海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂的外科治疗

目的：探讨治疗注射海洛因致感染性股动脉瘤破裂行血管移植保持患肢的方法。方法：对６例注射海洛因导致感染性股动脉瘤破裂病例行自体大隐静脉或人造血管移植术。结果：６例均痊愈。随访１￣３ａ，移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体血管移植时，人造血管移植术仍是治疗感染性股动脉瘤破裂的有效方法。     

外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析

目的：探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治。方法：对我医院近5年来所收住的9例的临床资料进行总结分析。结果：9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术，自体大隐静脉移植术后，其中l例由于病变血管未完全切除，术后残留病变的股动脉破裂出血，需再次手术；人造血管移植术后，其中l例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞，但动脉血管造影提示股深动脉穿交通畅，患肢远端血运好，未再次手术治疗。其余7例移植的血管通畅。结论：在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染，治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术。股动脉瘤在股深动脉以下者，穿支与腺动脉网侧枝循环代偿好．即使血管移植失败，也不需再次手术。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧内外踝及跟部软组织皮瓣缺损的临床效果。方法：应用腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损15例皮瓣,其中吻合小隐静脉6例,未吻合静脉9例。结果：吻合静脉的皮瓣全部成活,无肿胀、水泡;未吻合静脉全部出现肿胀、水泡,部分皮缘坏死2例。结论：将小隐静脉与受区静脉吻合,减轻皮瓣水肿,有利于皮瓣的成活。     

人造血管在假性股动脉瘤血管重建中的应用体会

目的：探讨人造血管在注射毒品所致假性股动脉瘤血管重建中的应用。方法：对人造血管在14例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的血管重建中的运用的临床资料进行回顾分析。结果：14例直接采用ePTFE人造血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端侧吻合术，全部病例保肢成功，术后复查彩色多普勒显示移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体大隐静脉移植时，人造血管移植是治疗假性股动脉瘤的有效方法；术中彻底清创及避免污染人造血管是预防术后人造血管并发感染的最主要措施。     

自体静脉或双层自体静脉（双套式）液压扩张移植修复中型动脉…

用自体静脉液压扩张移植修复中型动脉缺损２３例结果均获成功，效果良好。液压扩张后扩大了静脉移植范围，移植血管远端的器官组织远期没有缺血现象，应用双套式吻接法修复肿瘤切除所致的血管缺损，解决了以往因肿瘤侵犯较大血管而放弃手术的难题。     

自体静脉或双层自体静脉（双套式）液压扩张移植修复中型动脉缺损（附23例报告）

用自体静脉液压扩张移植修复中型动脉缺损２３例（条）结果均获成功，效果良好。液压扩张后扩大了静脉移植范围，移植血管远端的器官组织远期没有缺血现象。应用双套式吻接法修复肿瘤切除所致的血管缺损，解决了以往因肿瘤侵犯较大血管而放弃手术的难题。     

口底大型肿瘤29例手术治疗分析

目的：探讨口底大型肿瘤手术治疗的特殊性。方法：收集29例波及口底大部或全部的良、恶性肿瘤患者资料，其中良性肿瘤19例．恶性肿瘤10例。根据肿瘤部位及口底解剖的特殊性．采取不同手术进路及手术方法。结果：29例手术病人无1例发生意外．伤口愈合良好。结论：口底大型肿瘤的手术治疗，需重点注意保持呼吸道通畅．完善止血，缺损印刻修复等问题。     

带真皮下血管网皮片游离移植在小儿创伤修复治疗中的应用

带真皮下血管网皮片游离移植在小儿创伤修复治疗中的应用邱世国，黄亚任，容汉坚，董永盛，李日飞（茂名市人民医院烧伤整形科，茂名５２５０００）小儿手掌、足底及四肢的其他骨关节部位皮肤组织缺损的修复要求较高，应具有质地柔软、耐磨、弹性好，保证功能与形态最大限...     

应用皮肤扩张术治疗13例皮肤肿瘤

目的：搞坏种对皮肤肿瘤切除后缺损创面修复更完美的术式。方法：采用常规扩张法或即时扩张法治疗皮肤色素症、血管瘤、纤维瘤及基底细胞癌切除后皮肤软组织缺损创面的修复，共１３例。结果：１３例（包括色素痣７例，血管瘤３例，基底细胞癌２例，软纤维瘤１例）伤口均一期愈合（含术中血肿１例）。其中８例（良性６例，恶性２例）随访０．５￣１ａ，效果良好。结论：皮肤扩张术对皮肤肿瘤切除后的修复具有良好效果，根据皮肤肿瘤大     

用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿及足部严重软组织缺损７例，结果显示：７例皮瓣全部成活，小腿、足部功能及外观良好。该皮瓣血管蒂长（１０～１４ｃｍ）、血管口径粗（＞２ｍｍ）、解剖恒定、皮瓣薄，色泽良好，易于操作，是修复小腿和足部软组织缺损较理想供区；对手术方法及有关技术问题作了讨论。     

显微外科皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

目的：探讨应用显微外科皮瓣对小腿、足部软组织缺损的治疗效果。方法：采用１３种不同的显微外科皮瓣对４６例小腿及足部软组织缺损进行修复手术。结果：３例皮瓣失败，其余完全成活。随访０．５ａ～２ａ，效果满意。结论：应用显微外科皮瓣修复小腿、足部软组织缺损，其修复和功能重建效果良好。根据不同受损部位、范围及术者技术情况，选择不同类型的显微外科皮瓣进行修复，可取得满意效果     

足趾游离移植拇手指再造6例报告

吻合血管的第二足趾游离移植拇手指再造是目前较为理想的方法,基层医院开展此手术少有报道。我院自1988年11月～1996年4月成功施行第二足趾游离移植拇手指再造6例,效果良好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男4例,女2例,年龄18～32岁,均为手外伤后拇手指缺损病例。拇指缺损5例(左侧1例,右侧4例),食指及3、4、5指缺损1例;损伤程度类4度损伤4例,类5度损伤1例,类损伤1例。1.2　手术方法全部病例均在持续臂丛麻或高位硬外麻,切取第二足趾在硬外麻下进行。足部第二足趾游离取丫形切口,分别切取足背动脉、大隐静脉、趾神经及屈伸肌腱,在…     

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死(附50例)

目的：观察经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：经X线平片、CT、MRI检查及临床证实的早期股骨头缺血性坏死50例病人，首先行股骨头经皮髓芯减压术，同时行经皮介入外置管治疗，保留外引流管1周。结果：①骨髓静脉造影复查显示50例回流通畅，回流时间加快。②治疗后1年X线平片复查显示：35例复查显示骨质完全修复，余15例有不同程度的骨质修复。③治疗后1年．MRI复查显示：48例显示骨髓水肿消退，仅2例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。④治疗后1年临床症状随访结果：43例治疗后疼痛完全消除，大部分缓解5例，部分缓解2例，未改善0例，其临床症状改善率达100％。结论：经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死，能明显改善股骨头的血液循环，促进股骨头坏死区的修复和重建。     

大隐静脉修复不同口径及分叉血管的探讨

目前对血管损伤或病变采用自体大隐静脉移植修复较普遍。但当血管口径差别过大,或遇有血管分叉时,处理较困难。除涉及血管吻合技术外,还要考虑血流动力学上的改变。在血管外科和显微外科手术中,     

皮瓣修复急性手外伤56例的体会

目的：总结皮瓣在修复急性手皮肤软组织损伤的优缺点及体会。方法：回顾分析５６例急性手皮肤软组织损伤应用皮瓣修复的临床资料。结果：移植皮瓣全部存活。随访４０例中,３８例外形及功能满意,２例皮瓣稍臃肿。结论：应根据手软组织缺损的部位、大小、功能恢复要求以及术者技术熟练程度来选择皮瓣;提出腹部（前臂）带蒂皮瓣为基层医院修复急性手外伤创面的基本方法。     

注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血保肢治疗方法的探讨

目的：总结我院1994年以来收治的注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血16例临床资料，探讨保肢治疗的方法。方法：通过对16例注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血患者的手术探查，行股静脉结扎9例，股动脉修补、静脉结扎3例，股动、静脉同时结扎3例，股动脉移植、静脉结扎l例。结果：16例的忠肢血运均恢复正常，随访l～12个月，全部患肢功能恢复良好。结论：注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血，行股动静脉修补、移植能保肢，且结扎股动静脉仍可成功保肢。     

应用小腿内侧皮瓣修复足部软组织的大块缺损

足部尤其是足底及跟部软组织大块缺损的修复比较困难，以往常采用肉芽创面皮片移植，或传统的随意型皮瓣的方法修复。前者易导致疤痕挛缩，肌牌粘连，且不能负重；后者存在长宽比例所限及转位困难等弊端，已日益不符合足部修复的要求。本院自1992年始，应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部创面5例，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组5例，均为男性。年龄最小20岁，最大53岁，平均32岁。其中汽车轮辗压伤3例，石块砸伤回例，火车轮撑伤1例，足部软组织缺损都不同程度累及足底和跟部，合并肌位或骨关节外露。采用同侧小腿内…     

四肢长管状骨骨折不愈合的临床分析

目的：分析四肢长管状骨骨折不愈合的原因和治疗方法。方法：对34例四肢长管状骨骨折不愈合的原因分析。应用植骨加内固定、肌皮瓣转移修复及骨外固定器固定、吻合血管骨瓣转移和髓内钉等方法治疗。结果：34例中，30例随访1a以上。28例获得骨性愈合，平均愈合时间为6．6个月。结论：四肢长管状骨骨折不愈合的治疗．以植骨加坚强内固定为主．骨外固定器及带锁髓内钉应用在局部感染或软组织条件差的骨不愈合病例中更显示出其优越性。     

彩色多普勒超声评价体育运动对大隐静脉曲张的影响

目的：通过彩色多普勒超声评价体育运动对大隐静脉曲张的影响。方法20名运动员及20名普通学生均进行彩色多普勒超声检查，测量大隐静脉各段内径，观察双侧大隐静脉入口处静脉瓣有无返流及是否存在静脉曲张。结果20名运动员40条大隐静脉中有13支血管出现静脉曲张，9支血管隐股静脉瓣反流；而20名普通学生中仅有4支血管静脉曲张，2支血管隐股静脉瓣反流，两组间有明显差异（P＜0.05），同时运动员组的大隐静脉平均管径（5.5±0.9）mm明显大于普通学生组的（4.3±0.7）mm （P＜0.05）。结论由于直立时间较长及下肢运动负荷偏大，体育运动员较正常人更容易出现大隐静脉曲张，应尽早预防及有效诊断运动员的静脉曲张病变。     

儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的早期处理（附68例分析）

目的：降低儿童手严重爆炸伤的感染率与致残率。方法：对６８例儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的直接定位缝合、短缩指骨缝合、皮瓣修复以及开放伤口二期修复等处理方法进行分析。结果：以开放创口换药有效率最高，占伤口总数的８９．６％，以腹壁带蒂皮瓣修复方法最低，占伤口总数的２６．３％。结论：儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的一期修复方法应视创面具体情况而定，早期处理要以晚期修复手功能作准备。