老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的手术治疗经验。方法:对1995年6月至2003年6月手术治疗的62例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果:术后随访05~3.5a,优40例,良14例,可6例,差2例,优良率87.7%。结论:在老年腰椎间盘突出症的手术中,既要做到充分减压,又要尽可能最大限度地保持脊柱生物力学的稳定性。     

腰椎间盘钙化、椎间隙狭窄、巨大型椎间盘突出症植骨融合内固定的体会

目的探讨植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 41例椎间盘钙化、椎间隙狭窄、巨大型腰椎间盘突出患者行椎间隙植骨融合内固定治疗。结果术后随访3个月-3年,所有病例均获得骨性融合,无明显不适,内固定物无松动、断裂及腰椎不稳等并发症发生,Macnab标准评分在90.24%以上,临床效果满意。结论腰椎间盘钙化、椎间隙变窄和巨大腰椎间盘突出行椎间隙植骨融合内固定术可取得良好的临床疗效,可防止中、远期并发症的发生,是满意的手术方式。     

传统开放手术治疗腰椎间盘突出症随机随访300例的疗效分析

目的 了解手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 从我院2000年3月至2006年10月收治并采用传统开放手术治疗的腰椎间盘突出症患者中随机抽取300例进行问卷调查回访,并对结果进行分析.结果 本组传统手术治疗对腰椎间盘突症患者各主要症状、体征的明显缓解率为75.2%～95.1%,完全缓解率为14.3%～60.6%.本组的疗效为优163例、良108例、可27例、差2例,优良率为90.3%(271/300).结论 传统手术治疗腰椎间盘突出症对其引起的腰腿痛症状有明显的疗效;手术时机的选择对下肢麻木症状的缓解程度有联系;行走距离对评价患者的劳动能力、生活质量和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效有重大意义,其指标设置的方法、分值分配尚需进一步研究.     

腰椎间盘突出症的手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出、压迫或刺激相邻组织而出现的综合征,是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因.腰椎间突出症的手术方式就是一场技术革新.现将本病的手术治疗进展综述如下.     

28例腰椎间盘突出症再手术的医源性分析

寻找腰椎间盘突出症手术失败的及防治措施；通过再次手术探查，发现了８种医源性失误。结果；本组需再手术的３１例中，２８例都找到了引起初次手术失败的医源性失误，在补救之后，每例的症状都得到不同程度的改善。结论：要提高腰椎间治愈率，必须诊断精确，手术完善。     

青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难。本院自１９８９～１９９８年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症１６例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男１３例,女３例,发病年龄１５～１９岁,病程２～３２个月,平均１３．５个月。有外伤史１１例,其中抬重物后发病６例,体育活动扭伤腰部３例,高处跌落和骑自行车跌倒各１例,其余５例无明显诱因。所有患者均经腰椎管造影和ＣＴ确诊。１．２　…     

袪瘀舒筋汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿58例

目的探讨袪瘀舒筋汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的效果。方法对58例腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者应用袪瘀舒筋汤联合针灸治疗的资料进行分析,按照用药前后疼痛改善程度,术后神经功能恢复情况及术后疗效等指标对治疗结果实行综合评价。结果 58例中,56例疗效显著,优良率达96.55%。结论袪瘀舒筋汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的效果肯定。     

S形内锁针张力带内固定治疗肩锁关节脱位

目的 :比较肩锁关节全脱位用S形内锁针张力带内固定法与传统克氏针固定法的效果。方法 :根据肩锁关节解剖学和生物力学特点 ,本文设计了S形内锁克氏针结合张力带内固定系统治疗肩锁关节全脱位 2 6例 (S形针组 ) ,并用传统克氏针张力带内固定 2 2例作为对照组 (传统组 )。结果 :S形针组优 2 2例 ,良 4例 ,差 0例。传统组优 13例 ,良 5例 ,差 4例 (P <0 .0 5 )。结论 :S形内锁针张力带内固定 ,为肩锁关节脱位的复位固定提供一种有效的方法     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症椎间盘切除术后复发的再手术治疗以及预防措施。方法：对33例腰椎间盘突出症经椎间盘切除术后复发再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：33例再手术治疗效果满意，其中优18例，良12例，可2例，差l例，优良率为90.9％，有效率为97.0％。结论：术前确诊、术中定位准确、采用恰当的手术方法和精心施术，既是防止初次手术后复发的关键措施，也是再次手术成功的保证。     

临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1～6月手术42例为对照组,7～12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症68例手术治疗体会

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见原因。我院1989年至1996年7月手术治疗症状严重、经非手术治疗无效的患者68例，手术优良率97％，效果满意。1临床资料1．1一般资料：男46例，女22例，年龄25～75岁，平均46．5岁。病程4h至25a。腰痛55例，下肢痛51例，下肢麻木60例，间歇性跛行55例。腰椎旁压痛56例，患肢直腿抬高试验阳性54例，统趾伸肌力下降33例。1．2病变部位和类型：术中证实腰椎间盘突出56例，其中合并椎管狭窄21例；单纯椎管狭窄12例。椎间盘突出部位：L5－S119例．L4-528例，L3-42例，L3-56例，L5－S1、L4-51例…     

术后早期功能锻炼对98例腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的：观察术后早期功能锻炼对腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法：随机选择98例腰椎间盘突出症患者（锻炼组）,于术后第3天起指导其行临床下肢肌肉锻炼、床上腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼;并选择一般情况具可比性的同期术后无指导功能锻炼的88例作为对照组。随访6～12个月,并比较两组功能锻炼效果。结果：经6～12个月随访．锻炼组功能评定优80例,良14例,可4例．优良率为95．8％;对照组优、良、可的倒数分别为48、16、24例,优良率为72．7％。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=18．984,P〈0．001）,锻炼组的优良率明显高于对照组（χ^2=19．501,P〈0．001）。结论：术后早期功能锻炼是防止术后并发症发生,提高手术成功率的有效方法之一。     

胫骨骨折外固定器固定与内固定疗效比较

目的探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广.     

8例腰椎间盘突出症手术失败的原因分析

本文对8例腰椎间盘突出症手术失败的原因作了分析。其中有定位错误,漏诊双椎间盘突出,术后并发严重神经根、硬膜周围粘连、其他间隙再突出,合并侧隐窝狭窄未作处理,椎间盘残留,侧隐窝扩大不够导致神经根松解不彻底等。再次手术效果良好。针对失败原因本文提出一些预防措施,以便进一步提高手术疗效。     

减压与重建稳定平衡治疗腰椎间盘突出症

目的:观察减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:抽取腰椎间盘突出患者86例,将其按照治疗方法分成对照组与观察组,观察组患者接受减压与重建稳定平衡手术智力,对照组患者接受常规开放手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经相应的治疗后,两组患者的治疗效果均明显,其中观察组腰椎生理功能恢复正常时间、手术治疗时间均较对照组发生显著缩短,治疗有效率明显高于对照组(P0.05),围术期并发症较对照组显著降低(P0.05)。结论:减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出的治疗中临床效果显著,安全性高,值得推广。     

经椎间孔椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法 16例复发性腰椎间盘突出症以TLIF手术治疗,术中先行椎弓根钉内固定,通过椎弓根钉撑开间隙,切除患侧上下关节突和椎板,由健康组织进入复发椎间盘间隙,经椎间孔显露切除椎间盘组织并处理椎间隙,行软植骨后,45°植入PEEK材料融合器。结果手术平均时间90.2min,术中平均出血236.5mL。术后1例脑脊液漏,经俯卧位2d后愈合,无神经系统损伤、无大出血休克、无感染等并发症。全组病例JOA评分优良率为81.3%,术后症状及神经功能明显改善。结论经椎间孔椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效确切。     

28例腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发的原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发的原因。方法：通过本院1989～1999年收治28例的诊断以及再手术治疗进行回顾性分析。结果：28例经确诊后进行再手术治疗，除1例因手术失机效果差外，余治疗效果满意，优良率为89.3％,有效率为96．4％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发的原因主要有3方面：(1)诊断错满；(2)手术适应证掌握不准确；(3)手术方法选择欠妥或欠熟练,复发后及时诊治可取得满意疗效。     

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症（附58例报告）

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症（附５８例报告）洪家模（湛江市第二中医院，湛江５２４０１３）我院自１９８８年以来，在治疗腰椎间盘突出症患者时，改进以往牵引方法和增加牵引重量，采用骨盆重磅牵引，同时结合硬膜外腔注射康宁克通Ａ，治疗腰椎间盘突出...