糖尿病患者血清尿酸与胆红素水平检测的临床意义

糖尿病患者血尿酸(UA)水平和胆红素(TBil)水平与心脑血管疾病的相关性为众多临床工作者所关注,为了解糖尿病患者并发心脑血管疾病的影响因素,我们对糖尿病患者UA和TBil的水平进行了检测分析,现报道如下。     

桂枝茯苓丸佐治急性缺血性脑卒中临床疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（wanfang）、Web of Science、Medline及PubMed。检索时间均为从该数据库最早收录时间至2017年2月,手工检索作为辅助,收集桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（quasi-RCT）,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman 5.3进行Meta分析。结果 经筛选纳入6篇文献,共451例。Meta分析结果显示：桂枝茯苓丸组临床有效率[RR=1.16,95% CI（1.06,1.26）,P=0.000 7],2个采用NIHSS评估神经功能缺损试验（107例）结果显示[WMD=0.55,95% Cl（-0.69,1.79）,P=0.39]。描述性分析结果显示不良反应发生率低,复发率低。结论 桂枝茯苓丸联合常规治疗具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高,然而对神经功能缺损症状改善未见显著疗效。但由于现有研究数量和质量限制,今后仍需要进行更多高质量的随机对照试验研究以提供更可靠的循证医学证据。     

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）静脉溶栓联合血管内介入治疗（即桥接治疗法）对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取我院（2015年1月-2018年1月）收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组47例（桥接治疗法）、对照组53例（rtPA静脉溶栓疗法）,对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果 观察组前循环梗死血管（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉）再通率91.49%,对照组前循环梗死血管再通率50.94%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组治疗14 d、治疗28 d、治疗3个月,神经功能缺损（NIHSS）评分均显著的低于对照组（P<0.01）;根据mRS标准,观察组的预后良好87.23%,对照组预后良好52.83%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组的并发症发生率8.51%,对照组并发症发生率16.98%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法,对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。     

高血压病患者血清尿酸水平的测定及其临床意义

目的观察高血压患者血清尿酸水平的改变及其临床意义。方法检测166例高血压患者及148例正常血压健康者的血清尿酸水平。结果高血压病患者血清尿酸水平明显高于正常血压健康者(P<0.01),2级高血压患者血尿酸水平明显高于1级高血压患者(P<0.01),3级高血压患者血尿酸水平又明显高于2级高血压患者(P<0.01)。结论高血压患者血清尿酸水平升高,血清尿酸水平升高的程度与高血压的临床分级有关,动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展,治疗高血压的同时要重视高尿酸血症的治疗。     

血清尿酸水平在慢性心力衰竭患者检测中的临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心功能、左室超声指标、脑利钠肽(brain natriuretic peptides, BNP)和血尿酸(uric acid, UA)水平间的关系。方法：260例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分为3组,分别为82、80、98例,按UA水平分为UA正常组(144例)和UA增高组(116例)。所有入选患者入院时或急诊检查UA、肾功能、电解质、BNP等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall diameter, LVPWd)、室间隔厚度(interventricular septal diameter, IVSd)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,EF),计算左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)。结果：心力衰竭患者血UA水平明显升高,发生率为44.6%,随着心功能损害的加重,高尿酸血症的发生率增加(X2=33.01,p<0.01),UA水平增高(F=15.853,p<0.01);血UA增高者LVEDd明显增大,LVMI增加,EF值显著降低,BNP明显上升,(P<0.01);相关分析显示LVMI与血UA水平正相关(r=0.295,P<0.01),LVEF与血UA水平负相关(r=-0.446,P<0.01),BNP与血UA水平正相关(r=0.404,P<0.01)。结论 UA是CHF病变进展及严重程度的一个重要指标。     

急性白血病的疗效及预后与血浆D二聚体水平的关系

D二聚体（D－diner）作为体内高凝状态及继发料溶活性增高的敏感指标之～，已被逐渐应用于高凝状态及血栓形成性疾病的诊断、疗效观察和预后判断【门。因急性白血病（AL）患者体内具有出凝血机制的紊乱［’］，其血浆D－diner水平增高「“‘’。本文用DOAP方案化疗50例AL患者两疗程，并动态观察该组病人化疗前后的D－d。。r水平变化．探讨其与AI。患者疗效及预后的关系。1对家与方法1．l研究对象（l）正常对照组：SO例健康志愿者为本院职工及实习医生，其中男23人．女27人，年龄18～68岁（组中值32岁）。（2）病例组：AL患者SO例（…     

老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中危险因素的研究

目的:了解老年心房颤动(A f)患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法:采用病例对照研究对372例老年慢性A f患者的临床资料,比较发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、年龄、性别、心衰、并发高血压病、糖尿病、心房扩大与心脏瓣膜钙化的差异。结果:A f患者中,发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、并发高血压病、糖尿病、心房扩大、心脏瓣膜钙化的发生情况差异有非常显著性(P均<0.01),但性别、年龄、心衰、A f类型的发生情况差异均无显著性(P均>0.05)。结论:心脏瓣膜病、心室率过缓、高血压病与糖尿病是A f并缺血性脑卒中的高危因素,老年人A f并发上术疾病者容易出现缺血性脑卒中,应予临床干预。     

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨与进展性缺血性脑卒中相关的危险因素.方法查阅近10余年来国内外关于进展性缺血性脑卒中的相关文献,分析与进展性缺血性脑卒中相关因素,为临床防治进展性缺血性脑卒中提供理论依据.结果研究表明：缺血区的脑血流量下降、血压变化、高血糖、发热与感染、脂蛋白与含铁蛋白含量、颈动脉粥样硬化及斑块形成、血浆总同型半胱氨酸水平、血清可溶性细胞间黏附分子1、白细胞流变特性及分子流变特性、血浆内皮素和一氧化氮含量的变化及谷氨酸（Glu）浓度等均与进展性缺血性脑卒中有关.结论与脑卒中进展相关的诸因素可增加致残率,预后差,治疗困难,对这些因素的关注有助于防治进展性缺血性脑卒中.     

优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者救治效果及焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者焦虑、抑郁情绪及急诊救治时间等的影响。方法 97例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组48例和研究组49例,对照组给予常规急诊护理,研究组优化急诊护理流程。患者病情稳定转至普通病房后评估急诊护理效果。应用欧洲卒中量表(the European stroke scale, ESS)评估患者神经功能恢复效果;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况;比较2组患者候诊时间、确诊时间等急诊救治时间指标。比较2组患者及家属对护理满意度。结果 研究组AIS患者候诊时间、血管再通时间等急诊救治时间指标明显优于对照组(P<0.05);ESS评分高于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对AIS患者实施优化急诊护理流程,可减轻患者负性情绪,缩短急诊救治时间,提高疗效,改善预后,具有积极应用价值。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸及锌含量与白细胞数量的相关性

目的 了解慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞(WBC)数与尿酸、锌含量的关系.方法 128例慢性前列腺炎患者(观察组)和52例健康志愿者(对照组)进行前列腺液中WBC计数、尿酸和锌含量测定.结果 观察组前列腺液中尿酸含量显著高于对照组(P＜0.01),锌含量低于对照组(P＜0.01); WBC数量与尿酸含量呈正相关(r=...     

血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 选择急性脑梗死患者102例,根据其血尿酸水平分为高尿酸组(52例)和正常组(50例).采用神经功能缺损量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评估两组患者的神经功能恢复情况,同时检测入院后2周内患者的血尿酸水平变化.结果 高尿酸组治疗2周NIHSS评分、治疗6个月MRS评分和预后不良发生率均明显低于正常组(P＜0.05),高尿酸组的好转率明显高于正常组(69.2％ vs 50.0％,P＜0.05).治疗第2天,出现好转和无好转患者的血尿酸水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且好转患者的血尿酸水平低于无好转者(P＜0.05).结论 血清高尿酸患者的神经功能恢复和预后相对较好,可适当补充尿酸以提高疗效.     

茶多酚对高尿酸血症小鼠尿酸水平及肝、肾组织的影响作用研究

目的 研究茶多酚对氧嗪酸钾诱导的小鼠高尿酸血症的治疗作用,检测其尿酸水平,观察对小鼠肝、肾组织的影响及探讨其存在的可能机制。方法 取雄性昆明种小鼠48只,分为茶多酚低、中、高剂量组,空白对照组,模型组,别嘌醇组共6组,每组8只。除空白对照组正常饲养以外,对茶多酚组、模型组及别嘌醇组小鼠每天给予250 mg.kg_^-1剂量氧嗪酸钾灌胃造模,1h后分别采用茶多酚(150 mg.kg_^-1、300 mg.kg_^-1、600 mg.kg_^-1)、生理盐水和别嘌醇溶液(10 mg.kg_^-1)灌胃,连续7d;测定各组小鼠血清中尿酸、尿素氮、肌酐含量,检测肝脏和血清中的黄嘌呤氧化酶及观察肝、肾组织病理影响。结果 茶多酚高剂量灌胃组与模型组相比高尿酸血症小鼠血清尿酸含量减少约33.7%,中、低剂量组减少约28.5%,别嘌醇组减少99.5%(均P<0.01)。茶多酚中、高剂量组能降低血清尿素氮、肌酐含量;同时,肝脏中的黄嘌呤氧化酶活性显著降低50%及64%(均P<0.01);病理组织形态学检查结果发现别嘌醇组小鼠肝脏有一定损伤,肾脏有中度病理组织学改变;模型组和茶多酚各剂量组小鼠肝脏损伤影响不大,仅有轻度水肿;模型组小鼠肾脏损伤较轻,茶多酚低剂量组可见小鼠肾脏轻度病理组织学改变,中、高剂量组未见明显变化。结论 茶多酚能显著降低氧嗪酸钾诱导的高尿酸血症小鼠血尿酸水平,其机制可能是通过抑制尿酸的生成和促进排泄相关;同时,茶多酚对小鼠肝肾组织具有一定保护作用。     

血液内溶血磷脂酸浓度与奥扎格雷钠治疗TIA疗效关系的研究

目的研究血液内溶血磷脂酸浓度与奥扎格雷钠治疗短暂脑缺血发作（TIA）的疗效关系.方法选择TIA患者60例,分别检测其血液内LPA浓度,根据其血液内LPA浓度将其分为LPA浓度升高组（39例）和LPA浓度正常组（21例）.2组患者应用奥扎格雷钠80 mg/d进行治疗,随访1个月,观察TIA患者的发作频率以及发展成为脑梗死的发病率.结果经过1个月的奥扎格雷钠治疗,LPA浓度升高组的39例TIA患者中,平均发作次数为（1.60±0.39）次,共有5例发展成为脑梗死,发病率为12.82%;而LPA浓度正常的21例TIA患者中,平均发作次数为（2.45±0.56）次,有7例发展成为脑梗死,发病率为33.33%.结论奥扎格雷钠治疗高血浓度LPA的TIA患者疗效明显优于低血浓度LPA患者.     

慢性乙型肝炎患者血清透明质酸水平与肝脏病理分级分期的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎血甭透明质酸（ＨＡ）水平与肝组织病理变化的关系。方法：采用放射免疫法测定血清ＨＡ水平,并与肝活检组织病理分级分期进行相关分析。结果：慢性肝炎肝组织炎症活动程度越重或肝纤维化程度越明显则血清ＨＡ水平越高（Ｐ〈０．０５或０．０１）;血清ＨＡ水平与血清总胆红素（Ｔｂｉｌ）水平呈正相关,与白蛋白（Ａ）、Ａ／Ｇ和凝血酶原活动度（ＰＴＡ）呈负相关,而与血甭丙氨酸氨酶（ＡＬＴ）和γ－球蛋白     

番茄采后成熟过程种子和果皮中脱落酸与乙烯代谢的关系

以番茄中杂101为材料，研究采后果实成熟过程种子和果皮中脱落酸（ABA）含量与乙烯生物合成的关系，以及外源ABA及其生物合成抑制剂（fluridone）处理对果实ABA含量和乙烯释放量的影响。结果表明：采后番茄果实成熟过程中．种子的乙烯释放量、1-氨基环丙烷-1-羧酸（ACC）含量和ABA含量均高于同时期果皮；种子和果皮中ABA和ACC含量的峰值都出现在乙烯跃变之前；ACC氧化酶（ACO）活性变化趋势与ABA含量及乙烯释放量的变化趋势相一致；外源ABA处理使果皮和种子中ABA含量显著增加，促进了果实乙烯的生成；fluridone处理则相反。以上证据表明，番茄果实中的ABA通过刺激乙烯的生成促进果实成熟，种子可能通过调控果实内ABA含量和乙烯释放量而影响果实的成熟。