微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的效果观察及护理

目的总结微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的护理经验。方法使用微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗46例扩张型心肌病顽固心力衰竭，观察其治疗前后心功能状态和利用超声心动图对比治疗前后心脏大小的变化，加强护理。结果显效28例，有效14例，无效4例，有效率为91．3％。患者治疗后的血压、HR、左室舒张末内径（LVEDD）及LVEF与治疗前比较差异有统计学意义。结论微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的过程中，通过病情观察并准确按需调节用药，显示出良好的效果，同时积极的护理必不可少。     

人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取难治性心力衰竭患者51例,随机分为A组(联合用药组)、B组(人冻干重组脑钠肽联合米力农组)、C组(人冻干重组脑钠肽联合多巴酚丁胺组),每组17例,比较3组的临床疗效、安全性、血流动力学改变、血浆脑钠肽等指标。结果 A组的疗效明显高于B组和C组;与治疗前比较,3组的血流动力学改变、血浆脑钠肽均有改善,且A组效果最好,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭安全有效。     

垂体后叶素治疗感染性休克的效果观察

目的 了解垂体后叶素治疗感染性休克的效果.方法 感染性休克患者40例,随机分为垂体后叶素组和去甲肾上腺素组,每组20例.垂体后叶素组：垂体后叶素剂量为0.1 U/min,之后不再调整剂量;去甲肾上腺素初始剂量为0.05μg/（kg·min）;多巴酚丁胺初始剂量为5μg/（kg·min）.去甲肾上腺素组：去甲肾上腺素初始剂量为0.5μg（kg·min）;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/（kg·min）.两组患者输液量、去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量根据中心静脉压和平均动脉压调整.记录两组患者应用血管活性药物后6、12、18、24h的血管活性药物用量、心率、平均动脉压、肌酐、尿量等数据.结果 在各个时间点,垂体后叶素组患者的心率、去甲肾上腺素用量均比去甲肾上腺素组低（P＜0.01或0.05）,而两组患者的平均动脉压、肌酐值、尿量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合垂体后叶素治疗感染性休克患者可明显升高血压,减少去甲肾上腺素用量,减慢心率.     

疼痛注射疗法不良反应的分析与护理

注射疗法是指对引起疼痛及发病病灶和相关部位进行直接注射以达到治疗的目的。作者从本院疼痛门诊诊治病人中 ,随机抽取颈、腰、关节、四肢疼痛患者各 30 0例 ,就其注射部位和出现反应的时间进行分析 ,并提出了相应护理措施。1　一般资料注射药物为 2 %利多卡因 2～ 5 m L加醋酸强的松龙混悬液2 5 mg、维生素 B1 2 5 0 0 μ g、加维生素 B6 10 0 mg、生理盐水 5～ 10m L。 12 0 0例疼痛注射疗法患者中 ,出现不良反应 12 8例 ,发生率为 10 .7%。 12 8例不良反应中 ,男 6 5例 ,女 6 3例 ,年龄 18～6 2岁。其中颈部注射者 5 2例 ,占 40 .6 % …     

药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果观察

目的 观察临床应用的4种药物(硝普钠、多巴酚丁胺、硝酸甘油和卡托普利)联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效.方法将108例RHF患者随机分为联合组(60例)和对照组(48例),分别予药物联合无创正压通气治疗和无创正压通气治疗,记录患者心功能指标、动脉血气指标及脑利钠肽(BNP)的变化情况.结果治疗后,联合组心功能指标,包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)值明显升高,且明显高于对照组(均P＜0.01),联合组患者PaO2、SaO2及BNP水平均明显降低,PaCO2明显升高,且均较对照组改善明显(均P＜0.01),联合组临床疗效优于对照组(Hc=28.7168,P＜0.01),且未见不良反应.结论药物联合无创机械通气可有效缓解RHF患者的临床症状,改善其心功能,值得临床推广与应用.     

人类鼻疽病12例临床分析

人类鼻疽病（Melioidosis）届人畜共患疾病，该病可侵犯人体多系统器官，故病死率高。我国大陆自1989年首次报道人体感染此病以来[1]，迄今已发现12例，治愈5例，死亡7例（占58．3％）。为提高对本病的认识，积累诊治经验，现将我院收治的12例作一临床分析：1临床资料1．1一般资料12例均经病原学（8例）或血清学（4例）检查确诊。12例均为湛江市或茂名市籍的农民，有赤脚下田劳动史。12例中男10例、女2例，年龄18～73岁，病程5～30d，潜伏期5～60d。1．2临床表现12例临床症状及体征见下表。均以畏寒、高热起病，体温39～42℃，呈驰张热型、…     

静滴硝酸甘油致尿潴留38例报告

我院于1991～1996年临床应用硝酸甘油治疗的235例病例中，出现不同程度的尿潴留38例，现报道如下：1临床资料本组男30例，女8例，年龄40～94岁，均排除其它原因引起的尿满留。病因：心绞痛，心肌梗塞。所有病例均给予硝酸甘油10～15mg加入10％GS250ml中以6～12滴／分静滴维持，均于用药后1～4d不同程度地出现尿潴留。检查膀胱充盈，病人有尿意，但自行排尿困难。经腹部热敷，外阴热水冲洗等物理方法处理后，症状均能解除。2典型病例患者女，50岁，因心前区压榨样疼痛14h于1993年12月9日入院。EKG示频发室性早搏、ST段上移，VI～V3呈QS…     

雷尼替丁临床应用不良反应68例回顾性分析

利用文献计量学方法,回顾分析了1990年以来报道的雷尼替丁临床应用不良反应68例。结果表明,出现不良反应的患者年龄、性别、原发病均与原发病患病率一致;剂型主要为口服剂,剂量在常规用量范围内36例占52.3%,出现不良反应时间为用药中及用药后1～10 d内为多;不良反应类型、累及系统及器官主要为血液系统13例(19.1%),中枢系统12例(17.6%),变态反应11例(16.2%),肾损害均为9例(13.2%),心血管系统损害8例(11.7%),其他共15例(22.1%),不良反应均可恢复,无1例死亡报道。     

的确当滴眼液致皮质类固醇性青光眼18例

的确当滴眼液含新霉素及 0 .1%地塞米松 ,使用不当或长期使用时 ,将会引起严重的后果。本院自 1994年 8月～ 1999年1月共收治因长期滴用的确当滴眼液引起的皮质类固醇青光眼18例 30只眼 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 18例 30只眼 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 8～ 39岁 ,平均2 1岁 ;双眼 12例 ,单眼 6例。单眼患者的另一只眼排除了青光眼和经常使用的确当滴眼液史。其中有 12只眼合并皮质类固醇性白内障。滴眼液持续使用时间为 0 .5～ 5 a,平均 (3± 1) a,8例患者于用药后 0 .5～ 1.5 a出现青光眼症状。患者使用的确当滴眼液治疗的原…     

血栓通致不良反应12例

血栓通是从三七中提取有效活性成份——三七总皂甙精制而成 ,临床已广泛用于血管性疾病患者 ,不良反应少。但我科曾遇 12例因静脉点滴血栓通注射液引起不良反应 ,现报道如下 :1　临床资料12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 2岁。因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病 ,用血栓通 (广东永康药业公司生产 ) 10～ 15 m L 加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m L 中静脉点滴 ,每日 1次 ,其中 9例在治疗的第 3～ 5天、2例在治疗的第 7天时 ,患者面部、颈部及躯干皮肤突然出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹 ,部分融合成片状 ,伴瘙痒 ,四肢…     

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿5例的诊治体会

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿少见于文献报道，我院于1991年9月至1996年12月共收治5例（占同期收入院的急性颅脑损伤895例的0．56％），为提高该病的诊断和治疗水平，现作一报道。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄15～45岁。致伤原因：交通事故伤4例，摔伤1例。脓肿位于额叶与领叶各2例，顶叶1例。1．2临床表现入院时意识按GCS评分：3～7分1例，8～12分2例，13～15分2例。入院后6～10d出现剧烈头痛伴呕吐4例，意识障碍加重3例，高热2例。1．3辅助检查首次CT扫描距外伤时red3h以内者3例，3h以后2例。发现颅内血肿2例，颅盖骨折3例，颅…     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒30例疗效观察

氟马西尼 (商品名“安易醒”)是一种特异性苯二氮类(BDZ)受体拮抗剂。我们应用氟马西尼治疗 BDZ中毒 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1999年 1月以来我院急诊科应用氟马西尼治疗 BDZ药物中毒 30例 ,其中服用安定 2 0例 ,舒乐安定 8例 ,三唑仑 2例 ;男12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 32 .4岁。同时以本科同期采用常规方法救治的 BDZ中毒者 30例作为对照组 ,其中服用安定 18例 ,舒乐安定 11例 ,三唑仑 1例 ;男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34.2岁。两组在性别、年龄、中毒剂量、昏迷程度及中毒后…     

18例脑部和胸部严重合并伤的救治体会

自1990～1996年我们收治脑部和胸部严重合并伤患者18例，现就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男11例，女7例，年龄13～65岁；车祸伤13例，压砸伤3例，爆炸伤2例；伤后至入院时redl～6h；血压测不到5例，动脉收缩压2～7kPa12例，10hPa1例。全部病例均有昏迷史；按GCS评分法3分2例，4～8分16例。18例中行CT检查13例；检查及手术证实广泛脑挫裂伤2例，单侧为主脑挫裂伤16例（其中单侧颅内血肿超过30ml8例，颅骨骨折12例）；双侧多很多处肋骨骨折5例，一侧多报多处肋骨骨折7例，单纯肋骨骨折6例；双侧血气胸4例，单侧血…     

标准外伤大骨瓣减压术后对侧外伤迟发性颅内血肿发生情况的临床观察

目的了解重型颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后对侧迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点。方法回顾性分析50例行标准外伤大骨瓣减压术患者的临床资料，统计出现对侧DTIH的发生率、血肿类型、出现血肿时间、出血量。结果11例（22．0％）发生对侧DTIH，其中3例术中出现3例，7例为术后3h内出现，1例于术后12h常规复查CT发现；出血量最小40mL，最大150mL；4例血肿侧合并颅骨骨折；硬膜外血肿9例，硬膜下血肿1例，脑内血肿1例。结论颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后出现对侧DTIH时间短，出血速度快、出量大、硬膜外血肿发生率高。     

奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎31例

目的：观察奥沙拉秦钠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应。方法：收集2006年1月至2008年12月门诊及住院的溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）。治疗组给予奥沙拉秦钠胶囊0．5g，每日3次，对照组给予柳氮磺胺吡啶1g，每日4次，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为88％，对照组总有效率为68％。治疗组不良反应以腹泻为主，继续用药后缓解；1例出现颜面及四肢水肿退出治疗；1例用药4周后出现肝功能损害。对照组以外周血白细胞减少、胃肠道反应为主，其次皮疹、肝功能损害，蛋白尿。结论：奥沙拉秦钠治疗溃疡性结肠炎的短期疗效和耐受性较好，副作用小。     

十二指肠癌9例临床病理分析（包括1例十二指肠溃疡恶变）

原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例…     

乙烯雌酚预防肛门术后尿潴留

我们自1999~2005年采用乙烯雌酚口服预防老年肛门部手术后尿潴留,疗效满意,现报道如下。1临床资料患混合痔伴有前列腺肥大、排尿欠畅的老年病人52例,随机分为2组,试验组28例,50~60岁8例,61~70岁15例,71岁以上5例。前列腺肥大Ⅰ°4例,Ⅱ°19例,Ⅲ°5例;对照组24例,50~60岁8例,61~70岁13例,71岁以上3例。前列腺肥大Ⅰ°7例,Ⅱ°14例,Ⅲ°3例。所有患者均在局麻下作内痔注射,外痔激光切除加内痔结扎术。试验组术前口服乙烯雌酚2 mg,3次/d,连续服1周;对照组口服前列康片,每次3片,3次/d,连续服1周。排尿不畅明显改善,术后12 h内小便能自行排出为…     

30例外伤性血气胸的治疗体会

从1993年1月至1994年12月，我院共收治各种类型的外伤性血气胸30例，经治疗后均治愈出院，无死亡病例。为提高该病的诊断和治疗水平，现将其体会作一报道。1临床资料1．1一般资料：30例中，男27例，女3例；年龄最高78岁．最低18岁．平均年龄26岁；属刀枪伤11例，陆地交通事故伤7例，跌伤6例，海上交通事故、压伤、殴伤各2例．1．2病例特点：30例中属单纯气胸4例，单纯血胸3例，血气胸均有6例，并肋骨骨折13例，血气胸并膈肌和肝破裂2例，血气胸并心包膈肌撕裂1例，血气胸并膈肌和胃破裂1例；从致伤因素与伤情来看，属单纯性血气胸以刀枪伤为…     

局部及全身应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎观察

目的:探讨局部及全身应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法:将单纯疱疹病毒性角膜炎患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予更昔洛韦凝胶进行治疗,观察组在此基础上联合更昔洛韦胶囊(部分患者予静脉给药)进行治疗。比较两组临床疗效、治愈时间、不良反应发生率。结果:(1)观察组临床总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组的73.33%(23/30)(P0.05);(2)观察组HSK患者畏光消退时间、眼干涩不适消退时间以及角膜虹膜睫状体炎消退时间均分别显著小于对照组(均P0.05);(3)对照组出现眼部刺激感2例,异物感1例,观察组出现眼痒1例,异物感1例,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:与局部治疗比较,更昔洛韦全身用药治疗HSK的疗效更加显著。