大面积背阔肌游离皮瓣术后感染移植成功1例护理

背阔肌游离皮瓣移植难度高，手术风险大，术后血管危象及术后感染是影响游离皮瓣存活的关键。我院曾收治1例背阔肌皮瓣移植并髂骨骨片移植，术后伤口发生感染，经积极有效治疗和周密护理，病人安全度过围手术期。现将其护理措施总结。     

应用游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的临床观察

目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤。结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3~6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好。结论游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法。     

游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期的观察与护理

随着医学的进步,显微外科的发展,皮瓣移植修复皮肤组织缺损越来越多的在临床上应用,而细致的观察和良好的护理对皮瓣移植的成活率和功能恢复有着至关重要的作用。     

交臂带蒂皮瓣移植治疗手掌电烧伤1例的护理体会

虽然单手面积仅占体表面积的 2 .5 % ,但其结构精细 ,深度烧伤后常遗留畸形及功能障碍。手掌电烧伤如处理不当 ,会明显影响手掌外观及功能。本文是报道 1例手掌电烧伤行左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌的护理体会。1　病例介绍患者女 ,31岁 ,因握持漏电的台灯而造成右手掌、拇指、小指电烧伤 ,触电时间约 30 s,无电休克史 ,于 2 0 0 1年 3月 10日就诊。因创面皮肤呈熟肉样而难以辨认烧伤深度 ,当时仅行消毒包扎。 10 d后创面坏死界限清楚 ,有较多的渗出物 ;行创面扩创修复、左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌 ,肢体管型石膏固定。术后镇痛采用直肠…     

强化足部护理教育干预对糖尿病足的预防作用

目的观察强化足部护理教育干预对糖尿病足的预防作用。方法 100例糖尿病患者随机分为对照组和强化组,每组50例。对两组患者均进行糖尿病基本知识教育,包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测及并发症防治等日常自我护理知识的教育;强化组在此基础上,尚接受强化糖尿病足护理教育和指导,发放糖尿病足部护理知识手册供患者出院后巩固学习并按要求实施。比较两组糖尿病足发生率以及干预前后患者的足部情况、患者对糖尿病足认识和足部护理知识的掌握情况。结果干预后,强化组的糖尿病足发生率低于对照组（6.0%vs 24.0%,P〈0.05）;强化组足部情况优于干预前（P〈0.05）。两组患者对糖尿病足的认识情况及日常足部护理状况评分均明显增加,且以强化组更为显著（P〈0.01）。结论强化糖尿病足部护理教育可以有效降低糖尿病足的发生,减少致残率,提高患者的生活质量。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理

目的：总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理经验。方法：对36例行小腿皮神经营养血管皮瓣修复的患者进行周到的术前准备．术后密切观察皮瓣血运情况．严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导。结果：36例患者皮瓣均成活良好．伤口甲级愈合。结论：术前充分的准备．术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一。     

两种方法治疗带蒂皮瓣静脉危象的比较及皮瓣厚度对其的影响研究

目的对比分析两种处理皮瓣静脉危象方法的效果以及观察皮瓣厚度对其的影响。方法选取我院术后发生静脉危象的皮瓣患者57例,随机分为观察组30例,对照组27例。观察组在皮瓣淤血区局部真皮下注射低分子肝素钙,同时加小切口放血;对照组在脐周皮下注射低分子肝素钙,同时皮瓣淤血区小切口放血。对比研究两组皮瓣面积坏死率和并发症发生率,并观察皮瓣厚度对静脉危象皮瓣处理效果的影响。结果观察组的皮瓣坏死率明显低于对照组[（34.2±10.9）%vs（53.5±18.8）%];复合组织瓣的皮瓣坏死率高于非复合组织瓣[（71.3±11.8）%vs（32.5±9.8）%],差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组皮瓣下血肿发生率为30.0%,高于对照组的14.8%,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论皮瓣淤血区局部应用低分子肝素钙能明显降低静脉危象皮瓣的坏死率;皮瓣厚度越厚,静脉淤血处理效果越差。     

综合护理干预对老年性足部溃疡的疗效观察

目的 观察综合护理干预对老年性足部溃疡的疗效.方法 将64例老年性足部溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予药物治疗和常规护理,观察组在此基础上同时给予为期8周的综合护理干预.检测两组患者干预前后的肢体运动神经传导速度(MNCV)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG),评价干预效果.结果 干预后...     

封闭负压引流及其护理配合在创面游离植皮术后的应用

目的探讨封闭负压引流(VSD)应用于创面游离植皮术后的效果。方法 40例行游离植皮修复手术的患者随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组的创面采用游离植皮加封闭负压引流术及护理配合。对照组行创面游离植皮术后常规创面缝合打包加压及常规护理。VSD负压引流术后7~10 d打开生物半透膜,观察两组患者游离植皮术后皮片生长情况。结果实验组患者创面游离植皮术后,皮片生长情况优于对照组(Hc=10.095,P<0.01)。结论 VSD负压引流技术应用于游离植皮手术,细致的观察和护理,保证负压吸引的有效性是促进创面植皮区生长的关键。     

游离足趾移植再造手指术围手术期的护理体会

手指缺损因影响外形和功能丧失^[1]而需要手术治疗。足趾结构、质地、外形与手指最为相似，移植足趾再造手指不仅外形逼真，而且耐磨、耐压能力接近正常，具有良好的感觉功能，通过锻炼可最大限度恢复手的功能。此项手术精细而复杂，术前准备和术后护理十分关键。我院于2007年1月至2008年9月之间收治了游离足趾移植患者12例，经精心护理，效果满意，现将围手术期护理体会报道如下。     

27例食指背皮瓣修复拇指损伤的护理

目的:探讨食指背皮瓣修复拇指损伤的护理.方法:分析27例拇指损伤患者的临床资料、疗效、护理措施.结果:本组无1例失败,TAM评定标准评定:优17例,良8例,可2例.皮瓣两点辨别觉均在7mm以内.结论:术前做好心理护理,皮肤准备,病室准备.术后严密观察皮瓣血运,发现问题,早期处理.术后根据病情不同,有针对性的安排功能锻炼对保证治疗效果十分重要.     

硬腭黏膜移植联合转位皮瓣治疗眼睑基底细胞癌切除后眼睑缺损的临床观察

目的观察硬腭黏膜移植联合转位皮瓣治疗眼睑基底细胞癌切除后眼睑缺损的疗效。方法 25例眼睑基底细胞癌的患者行眼睑基底细胞癌切除,利用硬腭黏膜做睑板,取眼周全厚带蒂皮瓣对眼睑皮肤缺损进行整形修复。结果 25例眼睑皮瓣存活,睑板形成良好,术后外观好,无暴露性角膜结膜炎、睑外翻等并发症。结论采用硬腭黏膜做缺损睑板联合面部带蒂转移皮瓣的手术方法治疗眼睑基底细胞癌切除后缺损疗效确切。     

智能创伤负压治疗系统联合植皮及皮瓣移植治疗3、4期褥疮的效果观察

目的观察智能创伤负压治疗系统联合植皮及皮瓣移植治疗3、4期褥疮的临床效果。方法18例3、4期褥疮患者,创面先行清创及智能创伤负压治疗系统行封闭负压吸引,7~10d后应用游离植皮及皮瓣移植方法覆盖创面。结果本组18例创面经智能封闭负压吸引7~10d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周边软组织缺损处均可见新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及皮瓣移植全部一次成活。结论智能封闭负压吸引联合游离植皮及皮瓣移植对3、4期褥疮具有很好的修复效果。     

不同皮瓣在修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果观察

目的:探讨不同皮瓣在修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法:选取2012年12月至2016年12月医院确诊治疗的口腔颌面部肿瘤术后缺损患者100例,依据随机分配原则分为前臂组和股前组,每组50例,前臂组给予前臂皮瓣修复术治疗,股前组给予股前外侧皮瓣修复术治疗。结果:前臂组和股前组一次性手术后皮瓣存活率、饮食功能优良率基本相同,差异无统计学意义(P0.05),股前组并发症发生率明显低于前臂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与前臂和股前外侧皮瓣在修复口腔颌面部肿瘤术后缺损中均具有良好的临床效果,但股前外侧皮瓣修复术具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

尿道下裂术前术后的护理体会

尿道下裂是常见的先天性畸形之一。我科自１９８９～１９９７年共收治了５３例。经过积极治疗与精心护理，均获得满意的疗效，解除了患者生理和精神上的痛苦，现将护理体会介绍如下：１临床资料本组５３例均采取阴囊纵隔皮辨修复术，一次完成矫正阴茎弯曲畸形与尿道重建。...     

冠状动脉旁路移植术患者围术期的心理评估及护理

目的评估冠状动脉旁路移植术患者围术期的心理状况,并根据其特点采取针对性心理护理。方法选择行冠状动脉旁路移植术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组患者在入院时应用《医学应对方式问卷》（MCMQ）进行医学应对方式测量;在入院时、术前1 d、术后1周、出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）进行测量其心理状况;比较两组患者监护时间及住院时间。结果观察组在术前1 d、术后1周、出院时SAS、SDS和SCL-90评分均低于对照组（P〈0.05）,观察组患者监护时间及住院时间比对照组明显缩短（P〈0.05）。结论对围术期冠状动脉旁路移植术患者,根据其心理状况的特点采取针对性心理护理,能更好地改善患者的心理状态,促进患者康复。     

剖宫产术后止痛及康复期的护理

剖宫产术后主动止痛是非常必要的,可以适时减轻患者疼痛程度,避免术后并发症的发生,使病人能早期有效地活动并进行康复期的护理。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征38例术前术后的护理

为了使多囊卵巢综合征患者在非药物治疗下达到排卵的目的 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 3月为 38例多囊卵巢综合征患者在腹腔镜下行双侧卵巢打洞术多点烧灼穿刺术 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临订资料38例多囊卵巢综合征患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均年龄 32 .2岁 ,未婚者 5例。麻醉方法是静脉全麻加硬膜外麻醉。住院天数6～ 8d,平均 7d,术后住院天数 4～ 6 d,平均术后住院天数 5d。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　腹腔镜下手术仍未被广大患者所接受 ,因此 ,要向被手术者讲述此术式的优点 ,消除患者的心理顾虑 ,取…     

口腔癌术后组织缺损一期修复的护理

目的总结口腔癌扩大切除同期行复合组织瓣修复术后的护理经验。方法对20例口腔癌患者行根治术的同期,采用吻合血管的游离前臂皮瓣、游离腓骨肌皮瓣或带蒂的胸大肌皮瓣进行修复。术前认真准备,术后精心护理。结果通过采取一系列整体的、针对性的有效护理,19例患者皮瓣成活,护理效果满意。1例由于患者本身患有糖尿病皮瓣未成活。结论充分的术前准备,术后配合积极有效的护理,可有效提高皮瓣的成活率。