血卟啉病误诊1例

患者男,27岁.因反复腹痛6~+月,加重3天于1992年4月27日入院.患者于6~+月前无何诱因出现上腹部阵发性闷痛,痛时波及全腹,伴眼黄、尿黄,疲乏无力、纳差,曾在某院检查肝功能:SGPT82U按“急性黄疸型肝炎”治疗,眼黄、尿黄消退,但腹痛仍存。此后反复发作,入院前3天腹痛加剧呈绞痛样且     

恶性组织细胞病误诊1例

男性,３６岁,农民。因不规则发热０５ａ伴腹泻１月余,以“发热待查”住外院１个月,仍发热,每天排黄色水样便５～８次,间有粘液血便和里急后重。骨髓检查为感染性骨髓象,检查Ｂ超、ＣＴ,仍未查明病因,以“发热待查,结肠癌？”收住我院。平素健康。入院检查：Ｔ３８２℃,Ｐ１０２／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１１／９ｋＰａ。贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝右肋下３ｃｍ,质中,无触痛,脾不大,余腹未及包块,直肠指检阴性。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０８２,…     

儿童肺吸虫病多次误诊1例

儿童肺吸虫病多次误诊１例和强（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）肺吸虫病在本地区少见，笔者曾收治１例，因对本病缺乏认识，致使多次误诊误治，为引起对该病的重视，现报道如下。１临床资料患者男，１２岁；贵州人。因咳嗽、胸痛４天于１９８９年１１月...     

脑膜曲菌病CT误诊1例

脑膜曲菌病ＣＴ误诊１例冯友权，刁胜林，陈义雄（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）人类曲菌病发生在脑膜罕见，笔者遇１例。患者男，２５岁，农民。因反复头晕头痛、呕吐、四肢乏力２个月而入院。患者２个月前因醉酒后发病，但无畏寒、发热。１年前曾有车祸...     

勒雪氏病误诊1例

勒雪氏病误诊１例苏赞彩，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿，男，８２天。因反复口腔白膜、低热７２天入院。生后１０天起口腔出现白膜，持续不愈。低热持续１～２天自退，间歇约１０天又反复，伴躯干淡红色丘疹，发热时皮疹增多，热退...     

恙虫病误诊为过敏性紫癜1例

患者男,54岁,本市市郊人,农民。因发热7天,双下肢出血性皮疹1天于1991年7月8日来诊。门诊拟诊为“过敏性紫癜”后留察,并即用肾上腺糖皮质激素治疗无效而收入院。体检:T38.5℃,P90次,R22次,BP13/10kPa。神清,全身浅表淋巴结肿大,结膜无充血。心肺(一)。肝、脾肋下未触及。右侧臀部皮肤可见-0.5cm×0.5cm典型黑焦痂。双下肢见密集的红色出血性皮疹,形状大小不一。左下肢之皮疹     

不典型妇科急腹症35例误诊分析

急腹症是妇科的常见急诊疾病,不仅给妇女造成身体上的痛苦、经济上的负担,甚至可严重威胁妇女的生命安危.临床上常有妇科急腹症因症状、体征不典型而诊断不明,被收入其他科观察处理,甚至延误病情,造成严重后果.为提高临床医生鉴别妇科急腹症的能力及诊断水平,本文仅就不典型妇科急腹症35例的误诊情况作回顾性分析.     

糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

１　病例患儿，男，４岁半，因突然晕倒而入院。患儿于入院当天凌晨５时左右起床大便时突然晕倒在地，当时面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，但神志清楚，无抽搐呕吐。于本院急诊科查血糖１．４０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ３－１４．０ｍｍｏｌ／Ｌ，血常规及电解质均正常。即予５００ｇ／Ｌ葡萄糖１５ｍＬ静注和１００ｇ／Ｌ葡萄糖２５０ｍＬ、５０ｇ／Ｌ碳酸氢钠３０ｍＬ静滴，症状消失后收住院治疗。既往史：新生儿时期经常突然出现面色苍白并伴惊厥，以前曾有多次晕厥发作史。近２～３ａ来因肝脏肿大曾在某医院按“肝炎”治疗。平时喜食米饭和…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎28例临床分析

妇科急腹症误诊为阑尾炎２８例临床分析陈衡，黄耀（广东医学院附属医院妇产科，广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术者临床常有发生，其误诊率高达４５％～４６％［１，２］，为提高诊断水平，现将我院１９８８年１月至１９９...     

回盲部非何杰金氏病误诊1例

非何杰金氏病为一低度恶性肿瘤，临床罕见，易误诊。我科最近救治1例，误诊为“阑尾周围脓肿”而行阑尾切除术，后经病理检查确诊。为提高临床对本病的认识，现报道如下：患者女，17岁。因“转移性右下腹痛7d伴包块”于1996年1月25日以“阑尾脓肿”收入院行急诊手术治疗，术中见阑尾无脓肿，仅有轻度充血，而距回盲部6cm范围内回肠末端肠管部分僵硬，相互粘连，故当时未做进一步探查，仅行阑尾切除术。术后反复高热（40℃以上），伴解鲜红色血便。2周后转入广东医学院附属医院按发热查因，疑诊为败血症、伤寒、结核、白血病收入内科治疗。入…     

以急腹症起病的川崎病2例

1病例 例1，患儿，女，8岁。因“发热1周、咳嗽5d”入院。患儿有高热伴腹痛，初以剑突下明显，后腹痛加剧并转为右下腹为甚。病中有咳嗽。在当地医院给予抗感染治疗无好转。后以“急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎并穿孔？”收住我院外科行手术治疗。术后腹痛好转，仍发热。术后6d体温达39℃以上转入儿科。查体时发现有球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，指趾端膜状脱皮，肛周脱皮。ESR66mm／h，CRP421mg／L，入院初血常规WBC17．5G／L，中性粒细胞87．5％，淋巴细胞7．4％，     

以急腹症起病的川崎病2例

1病例例1,患儿,女,8岁。因“发热1周、咳嗽5 d”入院。患儿有高热伴腹痛,初以剑突下明显,后腹痛加剧并转为右下腹为甚。病中有咳嗽。在当地医院给予抗感染治疗无好转。后以“急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎并穿孔?”收住我院外科行手术治疗。术后腹痛好转,仍发热。术后6 d体温达39℃以上转入儿科。查体时发现有球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,指趾端膜状脱皮,肛周脱皮。ESR 66mm/h,CRP 421 mg/L,入院初血常规WBC 17·5 G/L,中性粒细胞87·5%,淋巴细胞7·4%,PLT201 G/L,Hb 107 g/L。治疗后血常规WBC 7·5 G/L,中性粒细胞65·9%,淋巴细…     

6例川崎病误诊分析

川崎病(KD)即皮肤粘膜淋巴结综合征是一种急性发热性血管炎综合征 ,其特征为发热、粘膜炎、颈淋巴结肿大和肢端改变.本病心血管受累最显著,心肌梗死是其主要死因.近年我国川崎病发病人数增多,症状不典型,早期诊断常出现误诊.本文通过对6例误诊病例的分析,探讨KD不同时期临床特点,减少误诊发生.     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1病例介绍 患者女,62岁,绝经后7年,外院体检B超结果提示右侧盆腔肿物,大小约6.2cm×7.5cm×8.6cm,为进一步诊治于2011-06-10日入河北北方学院附属第一医院.患者自述既往有腹胀症状,无腹痛及阴道不规则出血等症状.妇科检查：子宫小于正常,光滑,硬度正常,左附件区未扪及异常,     

结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

进行性核上性麻痹误诊为阿耳茨海默病1例

患者男，６１岁。１９９０年起不明原因出现情绪低落，表情淡漠，动作缓慢笨拙，步态不稳，易摔跤，头颈挺直，双眼不能向下看，因而出现阅读及进餐困难。患者语言少、欠流利，复杂词句表达能力差，记忆力减退，尤以近事记忆力减退明显，常忘记想做的事情或叫错别人的姓名，操作能力降低，不能胜任原消防队工作而退居后勤。但数字１０以内，加减无误，理解力、定向力尚好。曾在我院及其它医院多次住院，均诊断为阿耳茨海默或帕金森病，给予营养神经药物及安坦等对症治疗，均无好转，病情呈慢性进行性发展，逐渐智能减退，远、近事记忆力差，…     

MELAS综合征误诊1例

<正>1 病情介绍患者男,37岁,体质量43 kg,身高165 cm,BMI指数14.5,主因间断言语不利3年、视物不清1年加重3 d就诊于河北省人民医院。患者于3年前出现无明显诱因言语不利,1年前视物模糊入院,给予活血化瘀药物后症状好转,3 d前再次出现言语不利、视物模糊。患者言语混乱,答非所问,无恶心、呕吐、吞咽困难,无意识障碍及大小便障碍。既往癫痫病史5年,间断发作2次,未规律服用抗癫痫药物。无家族病史,无烟酒嗜好。查体:心、肺、腹     

流行性出血热误诊1例

患者，男，１９岁，湛江市某校学生，家住湛江市。最近３月内无外出旅居史。因畏寒发热８ｄ，咳嗽、呕吐、腹痛腹泻２ｄ，拟“上感”收入内科治疗。入院后持续发热，明显右下腹痛，有压痛反跳痛，按“急性阑尾炎”转外科治疗。用庆大、甲硝唑等治疗１ｄ，右下腹痛反跳痛消失，仍有发热，咳白色粘痰，频繁呕吐，呕吐物带少量血丝，排柏油样大便，尿少，胸部出现散在出血点，按“流行性出血热（ＥＨＦ）”转入我科治疗。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ２６／１６ｋＰａ，Ｒ２２／ｍｉｎ，Ｐ８６／ｍｉｎ。面潮红，球结膜出血，颜面、软腭、胸背部及…     

肺栓塞误诊1例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发病急骤,病死率高,且易误诊、漏诊。近年来PE的诊断和治疗越来越受到人们的重视,为提高医务人员对该病的认识,现报道现对1例PE误诊病例的临床资料进行回顾性分析。     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1病例介绍 患者女,62岁,绝经后7年,外院体检B超结果提示右侧盆腔肿物,大小约6.2cm×7.5cm×8.6cm,为进一步诊治于2011-06-10日入河北北方学院附属第一医院.患者自述既往有腹胀症状,无腹痛及阴道不规则出血等症状.妇科检查：子宫小于正常,光滑,硬度正常,左附件区未扪及异常,