恙虫病误诊为过敏性紫癜1例

患者男,54岁,本市市郊人,农民。因发热7天,双下肢出血性皮疹1天于1991年7月8日来诊。门诊拟诊为“过敏性紫癜”后留察,并即用肾上腺糖皮质激素治疗无效而收入院。体检:T38.5℃,P90次,R22次,BP13/10kPa。神清,全身浅表淋巴结肿大,结膜无充血。心肺(一)。肝、脾肋下未触及。右侧臀部皮肤可见-0.5cm×0.5cm典型黑焦痂。双下肢见密集的红色出血性皮疹,形状大小不一。左下肢之皮疹     

小儿恙虫病84例临床与误诊分析

小儿恙虫病８４例临床与误诊分析张振英（湛江市中心人民医院儿科，湛江５２４０３７）我市地处亚热带，属恙虫病高发区，发病率高且流行季节长。本病的临床与误诊文献已有不少报道，但大宗的小儿恙虫病报道不多。为了引起重视，现将我院近４年来收治的８４例作一临床与误...     

脑型恙虫病1例

患者女,58岁,农民,因发热头痛10天昏迷5天入院,病后3天出现皮疹,病后5天头痛剧烈伴呕吐,不省人事,间有抽搐。院外诊为“病毒脑”,经治疗无效。病前常野外劳动。查体:T39℃,昏迷,压眶有轻微反应,颜     

恶性组织细胞病误诊误治2例

例1。女,18岁。两月前起右髂窝持续性疼痛伴高热,10天后右下肢不能伸直、步行困难,检查右侧髂窝部压痛明显,当地医院诊断为右髂窝脓肿,给青、链霉素治疗无效改红霉素加氯霉素治疗仍无效而行“脓肿切开”引流出粉红色肉样物质少许,术后上述症状不减而于1988年11月16日转入我院外科。体查:T39.7℃,R24次,P110次,BP13.33/8kPa,浅淋巴结未扪及,心肺(-),肝脾不大,腹腔内未扪及异常包块。右侧腹股沟和右大腿内侧分别见一长10cm和4cm的切口,右腹股沟可扪及一个约3×3cm大小,边界模糊包块,中等硬度,     

急性坏死性肠炎误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，１８岁，雷州市某中学学生，因转移性右下腹痛１ｄ入院。患者于１９９８年５月１０日８Ａｍ突感上腹部疼痛，校医给予阿托品、颠茄片口服，疼痛暂时缓解，次日疼痛转移至右下腹，呈持续性阵发加剧，上午解１次粘糊状样脓血便，呈里急后重感。当日上午１０时急送我院，行Ｘ光照片见小肠充气扩张，门诊拟“急性阑尾炎”收入院。体查：Ｔ３９℃，Ｐ１００／ｍｉｎ，ＢＰ１６／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹轻度肌紧张，压痛、反跳痛明显，腰大肌试验阳性，腹稍胀，未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血象：ＷＢＣ１２７×１０９…     

小儿恙虫病44例临床分析

小儿恙虫病４４例临床分析敖当，吕大光（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）恙虫病是一种流行于西南太平洋及亚洲地区的急性传染病。湛江地区全年均有发生，现将我院１９９０～１９９４年收治的４４例小儿恙虫病分析报道如下。１临床资料１．１一般资料男３４例...     

误诊为急性阑尾炎五例诊治体会

近年来我们曾收治五例被误诊为急性阑尾炎并进行了手术的少见病例,兹报告于下。例一。男,19岁。入院前32小时用力搬石头时,突感上腹及脐周持续性疼痛,不剧。十多小时后腹痛转移到右下腹,呈阵发性剧痛。半年前有右上腹外伤史。入院时     

恙虫病并发心房纤颤1例

患者男,67岁,农村教师,市郊人。因寒战发热5天于1992年8月26日入院。患者入院前5天,无明显 原因出现寒战高热,多在午后出现,体温在38.9～40.0℃之间,伴四肢酸痛、乏力和纳差。无气喘、咳     

糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

１　病例患儿，男，４岁半，因突然晕倒而入院。患儿于入院当天凌晨５时左右起床大便时突然晕倒在地，当时面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，但神志清楚，无抽搐呕吐。于本院急诊科查血糖１．４０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ３－１４．０ｍｍｏｌ／Ｌ，血常规及电解质均正常。即予５００ｇ／Ｌ葡萄糖１５ｍＬ静注和１００ｇ／Ｌ葡萄糖２５０ｍＬ、５０ｇ／Ｌ碳酸氢钠３０ｍＬ静滴，症状消失后收住院治疗。既往史：新生儿时期经常突然出现面色苍白并伴惊厥，以前曾有多次晕厥发作史。近２～３ａ来因肝脏肿大曾在某医院按“肝炎”治疗。平时喜食米饭和…     

皮肌炎误诊为慢性乙型肝炎2例分析

皮肌炎与慢性乙型肝炎患者均有乏力的症状,可以缺乏阳性体征,两者病因不同,治疗方案相异,预后亦不同.现就2例皮肌炎患者最初误诊为慢性乙型肝炎报道如下.     

细菌性肝脓肿误诊为急性阑尾炎1例

1 病历简介 患者男性,28岁.因劳累后出现右上腹部隐痛不适,呈持续性,伴恶心,呕吐少量胃内容物十余次.次日上午疼痛转移到右下腹,相继出现寒颤,体温39℃.在当地经多种抗生素和激素治疗,病情无好转,以"急性阑尾炎"收入院.查体:T 38.6℃,P118次/min,BP 120/80 mmHg.腹平坦,肝脾未触及,右下腹腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,未触及明显包块,肝区和右肾区叩击痛(士),肠鸣音存在.胸腹透视未见异常.实验室检查:化验:Hb 100 g/L,WBC 28.6×109/L,N 90%,L 10%.B超检查均提示肝胆及双肾无病理性改变.诊断为急性阑尾炎.     

血卟啉病误诊1例

患者男,27岁.因反复腹痛6~+月,加重3天于1992年4月27日入院.患者于6~+月前无何诱因出现上腹部阵发性闷痛,痛时波及全腹,伴眼黄、尿黄,疲乏无力、纳差,曾在某院检查肝功能:SGPT82U按“急性黄疸型肝炎”治疗,眼黄、尿黄消退,但腹痛仍存。此后反复发作,入院前3天腹痛加剧呈绞痛样且     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增高的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现者 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1°C(其中 39°C以上者 2 0例 ,为弛张热或不规则热 ) ,有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91.3% ,其中焦痂 10例 ,溃疡11例 ) ,淋巴结肿大 18例 (78.3% )。外斐氏反应OXk1:16 0以上共 17例 (73.9%…     

恙虫病并发周围性面神经损害1例

恙虫病并发周围性面神经损害１例张玉黔（湛江港务局港湾医院，湛江５２４０００）恙虫病引起周围性面神经损害极为罕见，为引起注意，现将我院收治１例作一报道：男，７８岁，湛江市郊农民，因畏寒高热１０天拟诊发热查因：（１）败血症？（２）伤寒？（３）疟疾？收住院...     

皮肌炎误诊2例

皮肌炎属特发性炎症性肌病 ,常先出现皮肤红斑 ,临床易造成误诊。现就 2例皮肌炎误诊分析如下 :例 1 :女 ,2 6岁 ,棉纺厂工人 ,因颜面及双上肢反复出现红斑半年 ,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊。患者 1 a前从事纺织工作 ,半年后颜面、双上肢反复出现红斑 ,时有微痒 ,平躺或休息红斑可消退。到车间工作红斑再现。先后多次在我市各大医院就诊 ,均以“接触性皮炎”治疗 ,病情反复发生 ,常有疲乏感。体查内科情况正常。皮肤科情况 :双颊、双腕关节上方大片红斑 ,界限不清。双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹。肌力正常。抗核抗体 (ANA…     

误诊为白血病的急性粟粒型肺结核1例

误诊为白血病的急性粟粒型肺结核１例唐兰芬，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）患者，男，１２岁，因反复发热５０天，皮肤瘀斑、鼻衄５天于１９９５年１２月１２日入院。患儿发热波动在３６～４０℃，热前寒战，热退后大汗，每天均发热，伴双膝关节痛...     

2例甲状腺功能减退症误诊为心脏病报告

例1.女,65岁。因心前区疼痛、心悸、气促伴疲倦、纳差,下肢浮肿,于1989年9月12日门诊拟“结核性心包炎”收入院。患者于3个月前出现上述症状,曾就诊于外地医院发现“大量心包积液”,用青霉素、红霉素、利尿剂等治疗不见改善。13年前因“甲亢”行碘放射治疗痊愈,此后无畏寒、怕冷,食欲正常。体查: T 36. 2 ℃, P84次, R24次, B P 12/7kPa。贫血貌,慢性病容,眼睑稍微浮肿,甲状腺不大,颈静脉怒张。心界向两侧扩大,心尖搏动不明显,心率84次,律整。心音低钝,无杂音及心包摩擦音,肝助下 2 cm,肝颈静脉回流征(-),无奇脉,下肢不肿。实验室检查:血…     

巨大回肠憩室误诊为急性阑尾炎1例报道

正回肠憩室又称Meckel憩室,为肠壁上的一种畸形赘生物,发病率低,因无特异性症状,临床诊断困难,易导致误诊、漏诊延误治疗。临床上以急性腹痛为主的回肠憩室往往被误诊为急性阑尾炎,中国人民解放军第251医院普通外科近期收治1例被误诊为急性阑尾炎患者,经手术明确诊断为回肠憩室,现报道如下。1病例介绍男,28岁,主因转移性右下腹疼痛12h急诊入院。入院前急诊行腹部B超示:右下腹类管状     

恶性组织细胞病误诊1例

男性,３６岁,农民。因不规则发热０５ａ伴腹泻１月余,以“发热待查”住外院１个月,仍发热,每天排黄色水样便５～８次,间有粘液血便和里急后重。骨髓检查为感染性骨髓象,检查Ｂ超、ＣＴ,仍未查明病因,以“发热待查,结肠癌？”收住我院。平素健康。入院检查：Ｔ３８２℃,Ｐ１０２／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１１／９ｋＰａ。贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝右肋下３ｃｍ,质中,无触痛,脾不大,余腹未及包块,直肠指检阴性。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０８２,…