加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法 将90例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服。结果 治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组（P<0.05）,中药治疗组优于西药对照组 （P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前（P<0.05）,且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组（P<0.05）,中药治疗组低于西药对照组（P<0.05）。3组在治疗中未发生不良反应。结论 加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应。     

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的 观察在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能（residual renal function, RRF）、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤,比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果 治疗后,两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降（P<0.05）,观察组RRF及日均尿量均较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后,两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善（P<0.05）,其中观察组营养良好者明显较对照组多,重度营养不良者明显较对照组少（P<0.05）。结论 在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤,可以保护患者的RRF,改善营养状况和中医证候,疗效确切,值得临床进一步推广。     

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效。方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例（健脑安神汤）及对照组30例（酸枣仁汤）,疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易睡眠个人信念与态度量表（DBAS-16）、简易智力状况检查法（MMSE）、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效。结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未见明显不良反应。结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性。方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组（简称综合组）31例、中药治疗组（简称中药组）及西药治疗组（简称西药组）各20例。综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周。治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析。结果 综合组总有效率为96.8%,优于中药组的80.0%及西药组的75.0%（P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且综合组降低更为显著（P<0.05）。综合组及中药组未出现明显的不良反应。结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广。     

清热消痤颗粒对炎症性痤疮患者炎症细胞因子水平的影响

目的 观察清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮对患者炎症细胞因子水平的影响。方法 选取我院门诊于2013年7月～2015年12月收治的青春期炎症性痤疮患者81例作为研究对象,分为观察组（43例）与对照组（38例）。观察组应用清热消痤颗粒治疗,对照组口服丹参酮颗粒。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率、治疗前后炎症细胞因子水平（IL-4、IFN-γ）、不良反应发生率。结果 两组治疗前的中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中医证候积分均降低（P<0.01）,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组治疗总有效率为88.4%,高于对照组68.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组炎症细胞因子IL-4水平均降低、IFN-γ水平均升高（P<0.05）,且观察组IL-4水平低于对照组、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.0%、10.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮可疏风清热、化瘀解毒,切中病机,并降低IL-4、升高IFN-γ,且不良反应少。     

荆桔口服液治疗小儿感冒(外感风寒,入肺化热证)的疗效观察

目的 探讨荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证的有效性及安全性。方法 将符合纳入标准的150例感冒患儿随机分为观察组（荆桔口服液）90例和对照组（儿感清口服液）60例,连续治疗5 d后,比较两组患儿的单项症状出现频次、降温起效时间和解热时间、中医证候积分、疾病疗效及中医证候疗效,并评价不良反应。结果 经治疗后,观察组的疾病疗效和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在改善发热、流涕、咽部不适、纳食不佳及中医证候积分方面均明显优于对照组（P<0.05）,观察组的降温起效时间和解热时间也明显短于对照组（P<0.05）;两组均未见明显不良反应。结论 荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻的临床研究

目的 观察三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻病的临床疗效。方法 分别将60例脾虚证及60例伤食证小儿泄泻病患儿分别随机分入脾虚证治疗组、脾虚证对照组及伤食证治疗组、伤食证对照组,每组30例。治疗组予对应的三字经推拿手法,对照组予口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒,同时两组均予基础治疗,两组疗程均为3 d。比较症状积分的变化情况,观察临床疗效。结果 （1）脾虚证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（2）伤食证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（3）脾虚证和伤食证泄泻患儿治疗组、对照组临床总有效率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 三字经推拿手法治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻,减轻了泄泻症状,减少了药物的使用,疗效满意。     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌不良反应的观察及护理

目的 总结并观察原发性肝癌患者口服索拉非尼的不良反应及护理要点。方法 将45例符合入组要求的肝癌患者纳入研究病例。随机分为两组,两组均采取口服索拉非尼治疗,对照组22例采取常规对症护理措施,观察组23例在对照组基础上结合中药口服和辨证施护。结果 观察组除1例晚期肝癌合并腹水患者在服用索拉非尼治疗1.5月后,因全身多脏器功能衰竭而死亡。其他所有病例在治疗期间发生的不良反应主要有：皮肤毒性反应（手足综合征、皮疹、脱皮）,消化道反应（厌食、恶心呕吐、腹泻）,高血压,白细胞低下,发热。观察组皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下发生率与严重程度明显降低,观察组发热发生率低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组在皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下、发热不良反应平均持续天数较对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 索拉非尼作为治疗晚期肝癌的一种小分子靶向药物,服药期间应密切关注相关不良反应,及时采取中医治疗及辨证施护,能明显减轻不良反应,提高患者治疗依从性及生活质量。     

砭石热敷治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的 观察砭石热敷联合毛冬青灌肠及频谱治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组89例和对照组91例,观察组采用烫熨治疗砭石热敷+毛冬青灌肠+频谱治疗,每天1次,20 min/次,2周为1疗程。对照组采用毛冬青灌肠+频谱治疗,方法疗程同观察组。2组疗程均为3个月经周期,随访6个月。观察比较两组治疗后中医证候积分、临床疗效、生育力和不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分较治疗前下降（P<0.05）（观察组带下异常除外）,观察组在改善小腹疼痛及腰骶胀痛方面优于对照组（P<0.05）;观察组治愈率优于对照组;两组患者治疗后生育力比较,观察组临床妊娠率高于对照组（P<0.05）;观察组患者腹泻等副反应比对照组减轻。结论 烫熨治疗砭石热敷在输卵管阻塞性不孕患者中的作用较为明显,且副作用小,值得临床推广应用。     

健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 观察健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法 将符合标准的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组分别采用激素强的松治疗和健脾生血汤合激素强的松治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程。比较治疗前后两组血小板计数、血小板治疗疗效、中医症状积分、中医证候疗效及副反应情况。结果 血小板计数比较：两组治疗后血小板计数均有所上升（P<0.05）,治疗组血小板计数上升幅度高于对照组（P<0.05）;血小板治疗疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较：两组治疗后中医症状积分均有所下降（P<0.05）,治疗后对照组中医症状积分减少幅度小于治疗组（P<0.05）;中医证候疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;副反应比较：对照组副反应发生率为100.0%,治疗组为54.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾生血汤能改善气不摄血型慢性ITP患者的中医证候,有效增加血小板计数,改善或消除激素副作用,有推广应用价值。     

醒脾升陷汤加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 观察醒脾升陷汤加味治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将IBS-D患者随机分为对照组和治疗组,每组65例,对照组口服匹维溴铵片治疗,治疗组口服醒脾升陷汤加味治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度评分量表（IBS bowel symptom severity scale,IBS-BSS）、IBS生活质量量表（IBS quality of life scale,IBS-QOL）及血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、血管活性肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）和P物质（substance P,SP）水平。结果 治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组总有效率81.54%（P<0.05）;治疗组可以降低临床症状积分、IBS-BSS积分,升高IBS-QOL积分（P<0.05）,且治疗组改善上述指标均优于对照组（P<0.05）;治疗组可以降低血清5-HT、VIP、SP水平（P<0.05）,且明显优于对照组（P<0.05）。结论 醒脾升陷汤加味治疗IBS-D临床疗效肯定,可改善患者的临床症状、缓解病情程度、提高生活质量,其机制可能与调节脑肠肽水平相关。     

自拟清热利湿退黄汤结合新生儿按摩抚触治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的 观察自拟清热利湿退黄汤口服结合新生儿按摩抚触治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 选取2016年02月-2017年09月在本院出生的足月新生儿黄疸患儿200例,采用随机数字表法分为两组,各100例。对照组给予蓝光照射辅助口服肠道益生菌,观察组口服清热利湿退黄汤结合按摩抚触治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗期间的不良反应、黄疸复发率、治疗费用及产妇产后抑郁症发生率。结果 观察组治疗总有效率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组黄疸不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗费用、产妇产后抑郁症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组黄疸复发率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药清热利湿退黄汤结合按摩抚触治疗新生儿黄疸可减少黄疸不良反应发生,降低治疗费用及产妇产后抑郁症发生率,值得临床推广。     

黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症的临床研究

目的 分析黄连温胆汤加味对卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）患者抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标的影响。方法 回顾性收集本院诊治的PSD患者88例,分为对照组和观察组各44例。对照组予以常规神经内科治疗,配合心理疏导,观察组在对照组基础上予以黄连温胆汤加味治疗,观察比较2组抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标等。结果 2组患者在治疗2周及4周后,HAMD评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;而两组MMSE评分均比治疗前升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;经1个月治疗后,2组全血黏度、红细胞沉降等指标均比治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低程度比对照组明显（P<0.05）。疗效上观察组总有效率为86.37%,明显高于对照组的69.18%（P<0.05）。结论 对PSD患者实施神经内科常规治疗、心理疏导,联合黄连温胆汤加味有助于降低其认知功能障碍、改善患者情绪、稳定血液流变学指标、促进神经功能恢复,疗效确切,值得临床开展应用。     

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的 观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果 在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组（P<0.01）。结论 健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。     

鲫鱼冬瓜皮汤改善肾病综合征患者水肿及肾功能的临床观察

目的 观察鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿期患者对水肿及肾功能的影响。方法 将120例肾病综合征患者随机分为两组各60例,对照组予以常规西药治疗,治疗组除常规西药治疗外,予以鲫鱼冬瓜皮汤,每日2次,隔日1剂,连续14 d为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者水肿消退时间、腿围、腹围、体质量及血清肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平的变化。结果 治疗组较对照组水肿消退时间明显缩短（P<0.05）;治疗4周后,两组患者的腿围、腹围及体质量较治疗前均明显降低（P<0.05）,且治疗组腹围及体质量下降更明显（P<0.05）;治疗组血清CR、BUN、UA水平较治疗前显著下降（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿患者可有效改善水肿及肾功能,疗效确切,食用安全,可在临床上进一步推广。     

降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子及细胞因子的影响

目的 探讨降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子与细胞因子的影响。方法 将糖尿病合并高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者行常规西药降糖降压治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用降糖降压汤治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血糖、血压、血脂及血浆他扎罗汀诱导基因 2（Chemerin）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的变化。结果 观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血糖、血压、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Chemerin、Hcy、BNP较治疗前均明显下降（P<0.05）,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN较治疗前均有所上升（P<0.05）,且观察组比对照组上升更明显（P<0.05）。结论 降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者的脂肪因子及细胞因子有较好的调节功效及临床疗效,值得临床推广。     

益气活血温心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨益气活血温心汤联合西药对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、超敏C-反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）等的影响。方法 将2017年10月至2018年10月本院门诊部收治的92例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组的基础上采用益气活血温心汤治疗。观察治疗后两组CHF患者的临床疗效,对比治疗前后两组CHF患者心功能[左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）及左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）]、血浆BNP浓度、hs-CRP水平及6 min步行距离。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的6 min步行距离较治疗前升高,血浆BNP浓度、hs-CRP水平较治疗前比较有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组的6 min步行距离高于对照组（P<0.05）,血浆BNP浓度、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVEDD较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组的LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组（P<0.05）。结论 益气活血温心汤联合西药治疗CHF患者疗效明显,可通过提高6 min步行距离、LVEF并且降低血浆BNP浓度、hs-CRP水平、LVEDD来实现,且优于单纯西药治疗。     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的 研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清金属基质蛋白酶-2（MMP-2）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）及金属基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响,探讨其治疗围月经期咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法 将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用加味参附姜苓汤治疗,对照组口服氨茶碱缓释片联合酮体芬片治疗,疗程3个月。观察两组疗效及治疗前后血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达变化。结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,且治疗组降低较对照组显著（P<0.05,P<0.01）。结论 加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,其可能通过下调患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达而发挥治疗作用。     

低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤30例

目的 观察低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法 选取90例急性踝关节损伤的患者,随机分为观察组、对照组和中药组各30例,中药组予以加压固定配合活血止痛汤内服,对照组在中药组基础上加用间断冰敷法治疗,观察组在中药组基础上加用低温冲击疗法治疗,比较3组患者的临床疗效。结果 治疗后3组患者VAS评分、周径差值均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗后观察组、对照组VAS评分、周径差值均明显低于中药组（P<0.05）,观察组周径差值明显低于对照组（P<0.05）。结论 低温冲击疗法联合活血止痛汤内服治疗急性踝关节损伤,能快速消肿止痛,比间断冰敷法及口服活血止痛汤疗效更优,值得临床推广应用。