带锁髓内钉治疗股骨干骨折的护理

带锁髓内钉是通过交锁的螺钉横行穿过髓内钉而固定于两侧骨皮质上 ,可有效地防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生 ,达到牢固固定的作用。自 1999～ 2 0 0 2年我院采用带锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折 3 8例 ,配合细致精心的护理 ,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 19～ 67岁 ,平均 47.2岁。骨折部位 :肢骨上 1/3骨折 12例 ,中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ,3 8例中属单纯性股骨干骨折 2 1例 ,其余 17例为多发伤 ;其中合并创伤性休克 11例 ,血气胸 3例。2　临床护理2 .1　心理护理…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折37例分析

目的探讨国产带锁髓内钉在胫骨骨折中,在无影像设备条件下应用效果.方法37例胫骨骨折均行切开复位,徒手操作植入国产带锁髓内钉固定.结果37例中随访30例,平均随访11个月,治疗结果满意.结论国产带锁髓内钉治疗安全有效、并发症少,适合基层医院推广使用.     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折35例

目的:观察弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折的临床效果。方法:选取医院在2015年10月到2016年6月收治的长骨干骺端骨折儿童68例,根据其选择的手术方式不同将68例患儿分为对照组(33例,传统切开复位钢板内固定)和观察组(35例,弹性髓内钉闭合复位内固定),对比两组患儿的手术结果及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后的并发症发生率及住院时间低于对照组(P0.05)。术后回访期间观察的骨折愈合时间及关节功能评分优于对照组(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折具有较显著的效果,且手术操作简单,对患儿造成的创伤小,可缩短患儿的住院时间和骨折愈合时间。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折36例临床应用

目的：探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法及疗效。方法：采用髁上交锁钉治疗36例股骨远端骨折。结果：随访6—18个月36例骨折均正常愈合，膝关节功能恢复良好。结论：股骨髁上交锁钉具有固定牢靠，操作简单，并发症少，可有效治疗股骨远端骨折。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会

目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折157例体会

目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果。方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗。全部患者均采用静力性固定,均随访。结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6~24个月。有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-W ruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%。结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例

目的：观察弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法：采用弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例，进行临床观察、随访l～3a。结果；骨折愈合时间为6～12周．无骨折不愈合或畸形发生，临床疗效满意。结论：弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折创伤小，固定牢固。能早期活动。利于骨折愈合及关节功能康复。     

重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折的疗效观察

目的：观察重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折(seinsheimer分型V型)的疗效。方法：采用闭合复位,重建型交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下伴转子间骨折38例(seinsheimer分型V型)。结果：全部病例均获随访．时间6～44个月,平均12个月．骨折全部愈合,髋关节功能优良35例,占92.1％。结论：重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、并发症少、病人术后可早期功能活动等优点。     

专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响

目的:探讨专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响。方法:研究对象选取小儿下肢管状骨折患儿共100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理干预和在此基础上加用专科护理干预;比较两组患儿手术时间、X线辐射时间、患儿家长满意度及临床医生满意度。结果:对照组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min;观察组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min;观察组患儿手术时间和X线辐射时间均显著短于对照组(P0.05);对照组和观察组患儿家长满意度分别为72.00%(36/50)、98.00%(49/50);观察组患儿家长满意度显著高于对照组(P0.05);同时对照组和观察组临床医师满意度分别为60.00%(12/20)、100.00%(20/20);观察组临床医师满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:专科护理配合对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿可显著缩短手术用时,降低辐射剂量,并有助于改善家长和临床医师满意度。     

Sanatmetal髓内钉固定治疗尺桡骨多节段骨折12例分析

目的探讨Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定治疗前臂尺桡骨多节段骨折的疗效。方法 12例尺桡骨骨折按AO分型:C1.2型3例,C2.2型9例。采用骨折复位,Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定。结果术后随访6~36个月,骨折愈合时间12~20周,平均18周。按Anderson评分标准评定优8例,良2例,可2例。结论应用Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨多节段骨折疗效良好。     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端移位骨折对骨折愈合及踝关节功能的影响

目的评估用交锁髓内钉结合早期石膏外固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法用闭合复位胫骨交锁钉配合早期石膏外固定治疗20例离关节面5cm以内的胫骨远端干骺端骨折。结果20例骨折平均17.2周愈合良好。术后1a Johner-Wruths评分16例为优,4例为良;lowa评分平均为92.4分,17例优,3例良。20例均无不良并发症发生。结论交锁髓内钉配合早期石膏托外固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效可靠。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 33例股骨粗隆间骨折患者接受微创、小切口置入PFNA治疗,术后均接受大于6个月的随访,依据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度进行疗效评价。结果 33例均一期愈合,随访6-18个月,患者的骨折全部痊愈,愈合时间为11-17周,平均为13.2周。本组优29例,良4例,优良率达100%。没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定可靠的特点,并且能够大大缩减骨折愈合的时间。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究

目的 :观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较。方法 :选胫腓骨开放性骨折患者1 1 6例 ,随机分为带锁髓内钉治疗组 (简称锁髓钉组 ,n =6 8)和钢板螺钉内固定治疗组 (简称钢板组 ,n =4 6 )。统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果 :术后出现骨痂时间锁髓钉组为 (2 .86± 0 .4 5 )个月 ,钢板组为 (3.35± 0 .78)个月 (P <0 .0 1 ) ;下地负重时间锁髓钉组为 (2 .4 8± 0 .6 8)个月 ,钢板组负重时间为 (3.4 6± 0 .71 )个月 (P <0 .0 1 ) ;完全愈合时间锁髓钉组为 (9.0 5± 3.6 5 )个月 ,钢板组为 (1 1 .0 5± 3.31 )个月 (P <0 .0 1 )。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点 ,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法。     

45例股骨干骨折内固定治疗失败的原因分析

随着内固定材料的发展，股骨干骨折内固定治疗日渐增多，随之而来的并发症也愈来愈多，如何防止并发症，造学者仍有分歧。为此本文对45例治疗失败的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料我院自1985～1995年股骨干骨折内固定治疗失败45例，其中畸形愈合6例，延迟愈合及不愈合39例。45例中男38例，女7例，年龄16～62岁，平均33岁。骨拆类型：横断骨拆5例，斜形骨折5例，粉碎骨折35例。骨折部位：中上1／315例，中1／316例，中下1／314例。车祸伤38例，撞击挤压伤7例。治疗方法：加压钢板17例，普通钢板9例，髓内针19例。其中包括多种材料（如…     

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折12例的疗效观察

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折１２例的疗效观察肖敬东（河源市人民医院骨外科，河源５１７０００）儿童股骨干骨折常见，传统以骨牵引加外固定治疗。一般由于儿童生长力旺盛，对骨折复位的要求比成人低，也易愈合。但儿童好动，其理智和耐受力差，加之传统法治疗时间长、繁...     

股骨粗隆间骨折内固定治疗方法的疗效比较

目的观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组)。术后随访,观察其疗效及并发症。结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7%,LPFP组86.7%,PFNA组98.2%,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P<0.05或0.01)。术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8%、7.2%、0%,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折

目的:观察腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析医院2013年3月至2015年3月接诊的胫腓骨骨折患者99例,其中男53例,女46例,年龄25~60岁。随机分为研究组与对照组,研究组患者51例,采用腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折,对照组患者48例采用腓骨切开复位内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折,对比两组患者的治疗有效率、术后并发症。结果:所有患者经手术治疗后,均得到了一定的临床效果,研究组患者的有效率为98.04%(50/51),术后并发症的发生率为9.80%(5/51);对照组患者的治疗有效率为87.50%(42/48),术后并发症的发生率为31.25%(15/48),研究组患者的临床效果明显优于对照组患者(P0.05)。结论:腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折可以取得较好的临床效果,对患者的创伤小,固定牢靠,并发症少。     

空心钉内固定与联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

目的 观察单纯空心钉内固定与联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 应用空心钉内固定联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折（观察组,n=20）,观察患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率,并与单纯应用空心钉内固定的病例（对照组,n=20）进行比较.结果 观察组优良18例,可1例,差1例;对照组优良12例,可6例,差2例.观察组的疗效优于对照组（Hc＝4.298,P＜0.05）.观察组、对照组的骨折愈合时间分别为（3.5±1.1）、（5.4±1.9）个月,Hanis评分分别为（93.6±8.7）、（84.5±7.1）分,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;术后并发症发生率分别为20.0％、40.0％,观察组的并发症发生率低于对照组,但差异未达统计学意义（x2=1.905,P＞0.05）.结论 在青壮年股骨颈骨折手术治疗中,空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植可明显缩短骨折愈合时间,提高手术效果.