HPG、HbAlc均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后,诺和锐组FPG、2HPG和日胰岛素用量较诺和灵组低,差异有统计学意义(P<0.01);2组HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05)。诺和锐组与诺和灵组低血糖发生率比较(2/40vs8/38),差异有统计学意义(P<0.01),2组均无其他明显不良反应。结论诺和锐30和诺和灵30R均能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,但诺和锐30更具优势且每日用量少、低血糖发生率低及血糖控制平稳。     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病35例

目的:观察甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及预后状况。方法:选取2015年1月到2016年8月医院收治的2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组各35例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对比两组血糖变化、不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)水平均高于观察组,低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖,维持血糖稳定,具有较高的安全性,对改善患者预后情况具有重要的作用。     

2型糖尿病的预防与药物治疗进展

综述近年来2型糖尿病的预防和口服药物研究进展,介绍了口服降糖药物的分类,各类药物的作用机制、临床应用、药物动力学和不良反应,以期为2型糖尿病的合理治疗提供指导。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应的观察

目的：观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对并发低血糖反应的影响。方法：2型糖尿病患者36例先行配对,随机分为对照组和罗格列酮干预组,二组保持原有治疗方案,干预组加用罗格列酮4mg／d。每天查血糖二次以上,根据血糖水平,每两周调整一次胰岛素剂量。结果：干预3月后,罗格列酮组和对照组比较：干预组低血糖发生率由（12．2&#177;1．2）次／月下降至（5．7&#177;2．1）次／月,下降幅度52．8％;对照组由（12．1&#177;1．5）次／月下降至（9．2&#177;1．9）次／月,下降幅度28．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病强化治疗中,配合密切血糖监测,加用罗格列酮可降低低血糖反应发生率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例

目的：评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法：应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例,用法：尿激酶100～150万U溶入生理盐水100ml内,30min滴完;分别在溶栓前、溶栓后24h、7d时间点,采用1995年全国第四次脑血管病专业会议修订的疗效标准对神经功能缺损进行评价。结果：20.0%（6例）患者在溶栓后24h内神经功能缺损评分迅速减少,截止溶栓后7d神经功能缺损评分仅有1例无变化,1例下降。本组非症状性脑内出血2例（6.7%）,症状性脑内出血1例（3.3%）;溶栓后再瘫痪1例。结论：尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病有一定效果,如能严格掌握溶栓时间窗及适应证,可以提高治疗的安全性。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病前期25例临床观察

目的 观察参芪降糖颗粒对2型糖尿病前期患者临床症状、血糖、血脂等指标的影响.方法 选择50例从未服用过西药降糖的2型糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采用单纯生活方式干预,治疗组在采用单纯生活方式干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.疗程12周,观察两组患者临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(...     

对2型糖尿病住院病人应用临床路径管理的效果评价

目的分析和评价对2型糖尿病患者进行临床路径管理的效果.方法选择住院治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为两组.实验组（60例）按标准的临床路径进行医护,对照组（60例）按常规医护模式进行治疗,比较两组病人的平均住院天数、平均住院费用、健康教育达标率、病人满意度、血糖监测指标达标率.结果出院时两组患者的平均住院天数、平均...