我院2004-2005年临床分离菌耐药性与抗生素的应用分析

目的：对近2年临床分离致病菌药敏结果做综合分析，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：主要使用VITEKSYSTEMS全自动微生物分析仪对2004年1月～2005年12月全院患者送检培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验，少数标本的抗生素敏感性测定采用Kirby-Bauer（K—B）纸片扩散法，并对结果做综合分析。结果：2年间常见细菌对各种抗生素的耐药性都不同程度增强，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感，革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感，大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌ESBL检出率不断升高，应引起重视。结论：细菌的耐药性越来越强，多重耐药菌也越来越多，我们应重视医院感染监控，加强耐药检测，对制定符合本地区或本单位的抗生素使用原则和指导临床合理应用抗生素意义重大。     

我院临床常见病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,许多细菌性感染疾病得到很好的治疗,但是医院感染和细菌耐药性也越来越严重。为研究医院临床各科细菌感染病原菌及细菌耐药性状况,现对我院1998年全年临床送检标本中分离的702株病原菌及其药敏结果报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源本院1998全年临床分离常见病原菌702株。1.2　分析方法使用法国梅里埃公司的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,同时以标准菌株作对照。2　结果2.1　病原菌种类1998年共检出各种病原菌702株,其中革兰氏阳性球菌273株,革兰氏阴性杆菌429株,结果见表1。2.2　药物敏…     

2008年江门市区淋球菌分离株抗生素耐药性分析

目的了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况。方法选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素（青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素）的最小抑菌浓度（MIC）。采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株（PPNG）。质粒介导的四环素高度耐药淋球菌（TRNG）测定采用琼脂稀释法。将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较。结果80株淋球菌中对青霉素耐药74株（92.5%）,其中PPNG占30%（24/80）;对四环素耐药74株（92.5%）,其中TRNG占48.8%（39/80）;对环丙沙星耐药50株（62.5%）;头孢曲松敏感30株（37.5%）,中敏50株（62.5%）;大观霉素敏感80株（100%）。青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株（62.5%）,较2006年的1.1%明显增加。结论江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性最高,可作为治疗淋球菌的首选药物。头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用。青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用。     

ICU 患者病原菌菌谱的检测及其耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G )球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1%、5.8%、4.3%、4.3%;G 菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%~52.9%),真菌感染呈上升趋势(13.9%~18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为<10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G-杆菌耐药率>33%,万古霉素及替考拉宁对G 菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G 菌耐药率>42%。结论ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好,而万古霉素和替考拉宁对G 菌有很高敏感性。     

156株支原体对9种抗生素的耐药性分析

目的：了解支原体的耐药性。方法：采用体外培养的方法，测定9种抗菌药物的抗支原体作用。结果：强力霉素、美满霉素抗支原体作用最强，解脲支原体和人型支原体对其他7种抗生素有不同的耐药性。结论：强力霉素、美满霉素可以作为治疗支原体感染的首选药物。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的:分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况.方法:血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养,用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定.结果:633份血液培养标本共分离出病原菌98株,总阳性率为15.5%.药敏结果显示,葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50.0%以上.结论:血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性,提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

临床分离猪源性链球菌的耐药性分析

对吉林地区临床分离的猪源链球菌进行分离鉴定和体外抗菌活性试验,为选择治疗猪链球菌病的最佳药物及临床科学用荮提供参考。试验选用11种临床常用药物,对临床分离的36株链球菌进行了MIC测定。结果表明,链球菌对所测的11种药物中有9种产生了不同程度的耐药性,只有泰妙菌素和氟苯尼考对临床所分离的链球菌比较敏感。说明吉林省猪链球菌耐药率普遍较高,养殖场应予以高度重视。     

鲍氏不动杆菌的耐药性及临床分析

目的调查分析鲍氏不动杆菌的耐药性和临床特点。方法回顾性分析我院2006年1日至2008年12月临床分离的76株鲍氏不动杆菌的药敏及临床特点。结果鲍氏不动杆菌的分离有逐年增多的趋势,均为医院感染,以重症监护病房（ICU）分布最多占55.3%,其次是呼吸内科;最常出现于痰标本中,占84.2%。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为10.5%;其次是含酶抑制剂类抗菌药物替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,分别为27.6%、36.8%;对其他12种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;尤其对三、四代头孢类药物的头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率达100.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素,应加强医院环境和人员消毒,防止鲍氏不动杆菌的播散。     

荆州市292例NGU患者病原菌的检测与耐药性分析

目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G 球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.     

抗生素未来应用前景的调研分析

抗生素的发现与应用为人类战胜多种感染性疾病提供了期盼已久的良药,并使人类的平均寿命延长了十年。但抗生素的滥用使"善变"的单细胞病原菌逐渐适应抗生素的存在,这就产生了日益严重的耐药性问题。另外,新的病原菌(如SARS、新肝炎病毒亚型等)的涌现以及抗生素用途的拓展似乎已将传统意义上治疗感染的抗生素升格为较广义的疾病治疗药物。这就迫使人们改变传统抗生素的研发和使用模式,在用好现有抗生素的同时集成多学科先进技术与方法,不断发现结构全新、作用机制独特的抗生素,使抗生素的发现更睿智、使用更理智,更好地推动我国抗生素事业的发展并提升国际竞争力,从而更好地造福全人类。     

湛江东海岛对虾育苗场水体细菌的抗生素耐药性

利用K-B纸片扩散法研究分离自湛江东海岛6个对虾育苗场(分别编号为YF,JD,DC,HM,SD,XR)水体中的217株细菌菌株对12种抗生素的耐药性。研究结果表明,参试的12种抗生素之间的细菌耐药性差异显著(ANOVA,P0.05),6个育苗场内细菌对多粘菌素B、左氟沙星和环丙沙星高度敏感,对氨苄西林、甲氧苄胺嘧啶、复方新诺明和四环素则高度耐药;多重耐药菌株在每个育苗场中均有发现,52.07%的菌株呈现多重耐药性,未发现对参试的12种抗生素100%耐药的菌株。统计分析结果显示,尽管HM和XR育苗场的细菌耐药性比其他育苗场高,但6个对虾育苗场之间水体细菌的抗生素耐药性无显著差异(ANOVA,P0.05)。     

不同动物来源肠球菌的分离·鉴定及耐药性研究

[目的]为动物肠球菌感染机制的研究提供理论依据。[方法]采用常规细菌分离方法从不同动物的肛拭样品中分离肠球菌,利用基于肠球菌保守tuf基因的PCR方法对其进行鉴定,同时采用KB纸片法对分离到的肠球菌进行药敏试验。[结果]共分离到177株细菌,经鉴定确定为肠球菌。药敏试验结果表明,鸡源肠球菌对青霉素的耐药率为80%,牛源肠球菌为46.4%;猪源肠球菌对环丙沙星的耐药率为27.3%,羊源肠球菌为2.8%;鸡源肠球菌对高浓度链霉素的耐药率为62.9%,而羊源未出现耐药菌株。[结论]来源于不同动物的正常菌群肠球菌对某些抗生素表现出不同程度的耐药性。     

132株临床分离仔猪大肠杆菌的耐药性分析

为了解吉林省不同地区猪场仔猪大肠杆菌的耐药性情况,实验采用Kirby-Bauer氏法(K-B法)测定了临床分离的132株致病性大肠杆菌对22种抗菌药物的耐药性,继而通过平皿二倍稀释法测定了其中的40株多重耐药性大肠杆菌对6种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果表明,132株大肠杆菌均表现出不同程度的耐药,并且多数为多重耐药株,其中的40株多重耐药大肠杆菌对6种常用抗菌素的耐药率在31.3%~93.8%之间。这些结果为临床大肠杆菌病的诊断和治疗提供理论依据。     

抗生素诱导下的农杆菌耐药性及RAPD分析

用头孢噻肟、亚胺培南和关罗培南等抗生素对农杆菌EHA101、LBA4404和GV3101进行诱导,检测其对诱导后3种农杆菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)和耐药性变化.结果表明,3种农杆菌在含一定浓度抗生素的培养基上培养12～18 d后.表现出MIC和MBC值的增加.经耐药性标准鉴定,达到中度敏感或耐药.对筛选到的耐药菌株基因组进行RAPD-PCR随机扩增,探讨其基因组DNA多态性是否存在差异.结果RAPD-PCR扩增产生的条带多态性发生变化,出现特异性条带的增加和缺失.所筛选到的特异性片段的产生和缺失可能与农杆菌耐药性产生相关.     

我院2004-2006年药品不良反应分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素,促进合理用药。方法对我院2004-2006年记录的30例药品不良反应病例资料进行分析。结果30例中,由中药注射剂引起不良反应的有20例(占66.7%),由抗生素引起的4例(占13.3%);均由静脉给药引起;老年人(60岁以上)21例(占70.0%)。结论给药途径、药物剂型、患者年龄等因素均会影响ADR的发生,临床用药时要考虑这些因素,减少ADR的发生。     

集约化畜禽养殖中抗生素的合理应用

本文通过阐述集约化畜禽养殖中使用抗生素后存在的问题,探讨抗生素在集约化养殖过程中的合理应用。     

嗜水气单胞菌临床分离菌对抗菌药物的耐药性调查

摘[目的]了解嗜水气单胞菌的耐药性。[方法]从不同水生动物体内分离、鉴定出120株嗜水气单胞菌,采用纸片扩散法研究其对18种药物的耐药性。[结果]120株嗜水气单胞菌对阿米卡星和多西环素的耐药性较低,而对其他药物的耐药性均较强,其中,对p内酰胺类药物的耐药率为38％～90％;氨基糖苷类药物中,嗜水气单胞菌对阿米卡星的耐药率小于100k,而对其他药物的耐药性均较强;其他类药物中,对多西环素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率小于50％,而对其余药物的耐药率均在50％～77％〈之间;嗜水气单胞菌对阿米卡星、多西环素、环丙沙星和氧氟沙星的中介率较高。[结论]水生动物嗜水气单胞菌对抗菌药物具有较强的耐药性。     

探讨抗生素在兽医临床上的应用

抗生素是治疗动物疫病的有力武器,但使用不当或滥用会造成畜禽的体内微生物态不平衡,给公共卫生造成严重威胁。     

探讨抗生素在兽医临床上的应用

抗生素是治疗动物疫病的有力武器,但使用不当或滥用会造成畜禽的体内微生物态不平衡,给公共卫生造成严重威胁。     

南宁市郊奶牛子宫内膜炎病原菌分离鉴定与耐药性分析

为探讨奶牛子宫内膜炎的发病因素以及为实际生产提供适合的预防治疗措施,对南宁市周边地区22头患子宫内膜炎奶牛采集子宫分泌物,对采集的样本进行病原菌的分离鉴定和药物敏感性试验.结果从22份样品中分离出葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、蜡样芽孢杆菌和酵母样真菌(白色念珠菌)等5类细菌共30个菌株;葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、蜡样芽孢杆菌对替加环素表现出高度敏感,而对红霉素、万古霉素、苯唑西林等11种抗菌药物表现出不同程度的耐药性;酵母样真菌(白色念珠菌)对两性霉素B、伊曲康唑等5种抗真菌药物高度敏感.