次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

产科急症子宫切除29例临床分析

目的：分析近10a来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症。方法：对产科急症子宫切除29例进行回顾性分析。结果：29例实施急症子宫切除术的手术指征依次为：胎盘因素(48．3％)，宫缩乏力(20．7％)，DIC(17．2％)，子宫破裂(13．8％)。产科急症子宫切除围生儿病死率为l3．3％。结论：胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征。产科急症子宫切除术是抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施。     

产科出血次全子宫切除23例分析

产科出血次全子宫切除２３例分析任桂芯（湛江中心人民医院妇产科）产科出血是孕产妇主要死因之一，一般难以控制的出血多以子宫切除或次全子宫切除止血，但采用子宫切除或次全子宫切除，目前国内学者仍持不同意见，为此本文将我院近１０年来行次子宫切除的２３例作一分析...     

甲状腺微小癌46例的诊断与治疗

目的：总结甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1993年7月至2001年5月间经病理证实的甲状腺微小癌46例。结果：术前正确诊断7例，术中诊断16例。2l例行患侧腺叶及峡部全切除，8例行一叶全切及对侧次全切除，7例行联合根治术，6例行双侧腺叶次全切除术，2例行一侧叶全切除术，l例行一侧叶次全切除术，l例行甲状腺全切除；乳头状癌39例，滤泡状癌6例，混合癌l例；合并结节性甲状腺肿20例，甲状腺腺癌2例。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切，在结节性甲状腺肿的手术中应想到并存微小癌的可能；就单纯微小癌的治疗来讲，行单侧叶及块部切除即可。     

35例子宫颈癌患者子宫全切除术的性心理调查及护理

目的：探讨子宫颈癌患者行子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策。方法：以35例子宫颈癌行子宫全切术的患者为对象、采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形武，了解其对全子宫切除术与性心理的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果：对子宫切除术后性心理产生忧虑的有27例占77．2％，抑郁的有6例占17．1％，自卑的有2例占5．7％，丈夫认为会影响性生活有28例占80．0％。根据患者存在的心理问题通过在术前、术后对患者进行反复细致健康指导和性知识教育，忧虑、抑郁、自卑的性心状态完全缓解25例占71．4％、基本缓解10例占28．6％，丈夫认为会影响性生活的想法均消除。结论：手术前、后通过多种形武实施心理干预能消除患者及其家属术后性心理障碍和纠正对全子宫切除的错误看法，利于患者性生活质量的改善。     

产后出血行子宫次全切除术围手术期护理分析

目的探讨产后出血行子宫次全切除术围手术期护理方法。方法回顾性分析9例产后出血行子宫次全切除术产妇的护理过程。结果 9例患者均治愈出院。结论对于因产后出血行子宫次全切除患者实施整体护理是促进患者痊愈的重要保证。     

筋膜下全子宫切除术与常规子宫切除术的效果比较

目的：了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将161例患者随机分为两组，分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗，对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果：筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组，差异有非常显著性（P＜0．01），且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点。结论：筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值。     

老年胃癌患者的外科治疗（附72例报告）

目的：探讨老年胃癌患者的外科治疗。方法：回顾性分析经外科治疗的老年胃癌72例患者的临床资料。结果：行胃癌切除术49例（占68．1％），其中根治性切除35例，姑息性切除14例。术式为远端胃大部切除术35例，近端胃大部切除术11例，全胃切除术3例（联合脾切除1例）；捷径手术7例；剖腹探查术2例；非手术治疗14例。行胃癌切除术49例中37例术后发生各种并发症54例次，死亡5例。结论：外科手术是老年胃癌患者治疗最有效的方法，加强围手术期处理，选择适当的手术方式，可以降低手术风险，减少并发症的发生。     

宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理

目的总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会。方法对80例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组有6例术后发生尿潴留,尿潴留发生率为7.5%。结论通过有效的预防处置及护理措施,可明显降低子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生。     

综合护理加肌注维生素B1预防宫颈癌术后尿潴留

目的：了解综合护理加肌注维生素B1预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法：69例宫颈癌行广泛全子宫切除术或次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术患者分为观察组（n=35）和对照组（n=34）．两组均采用综合护理措施。观察组在综合护理措施的基础上加用维生素B1，结果：观察组中自然排尿成功33例，残余尿量〈100mL32例；对照组中自然排尿成功23例，残余尿量〈100mL22例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：综合护理措施配合维生素B1对预防宫颈癌术后尿潴留有效。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨改良阴式子宫切除术适应证、手术要点、优点及临床应用价值。方法：对40例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂者，行阴式子宫切除术(阴式组)，与同期腹式全子宫切除术(腹式组)对比研究。结果：阴式组手术时间比腹式组短，术中出血量比腹式组少，术后腹胀显著低于腹式手术，术后肛门排气显著提早。结论：改良阴式子宫切除手术时间短、出血量少、康复迅速，是一种安全和效果好的术式。     

桥本甲状腺炎34例诊断与手术治疗分析

目的：探讨桥本甲状腺炎的诊断和外科手术治疗的临床价值。方法：回顾性分析1995～2006年间经手术治疗并术后病检为桥本甲状腺炎34例临床资料。结果：34倒桥本甲状腺炎中5例与术前诊断符合，合并其它甲状腺疾病10例；行单侧甲状腺部分切除术或次金切术18例。双侧甲状腺部分切除术或次金切术7例，单侧甲状腺全切术4例。单侧甲状腺金切＋对侧次全切术5例；术中行快速病理检查10例，8冽与术后病理结果相符；术后并发声嘶1例，5例出现甲状腺功能减退，复发1侧。结论：桥本甲状腺炎术前诊断困难且常与其它甲状腺疾病并存，手术可明确诊断，解除症状。术中快速病理检查有助于决定手术方式，术中须尽量保留正常甲状腺组织，术后应随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素以调整治疗。     

腹式全子宫切除术120例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科手术中最常用的手术方式.收集我院1992年 1月～2002年1月因各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的120例进行分析,并对其预防性应用抗生素和并发症等问题加以讨论.     

腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲10例临床分析

目的分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施。方法对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症。结论术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征。     

剖宫产后晚期产后出血6例分析

目的:分析剖宫产后晚期产后出血的发生原因,探讨其治疗及预防措施。方法:回顾性分析剖宫产术后晚期产后出血6例患者的临床资料。结果:产后出血发生时间最短为术后21d,最长80d,平均为57d;B超示子宫切口处不规则液性暗区1例,切口处子宫肌层回声不均匀2例;经输血、抗感染及宫缩剂等保守治疗,2例出血停止,行次全子宫切除术3例,子宫切口修补术1例,手术4例病检示切口出血、变性、坏死及炎性细胞浸润或炎性肉牙组织;6例均痊愈出院,随诊情况良好。结论:提高术者的剖宫产技能,严格控制感染是减少、预防晚期产后出血的重要措施。     

产后出血子宫切除10例分析

目的：分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值。方法：对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素4例(重型胎盘早剥2例．胎盘植入、中央性前置胎盘大出血各1例)．产后宫缩乏力、晚期产后出血各2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例。10例均行次全子宫切除,9例抢救成功．1例中央性前置胎盘大出血患者因术后出现DIC抢救无效死亡。11例胎儿中活产8例．死胎2例．死产1例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

产科急症子宫切除的指征及预防

正确掌握产科子宫切除指征，积极预防导致产科子宫切除的各种可能，是提高产科质量的关键，本文就我院产科急症子宫切除１７例进行分析。１临床资料１．１发生率１９９５年１月至１９９８年１月本院产科急症子宫切除１７例，同期分娩总数２７３８例，发生率０．６２％；同...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤6例的原因与处理分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因及处理。方法：回顾分析某院2000年1月～2005年12月以来1820例LC术的临床资料，分析LC术致胆管损伤的原因及处理方法。结果：1820例LC术中发生胆管损伤7例,占0．38％，经中转开腹手术或二次开腹手术，均治愈出院。结论：胆管损伤是LC术中最严重且常见的并发症．经及时有效的处理．可避免严重后果。