尿路结石合并上皮癌的诊断与治疗：附17例分析

尿路结石合并上皮癌的诊断与治疗（附１７例分析）黄兴端，袁子彦，李普云（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）尿路结石合并上皮癌并不少见，文献报道占尿路结石的０．８％和尿路上皮癌的１．６％［１］。我院自１９８１年１月至１９９４年３月共收治尿路结...     

上尿路结石并发尿毒症31例诊治体会

尿路结石在我国是最常见的泌尿外科疾病,因结石梗阻引起尿毒症并非少见,若不及时诊治,将会造成肾功能的严重损害。本院自１９８８～１９９６年间共收治３１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例,女１２例,年龄２０～７０岁;无尿１０例,少尿２１例...     

219例上尿路结石的临床及血生化水平分析

目的 :通过对 2 1 9例泌尿系结石患者临床及血生化的分析 ,以了解潜在的发病因素。方法 :对 2 1 9例泌尿系上尿路结石患者进行回顾性研究 ,治疗前行尿常规和血生化学检查 ,检查结果用 SAS6.1 2 for Windows软件进行分析。结果 :患者年龄平均 (43.47± 1 4 .57)岁 ;男女之比为 1 .96∶ 1 ;左侧肾、输尿管结石与右侧肾、输尿管结石相比较 ,其结石的发生无明显差异。 1 2 6例为多发结石 ,93例为单发。蛋白尿阳性者 81例 (37.0 % ) ,感染结石 1 0 4例 (47.5% )。极低密度脂蛋白的异常率为 55.5%。结论 :女性上尿路结石发病较过去明显上升 ;结石的发生与多种因素有关 ,其中特别值得注意的是脂代谢异常。对结石患者积极纠正血脂代谢紊乱 ,对于预防结石的复发可能有重要意义。     

犬肾绞痛的诊治

动物肾绞痛多由尿路结石引起,疼痛剧烈,造成动物极度痛苦,虚脱,甚至休克。解痉镇痛是治疗的首要阶段性目的。该文介绍了一例犬肾绞痛的诊治,在诊治过程中发现,VK、地塞米松和黄体酮对肾绞痛的临床效果迅速可靠,值得临床兽医同行重视和借鉴。     

微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的体会

目的：提高微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的成功率,减少并发症。方法：对采用该法治疗的19例上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析。结果：17例患者经一期肾穿刺微造瘘后取净结石,2例经二期取净结石。结论：微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石具有穿剌通道细小,创伤小,痛苦轻。术中出血及并发症少．及结石清除较彻底等优点,其可替代经皮肾镜取石,是治疗上尿路结石的重要手段。     

成人肠套叠19例临床诊治分析

目的:探讨成人肠套叠19例临床诊治情况。方法:对2008年1月至2016年6月期间收治的19例成人肠套叠临床资料进行回顾性研究。结果:术前确诊14例,占73.7%。其中超声诊断准确率66.7%,CT诊断准确率100%。19例均行手术治疗,恢复良好。结论:成人肠套叠多有明确的病理因素,临床表现不典型。检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗。     

妊娠合并心脏病119例临床分析

妊娠合并心脏病１１９例临床分析林挂珍（茂名市人民医院茂名５２５０００）妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。如何处理好心脏病与妊娠的关系，仍然是广大产科临床医生关注的课题。本文就我院近五年来收治的１１９例妊娠合并心脏病进行临床分析，其中部分体会可...     

犬尿路结石病的症状与治疗

犬的尿路结石是犬泌尿系统疾病常见种类之一,由于膀胱内形成的结石无法从尿道内排出,导致患犬无法排尿或排尿困难,通常需要通过手术从膀胱及尿道内取出结石。结合病例从发病情况、临床表现、诊断以及治疗过程进行了描述,以期为犬尿路结石病的治疗提供借鉴。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的：探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法：2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例。对该组病例资料进行回顾性分析。结果：在使用p2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时。及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗．症状缓解良好．12例中显效5例（41．7％）．好转7例（58．3％）。随访至分娩．新生儿和母亲均正常。结论：中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作．并能保障母要的安全和健康。     

微创经皮肾镜取石术治疗320例上尿路结石的护理体会

目的：探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的作用。方法：对320例上尿路结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,术前、术后行针对性健康教育和护理。结果：320例患者通过一期或二期取石术,结石取净率为90.6%,所有患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论：合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。     

妊娠期急腹症19例临床分析

目的：为了提高临床对妊娠合并急腹症的诊断处理水平。方法；对我院1991-2002年收治的19例孕妇急腹症进行回顾性分析，分析妊娠合并急腹症的临床症状、体征、结局。结果：妊娠合并阑尾炎多见，其次为胆囊炎、胆石症，肠梗阻及附件扭转偶见。结论：根据病情尽早做出手术决定，不应因妊娠而改变手术指征。     

妊娠合并梅毒36例临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的治疗方法及围生结局.方法 对在本院分娩的36例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,其中孕＜24周诊断并规范抗梅毒治疗的24例为A组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗的12例为B组,比较两组的死胎、早产、先天梅毒儿的发生率和新生儿病死率.结果 36例中一期梅毒1例,隐性梅毒35例;A组无死胎及新生儿死亡,B组的死胎、新生儿病死率均为8.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的早产、先天梅毒儿发生率为0%和16.7%,明显低于B组的33.3%和66.7%(P＜0.01).结论 妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局.     

B超穿刺引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石765例分析

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的最佳方法、效果及并发症的预防。方法回顾性分析在B超引导下行MPCNL治疗的765例肾上尿路结石患者的临床资料。结果全部病例均顺利建立经皮肾取石通道,其中单通道取石679例(88.8%),双或多通道取石86例(11.2%);一期取石731例(95.6%),二期取石34例(4.4%);手术时间40～150min,平均(65.6±22.7)min。总结石取净率为88.0%(673/765)。术后出现动静脉瘘出血12例,冲洗液外渗3例,其余无发生严重并发症。结论 B超引导下MPCNL治疗上尿路结石是一种穿刺成功率高、安全、有效的微创治疗方法。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的:探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法:2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例,对该组病例资料进行回顾性分析。结果:在使用β2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时,及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗,症状缓解良好,12例中显效5例(41.7%),好转7例(58.3%)。随访至分娩,新生儿和母亲均正常。结论:中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作,并能保障母婴的安全和健康。     

21例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

目的观察腔内技术处理妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的安全性和疗效。方法回顾性分析我院收治21例妊娠期输尿管结石致顽固性。肾绞痛的患者腔内镜治疗的临床资料。结果21例患者的肾绞痛经治疗完全消失,结石一次取尽者19例（88．9％）,残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每4个月更换1次双J管。21例孕妇均顺利渡过围产期,婴儿健康。无输尿管穿孔及其他并发症。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛具有微创、高效、安全等特点,值得推广应用。     

输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石

目的探讨输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性。方法 B超引导定位穿刺肾中盏或上盏,建立16F或18F经皮肾通道,采用输尿管镜代替经皮肾镜,应用气压弹道碎石。术后留置双J管作内支架,4周拔除。结果本组78例手术均成功,手术时间85～175 min,所有患者均一期穿刺取石,术中平均出血量为（150±65）mL,平均住院时间9 d。术后随访3～6个月,未见结石存留。结论 B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘。应用输尿管镜治疗位于第4腰椎以上的输尿管上段结石是一种行之有效的方法;在技术成熟的前提下根据患者身体状况及病情特点,可以一期施行双侧上尿路结石的治疗。     

桥本病合并甲状腺癌32例临床分析

目的:探讨桥本病并发甲状腺癌的早期诊断及手术方式.方法:回顾性分析1991～2003年病理证实桥本病合并甲状腺癌32例,对其诊断及手术治疗经验进行分析探讨.结果:桥本病并发甲状腺癌发生率为15%(32/213).32例均行甲状腺根治术,随访局部复发2例,淋巴结转移3例,经再次手术均存活.结论:桥本病并发甲状腺癌的发生率并不低,细针穿刺细胞学检查及CT检查有助于尽早诊断,手术为有效的治疗方法.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石研究进展

展示了近年来关于微创经皮肾镜碎石取石术(mini-PCNL)的研究进展,对其发展、手术效果以及术后并发症等问题进行总结分析。近年来,PCNL广泛应用于上尿路结石的治疗。mini-PCNL是在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)基础上改进而来的,通过小孔道小器械进行的肾内取石。mini-PCNL较传统PCNL适应症更广,对于狭窄(小于5mm)或长(大于30mm)的漏斗状结石,或标准PCNL术后残留结石碎片和未能有效去除的结石以及较复杂的肾结石均有独特疗效。mini-PCNL的应用不仅减少了那些因大器械损伤所导致的并发症如失血,术后疼痛,潜在肾损伤等的发生率,而且能有效缩短住院时间,提高治愈率。该术式相对于传统术式能够达到相对较高的结石清除率,且在安全性方面也优于传统术式,对术后性功能和生活质量的改善也有明显疗效。目前的报道没有发现有大的并发症。mini-PCNL的应用前景广泛,值得临床上推广应用。