左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：54例维持血液透析的肾性贫血患者随机分为三组：A组18例．透析后静脉注射左旋卡尼汀1g;B组18例．采用rhEPO 3000IU皮下注射．2～3次／N;C组18例,透析后静脉应用左旋卡尼汀1g．同时应用rhEPO 3000IU皮下注射2～3次／N。观察三组患者治疗前及治疗4、8、12周的血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的情况。结果：随着治疗的进行,A组血浆白蛋白显著升高,与B组比较．差异有显著性（P〈0．05）;C组血浆白蛋白、血红蛋白上升最明显,与A、B组比较差异有显著性（P〈0．05）;C组rhEPO用量明显低于B组。结论：左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态．提高rhEPO的疗效．减少rhEPO的用量。     

推拿手法加中频治疗仪与腰椎牵引治疗退行性腰椎滑脱症的疗效比较

目的观察推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症的疗效和安全性。方法将65例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组（35例）和对照组（30例）,试验组给予推拿手法配合中频治疗仪治疗,对照组给予腰椎牵引治疗。两组的推拿和牵引治疗每周为2次,中频治疗仪治疗为每天1次,连续治疗4周。结果试验组中,显效10例,有效19例,无效6例。对照组中,显效4例,有效12例,无效14例。两组的疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症是安全有效的。     

90Sr-90Y敷贴治疗皮肤毛细血管瘤和神经性皮炎的疗效观察

目的:了解放射性核素敷贴器(90S r-90Y敷贴器)治疗毛细血管瘤、神经性皮炎的效果。方法:对157例毛细血管瘤患者、65例局限性神经性皮炎患者,采用90S r9-0Y敷贴器进行β射线外照射治疗。剂量安排:一次大剂量法5~15G y,酌情间隔4~8周进行下一次治疗。结果:毛细血管瘤治愈95例(60.5%),显效44例(28.0%),有效18例(11.5%),无效0例,总显效率100.0%。局限性神经性皮炎治愈14例(21.5%),显效32例(49.2%),有效19例(29.2%),无效0例,总显效率100.0%。结论:对毛细血管瘤和局限性神经性皮炎,放射性核素敷贴器治疗具有疗效确切的特点,是治疗此两病的有效方法之一。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗分析

目的观察分析采用左卡尼汀和促红细胞生成素(r-HEPO)联合治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果及不良反应情况。方法选取接受维持性血液透析治疗的肾性贫血120例,按照患者对药物的选择分为对照组49例,治疗组71例,所有患者均进行血液透析治疗,对照组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO,治疗组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO的基础上静脉注射左卡尼汀1.0g,所有患者治疗12周,观察两组治疗前后各指标差异。结果 2组患者治疗前后的HCT、Hb和血清白蛋白均有所增高(P<0.05),且治疗组的Hb、HCT的增高量高于对照组(P<0.05);治疗组用药剂量较对照组明显减少(P<0.05),治疗组引起血压升高例数明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血患者最有效的治疗方法就是采用左卡尼汀和r-HEPO联合治疗,其疗效显著,而且还能减少用药剂量和血压升高现象的发生率。     

丙种球蛋白治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜32例

目的 :观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 :采用丙种球蛋白 0 .4g/ (kg· d) ,以 5%葡萄糖或生理盐水稀释成 2 .5%的浓度静脉滴注治疗 ITP患者 32例 ,连用5 d。结果 :显效 1 5例 (47% ) ,良效 1 0例 (31 % ) ,进步 7例 (2 2 % ) ;血小板均有不同程度的上升。结论 :对经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等方法治疗无效的 ITP,大剂量静脉滴注丙种球蛋白是快速有效的方法。     

益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的 :观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血 (中医证属气血两虚型 )的疗效。方法 :92例随机分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 32例 ,治疗组予口服益气维血颗粒 ,对照组予口服阿胶补血口服液 ,疗程均为 30 d。结果 :治疗组治愈 32例 ,显效 2 1例 ,有效 5例 ,无效 2例 ;对照组治愈 8例 ,显效 9例 ,有效 1 0例 ,无效 5例。两组疗效比较 ,差异有显著性 (H c=1 2 .2 71 ,P<0 .0 0 1 )。未见副作用。结论 :益气维血颗粒对缺铁性贫血中医证属气血两虚型的患者有良好的治疗效果。     

血红蛋白水平波动对血液透析患者住院率及病死率的影响

目的 了解血红蛋白(Hb)水平波动对血液透析(Hd)患者住院率及病死率的影响.方法 根据Hb水平,将163例Hd患者分为持续目标值内组、持续目标值外无波动组、目标值以下/以上小波动组、目标值以下/以上大波动组.比较各组生化指标、肾性贫血、住院和死亡情况,并用回归分析筛选住院或死亡危险因素.结果 6组患者Hb水平、促红细胞生成素(EPO)使用剂量及调整次数、住院情况差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).回归分析显示Hb水平、EPO使用剂量和调整次数与住院相关(P＜0.05).结论 Hd患者住院与EPO剂量和调整次数、Hb水平波动有关.     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血33例的护理体会

使用人重组促红细胞生成素 (以下简称 EPO)治疗慢性肾衰 (CRF)在国内已有近 10多年的历史 ,由于其疗效卓著 ,被尿毒症患者所接受 ,在护理方面的报道较少。我科自 1997年 1月～ 1998年 8月应用 EPO治疗肾性贫血 ,疗效明显 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料全组 33例均为肾性贫血患者 ,男 2 7例 ,女 6例。年龄(40 .2± 14.6 )岁。慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压性肾小动脉硬化 2例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。治疗前 33例患者均有疲乏、困倦、软弱无力等表现。血象检查提示达中等度以上贫血。 E…     

乌拉地尔注射液治疗心力衰竭的疗效和安全性观察

目的:评价乌拉地尔注射液治疗心力衰竭的临床疗效和不良反应。方法:将53例心力衰竭患者随机分为乌拉地尔治疗组27例,酚妥拉明对照组26例。结果:治疗组显效16例,有效9例,无效2例,其疗效明显优于对照组(显效、有效、无效分别为9、10、8例)(Hc=5.106,P<0.05)。两组疗后心率均明显下降,左室射血分数明显提高,但以治疗组更为明显(P<0.05);治疗组治疗后血尿素氮和血肌酐均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:乌拉地尔注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和肾功能,且起效快,不良反应少。     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效.方法:45例激素耐药性肾病综合征随机分为2组,A组25例,采用环磷酰胺冲击(8～12mg/(kg.d),连续2日, 2次为1疗程,然后间隔2周重复1疗程,共6疗程)与肝素静脉滴注(每次1mg/kg,连续15～30d)联合治疗;B组20例,采用环磷酰胺口服法(2～3mg/(kg.d),晨服,12wk).2组强的松用法相同.结果:A组显效19例,有效3例,无效3例;B组显效6例,有效6例,无效8例,2组疗效差异有显著性(P＜0.01).A组平均随访13.2±2.5个月,19例显效中4例复发,复发率为21.1%;B组平均随访14.5±4.2个月,6例显效中3例复发,复发率占50%.环磷酰胺累计剂量:A组120mg/kg,B组250mg/kg.结论:环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺,副作用少,累积剂量小.     

小剂量伊那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的疗效与副反应观察

目的:观察小剂量伊那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的效果及安全性。方法:46例肾移植后红细胞增多症患者随机分为两组:小剂量组(n=29)和常规剂量组(n=17)。分别应用血管紧张素转换酶抑制剂伊那普利小剂量和常规剂量治疗,用药期间观察患者的外周血红细胞数、血红蛋白、红细胞压积和血压的变化及不良反应。结果:服用伊那普利2~3个月,两组患者外周血红细胞数、血红蛋白及红细胞压积降至正常水平,但常规剂量组出现低血压5例,肾功能损害2例,而小剂量组仅2例在用药期间出现低血压,予以伊那普利减量后血压恢复正常。结论:小剂量血管紧张素转换酶抑制剂对肾移植术后红细胞增多症的治疗是安全和有效的。     

颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈椎病的研究

目的：探讨经小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈型颈椎痛的疗效。方法：对随机的两组颈型颈椎病患身分别用颈硬膜外腔侧腔注射药物(治疗组，n=30)和颈椎棘旁注射药物(对照组n＝30)进行治疗对照。结果：治疗组的疗效明显优于对照组，差异有显著性。结论：经颈椎小关节内缘进略行颈硬膜外腔侧注射药物，穿刺易掌握、成功率高，疗效显著。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血104例的随机对照研究

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法高血压脑出血104例随机分为(1)治疗组(n＝62),(2)对照组(n＝42).治疗组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组则采用常规药物治疗,比较两组的疗效.结果治疗组不同时期临床神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.01),而总有效率(85.5%)显著高于对照组的54.8%(Hc＝17.14,P＜0.01).结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血具有方法简便、安全和有效的优点.     

低分子肝素治疗不宜溶栓的急性心肌梗死24例疗效观察

目的：观察低分子肝素(LMWH)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI不适合溶栓者47例。随机分为A、B两组，在常规治疗的基础上，A组加腹壁皮下注射LMWH 0.4mL(4100 AxaIU)，每组12h 1次，连续7d，B组加用肝素钠25mg(3125IU),每4h 1次，静脉滴注。连续7d，观察用药前后心绞痛发生频率及心功酶变化情况。结果：A组梗死后心绞痛发作次数明显减少，治疗14d后心肌酶基本恢复正常，亦没出现严重出血情况。结论：对未能溶栓的AMI患者加用LMWH治疗，具有较好抗栓作用和安全性。     

有创与无创序贯性机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的研究

目的 :评价机械通气早期拔管改换无创机械通气治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的治疗效果。方法 :选择接受气管插管和机械通气的AOPPIMS 10例 ,以同步间歇强制通气 压力支持通气 (SIMV PSV )方式行机械通气 ,待IMS控制时 ,改用经鼻面罩压力支持通气 呼吸未正压 (PSV PEEP)方式 (序贯治疗组 ) ;另对病情具有可比性的 10例患者按常规行有创继续机械通气治疗 (对照组 )。结果 :序贯治疗组的有创机械通气时间、总机械通气时间和住ICU时间均较对照组明显缩短 [( 8.0± 4.3 )vs( 2 2 .3± 1.5 )d ;( 12 .6± 6.1)vs( 2 2 .1± 1.5 )d ;( 14± 8)vs( 2 7± 13 )d ;P <0 .0 5 ] ;序贯治疗组中发生呼吸机相关性肺炎的例数较对照组显著减少 ( 1vs 7,P <0 .0 5 )。结论 :对AOPPIMS机械通气病例 ,以中间综合征控制窗为时机早期拔管 ,改用经鼻面罩无创通气可以显著提高治疗效果     

消化道肿瘤贫血患者促红细胞生成素与贫血治疗方案的关系

目的分析消化道肿瘤患者内源性促红细胞生成素水平及贫血状态,探讨使用重组人促红细胞生成素治疗消化道肿瘤相关性贫血的方案.方法内源性促红细胞生成素采用Elisa检测,血红蛋白采用常规检测.消化道肿瘤非贫血患者为对照组,消化道肿瘤贫血患者组为观察组.结果统计发现男女之间的贫血率没有差异,消化道肿瘤相关性贫血患者占38.95%,其中以胃癌居首,占42.2%,食管鳞癌最低,占35.6%.消化道肿瘤患者在化疗前贫血比非贫血患者EPO高而Hb低,两者存在逆相关关系,化疗后贫血患者Hb继续降低,EPO上升;而在化疗后非贫血患者中出现的26例贫血患者,其中16例出现EPO急剧上升,10例EPO几乎不变,EPO存在极显著差异,具有统计学意义,而Hb没有明显的差异.结论消化道肿瘤相关性贫血发生率较高,在临床治疗中要密切关注.     

S形内锁针张力带内固定治疗肩锁关节脱位

目的 :比较肩锁关节全脱位用S形内锁针张力带内固定法与传统克氏针固定法的效果。方法 :根据肩锁关节解剖学和生物力学特点 ,本文设计了S形内锁克氏针结合张力带内固定系统治疗肩锁关节全脱位 2 6例 (S形针组 ) ,并用传统克氏针张力带内固定 2 2例作为对照组 (传统组 )。结果 :S形针组优 2 2例 ,良 4例 ,差 0例。传统组优 13例 ,良 5例 ,差 4例 (P <0 .0 5 )。结论 :S形内锁针张力带内固定 ,为肩锁关节脱位的复位固定提供一种有效的方法     

连梅止痢中药制剂对大肠埃希菌K88感染仔猪的疗效

探讨连梅止痢中药制剂对大肠埃希菌K88感染的仔猪腹泻的疗效。72头21日龄初始体质量平均为(4.41 ±0.01) kg的仔猪被分为6组:空白对照组、发病组、低剂量(0.5 mL·kg^-1 BW)、中剂量(1.0 mL·kg^-1 BW)、高剂量组(1.5 mL·kg^-1 BW)及抗生素组(0.2%恩诺沙星2 mL·头^-1)。给断奶仔猪灌服一定数量的大肠埃希菌K88建立腹泻模型,利用乌梅、黄连、诃子以及秦皮原料制备的连梅止痢中药制剂(含生药1 g·mL^-1)对发病猪进行治疗,观察该中药制剂对腹泻病的疗效。结果表明,该中药制剂对仔猪大肠埃希菌腹泻的治愈率为80%。实时定量PCR检测结果表明,在用药的整个阶段中剂量组仔猪粪便中的大肠埃希菌K88平均数量与发病组相比显著减少 (P<0.05),其他剂量组与发病组相比差异不显著(P>0.05)。从仔猪肠道形态上观察,抗生素组和中剂量组仔猪肠道组织结构基本完整。经过生存分析发现,中剂量中药制剂与发病组相比能显著提高仔猪生存率(P<0.05)。发病组生存曲线相比其他组的陡峭,而中剂量组的曲线最平缓,中药制剂能降低仔猪的死亡率。     

不同处理方法对家兔超数排卵的影响

[目的]确定家兔稳定高效的超数排卵方法。[方法]PMSG试验组母兔颈部皮下注射PMSG 406、0、80 IU/只,FSH试验组母兔颈部下注射FSH 6次,每次间隔12 h,注射量递减,总用量分别为80、604、0 IU/只,注射PMSG、FSH后耳缘静脉注射HCG 100 IU/只,计算卵子回收率,比较2种处理方法的超数排卵效果。[结果]应用PMSG超排时,60 IU/只试验组的卵子回收率显著高于其他2组(P<0.05)。应用FSH递减法超排时,总用量为60 IU/只的试验组的卵子回收率显著高于其他2组(P<0.05)。FSH递减法试验组和PMSG试验组的卵子回收率无显著差异(P>0.05)。[结论]以60 IU/只的PMSG联合100 IU/只的HCG对家兔进行处理的超排效果最好,卵子回收率达70%。